55.В гипоталамусе ,ретикулярной формации среднего мозга,в спинном

мозге.

56.В гипоталамусе и спинном мозге .Гипоталамус.

57.Увеличится вследствие стимуляции окислительных процессов,то есть

теплопродукции,и уменьшения теплоотдачи в результате сужения кожных

сосудов.

58.Будет наблюдаться отрицательный азотистый баланс,потеря

веса,поскольку энергозатраты будут покрываться в основном за счет белков и

жиров организма и поступающих белков,запасы же углеводов ограничены и

быстро истощаются при указанном режиме питания.

59.Белки - 90 г,жиры - 110 г,углеводы - 410 г.Соотношение 1 : 1,2 :

4,6.

60.Развивается ожирение,атеросклероз(преждевременно),что является

фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений

(инфаркт миокарда,инсульт и др.),к снижению продолжительности жизни.

------------

1.До 3-4 лет у детей примерно в 2 раза больше, в период полового

созревания - в 1,5 раза больше, чем у взрослых. В 18-20 лет - соответствует

норме взрослых.

2.В первом полугодии жизни эти показатели равны,во 2-ом полугодии

основной обмен у мальчиков выше,в 12-13 лет он становится выше у

девочек,что связано с половым созреванием,а затем он вновь возрастает у

мальчиков.

3.Более высоким уровнем метаболизма молодых тканей,относительно большой

поверхностью тела и,естественно, большими затратами энергии для поддержания

постоянства температуры тела,повышенной секрецией гормонов щитовидной

железы и норадреналина.

4.Увеличивается в первые 3 месяца после рождения,затем постепенно

уменьшаются,а в период полового созревания вновь нарастают.

5.У ребенка: 70% приходится на основной обмен, 20% - на движения и

поддержание мышечного тонуса, 10% на специфически-динамическое действие

пищи.У взрослого:50-40-10% соответственно.

6.Дети, в 3-5 раз, так как у них менее совершенна координация,что

приводит к избыточным движениям,в результате чего полезная работа у детей

значительно меньше.

7.Увеличивается на 100-200% вследствие увеличения теплопродукции в

результате эмоционального возбуждения и увеличения мышечной активности.

8.За счет белков -10%, за счет жиров - 50%, за счет углеводов -40%. У

взрослых - 15-35-50% ,соответственно.

9.Потому,что у детей повышена теплопродукция,недостаточно потоотделение

и,следовательно,теплоиспарение,незрелый центр терморегуляции.Понижение.

10.Повышенная теплоотдача у детей вследствие относительно большой

поверхности тела,обильного кровоснабжения кожи,недостаточной теплоизоляции

(тонкая кожа,отсутствие подкожной жировой клетчатки) и незрелости центра

терморегуляции -недостаточное сужение сосудов.

11.В конце 1 месяца жизни; они незначительны и достигают нормы

взрослого человека к пяти годам.

12.Температура внешней среды,при которой индивидуальные колебания

температуры кожи ребенка наименее выражены,находится в пределах 21-22 оС, у

взрослого - 18-20 оС.

13.Усиленное теплообразование преимущественно недрожательного

происхождения (высокий обмен веществ), потоотделение. В условиях

предельного холодового воздействия.

14.До 3 месяцев - 1 : 3 : 6; в 6 месяцев - 1 : 2 : 4. В возрасте 1 год

и старше - 1 : 1,2 : 4,6, т.е.как и у взрослых.

15.Наблюдается ретенция солей в организме,особенно повышена потребность

в кальции,фосфоре и железе.Не депонируются натрий и хлор в отличие от

взрослых.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

(пять занятий)

Занятие 1-е

ЦИКЛ РАБОТЫ СЕРДЦА.СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

1.См.рис.24

2.Предсердия являются резервуаром,собирающим кровь во время систолы

желудочков,и осуществляют дополнительное наполнение кровью желудочков в

конце их диастолы; желудочки выполняют функцию насоса,нагнетающего кровь в

артерии.

3.Два атриовентрикулярных клапана - между предсердиями и

желудочками;два полулунных клапана - между желудочками и артериальными

стволами (аорта и легочный ствол);кольцевая мускулатура (мышечные жомы,или

сфинктеры) - в области впадения вен в предсердия.Обеспечивают односторонний

ток крови.

