учреждений сельского района являются: показатели заболеваемости населения

(общая, с временной утратой трудоспособности, детская), первичного выхода

на инвалидность, смертности, детской смертности; число жалоб населения и

др.

Показатели организационно-методической работы

областной больницы

Областная больница оказывает высококвалифицированную и специализированную

лечебную помощь, является научно-организационным, методическим и учебным

центром здравоохранения. Основные ее функции: обеспечение

высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной

медицинской помощью; оказание организационно-методической помощи лечебно-

профилактическим учреждениям и экстренной медицинской помощи средствами

санитарной авиации; руководство и контроль за статистическим учетом и

отчетностью лечебно-профилактических учреждений области; анализ

качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений

области на основе сводных годовых отчетов; изучение и анализ показателей

заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка

мероприятий, направленных на их снижение; проведение мероприятий по

специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала.

Структурными подразделениями областной больницы являются: стационар,

консультативная поликлиника, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и

лаборатории, оргметодотдел с отделением медицинской статистики, отделение

экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. В организационно-

методической работе медицинских учреждений области принимают участие

главные специалисты комитета по здравоохранению (главные хирург, терапевт,

педиатр) и внештатные областные специалисты (чаще всего заведующие

специализированными и узкоспециализированными отделениями).

Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и

назначение медико-санитарной части

Одним из важнейших принципов отечественного здравоохранения является

принцип преимущественного медико-санитарного обеспечения работающих на

промышленных предприятиях. Этой категории населения медицинская помощь

оказывается не только в специальных учреждениях (медико-санитарные части,

врачебные и фельдшерские здравпункты и др.), но и в сети территориальных

медицинских учреждений. Комплекс гигиенических мероприятий на промышленных

объектах проводят врачи-специалисты по гигиене труда центров ГСЭН и

профпатологи.

Медико-санитарная часть (МСЧ) — комплексное медицинское учреждение, в

состав которого входят поликлиника, фельдшерские здравпункты, стационар,

санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные

учреждения. МСЧ (закрытого или открытого типа, в зависимости от

обслуживаемого контингента) организуются на предприятиях, где число

работающих превышает 4000.

Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных на расстоянии более

2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих. В

отдельных отраслях промышленности (химической, нефтеперерабатывающей,

горнорудной, нефтяной, угольной, металлургической, машиностроительной)

здравпункты на предприятиях организуются при численности работающих от 400

до 800 человек. Основной принцип медицинского обслуживания рабочих —

цеховая участковость. На небольших предприятиях, где работают от 400 до

1000 человек, а также в крупных цехах больших предприятий создаются

фельдшерские здравпункты.

Основными задачами МСЧ являются приближение ее к месту работы и оказание

квалифицированной медицинской помощи, проведение комплекса оздоровительных

мероприятий с целью профилактики заболеваемости, травматизма,

преждевременного выхода на инвалидность. В функции специалистов МСЧ также

входят: изучение влияния факторов риска трудовой деятельности на

заболеваемость; оздоровление условий и режима труда; контроль за

организацией рационального питания; проведение комплекса мероприятий

лечебно-восстановительного характера для повышения работоспособности.

Основные направления работы и функции

цехового врача-терапевта

Возглавляет цеховой участок (1500—1700 работников) цеховой врач-терапевт,

который, работая по системе “поликлиника — стационар”, 9 ч в неделю отводит

профилактической работе в цехе

(3 раза в неделю по 3 ч). В случае прикрепления небольшого предприятия (или

нескольких предприятий) к территориальной поликлинике в ее штате

предусматривается соответствующее число цеховых врачей. В территориальных

поликлиниках также соблюдается принцип первоочередного обслуживания рабочих

цеховых участков.

Цеховой терапевт вместе с работниками здравпункта, инженером по технике

безопасности, промышленно-санитарным врачом и руководством цеха должны

вести постоянное наблюдение за участком (рабочими местами) с целью

устранения неблагоприятно влияющих на здоровье производственных факторов.

Профилактика профессиональных заболеваний, отравлений, повторных травм —

одна из главных задач цехового терапевта. В сферу деятельности цехового

терапевта также входят:

— лечебно-диагностическая работа (экспертиза трудоспособности и выдача

листков нетрудоспособности, направлений на консультацию к специалистам, на

госпитализацию, в диагностические центры, в санаторно-оздоровительные

учреждения и др.);

— профилактическая работа (проведение предварительных и периодических

медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий);

— организационно-методическая работа (ведение учетно-отчетной

документации, анализ ЗВУТ и травматизма, учет профессиональной патологии и

др.);

— организационно-массовая работа (санитарно-гигиеническое обучение,

пропаганда здорового образа жизни).

Профилактическая работа на промышленном предприятии.

Структура комплексного плана

лечебно-профилактических мероприятий

Охрана здоровья работающих зависит от того, насколько комплексно строятся

и совместно решаются задачи, поставленные цеховыми врачами и специалистами

смежных служб (центром ГСЭН, администрацией предприятия, общественными

организациями). Основным направлением профилактической работы цеховых

врачей на промышленном предприятии является проведение профилактических

медицинских осмотров (предварительных, периодических, целевых).

Существенный раздел работы врача-гигиениста — проведение предупредительного

и текущего санитарного надзора, который должен осуществляться

целенаправленно, планово и комплексно.

Вся профилактическая работа на промышленном предприятии проводится по

единому комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. В

составлении этого плана принимают участие администрация предприятия, медико-

санитарная часть и специалисты по гигиене труда районного центра ГСЭН.

Каждый из участников намечает ряд мероприятий. Комплексный план

утверждается директором предприятия и является обязательным для исполнения.

Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие

разделы:

— организационные мероприятия;

— санитарно-технические мероприятия (строительство, модернизация

оборудования, внедрение новых технологических линий, усовершенствование

вентиляции, отопления, канализации и т. д.);

— санитарно-гигиенические мероприятия (контроль за содержанием вредных и

опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за

уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой

частоты и др.);

— лечебно-оздоровительные мероприятия (диспансеризация, направление на

санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное

трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);

— материально-финансовое обеспечение выполнения плана.

Порядок учета и регистрации ЗВУТ

на предприятиях и в учреждениях

Учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности на предприятиях

и в учреждениях проводится по листкам нетрудоспособности. При этом

регистрируется каждый случай утраты трудоспособности в течение года. Листок

нетрудоспособности имеет медико-статистическое (служит учетной

статистической формой заболеваемости с ВУТ), юридическое (дает право

временного невыхода на работу) и финансовое (подлежит оплате из фондов

социального страхования) значение. Листок нетрудоспособности оформляется

как при амбулаторном, так и при стационарном режиме лечения. Если листок

нетрудоспособности выдан не врачами МСЧ, то при предъявлении он

регистрируется в МСЧ для учета ЗВУТ. Листок нетрудоспособности имеет

признаки различия: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы,

причина временной нетрудоспособности, режим лечения, диагноз (шифр).

По результатам статистической обработки листков нетрудоспособности

работающих на предприятиях составляется отчет о временной

нетрудоспособности (форма № 16-ВН).

Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности

при заболеваниях и травмах

Временная нетрудоспособность — это невозможность для работника выполнять

свои профессиональные обязанности. Такая нетрудоспособность наступает в

связи с заболеванием, травмой или по другим причинам и носит преходящий

характер. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47