4.К верхушкам сосочковых мышц желудочков.При сокращении мышц

сухожильные нити натягиваются и удерживают атриовентрикулярные

клапаны,препятствуя их выворачиванию в полость предсердий во время систолы

желудочков.

5.Коронарные артерии.Отходят от аорты на уровне верхнего края

полулунных клапанов.По венам сердца - в коронарный синус,из передних вен и

синуса сердца - в правое предсердие; через систему вен Вьессена-Тебезия

часть крови поступает во все полости сердца.

6.Систола предсердий (0.1 с), систола желудочков (0.33 с), общая пауза

сердца (0.37); общая продолжительность цикла 0.8 с. Диастола предсердий

-0.7 с, диастола желудочков - 0.47 с.

7.Не поступает,так как систола предсердий начинается с сокращения

сфинктеров магистральных вен,что препятствует обратному току крови в них из

предсердий.

8.Из периода напряжения (0,08 с) и периода изгнания (0,25 с).Полулунные

клапаны закрыты,сфинктеры сокращены,атриовентрикулярные клапаны открыты.

9.Из фазы асинхронного сокращения (0,05 с) и фазы изометрического

(изоволюмического) сокращения (0,03 с).

10.Начало сокращения желудочков,когда еще не все клетки сократительного

миокарда охвачены возбуждением. Полулунные и атриовентрикулярные клапаны

закрыты,сфинктеры расслаблены.

11.Фаза сокращения,при которой размеры (объем) желудочков не

меняются,но резко растет напряжение миокарда и давление в полостях

желудочков.Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты,сфинктеры

расслаблены.

12.Градиент давления:в желудочках оно должно стать несколько выше

диастолического давления в аорте и легочной артерии ( 10-12 и 60-80 мм

рт.ст.,соответственно)

13.Атриовентрикулярные клапаны закрыты,полулунные открыты,сфинктеры

расслаблены. 25-30 и 120-125 мм рт.ст.,соответственно.

14.Из фазы быстрого (0.12 с) и фазы медленного (0.13с) изгнания.В

течение фазы быстрого изгнания повышается до максимального систолического,в

течение фазы медленного изгнания несколько снижается,оставаясь все же

выше,чем в аорте или легочном стволе,соответственно.

15.Период расслабления (0.12 с) и период наполнения (0.25 с). До 0 мм

рт.ст.

16.Протодиастолическая фаза (0.04 с) и фаза изометрического

(изоволюмического) расслабления (0.08 с).

17.Интервал от начала расслабления желудочков до момента захлопывания

полулунных клапанов.Обратное движение крови в сторону желудочков вследствие

уменьшения давления в них.

18.Фаза расслабления,при которой размеры (объем) желудочков не

меняются,но напряжение миокарда и давление в полостях желудочков

падает.Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты.Сфинктеры

расслаблены.

19.Фаза быстрого наполнения (0.08 с),фаза медленного наполнения (0.17

с),пресистола (0.1 с).Полулунные клапаны закрыты,атриовентрикулярные

открыты,сфинктеры расслаблены.

20.С систолой предсердий. Осуществляется дополнительная подкачка крови

в желудочки. 8-15%.

21.Объем крови в желудочках сердца к концу их диастолы (около 130мл) и

к концу систолы (60-70 мл) соответственно.

22.Количество крови,выбрасываемой сердцем в аорту (или легочную

артерию) за одну систолу. 60-70 мл.

23.Отношение систолического объема сердца к его конечнодиастолическому

объему. Сократимость сердечной мышцы (инотропное состояние). 50-70% .

24.Объем крови,остающейся в желудочках сердца после максимального

систолического выброса. Примерно 20-30 мл,или 15-20% от конечно-

диастолического объема.

25.Количество крови,выбрасываемой сердцем в аорту в 1 мин (МОК) 4-5 л.

Отношение МОК к площади поверхности тела,3-4 л/мин.м2.

26.См.рис.25

27.Фаза реполяризации (медленная ее часть -"плато").Длительный

рефрактерный период.

28.Марей, в опыте с нанесением дополнительных раздражений на желудочек

ритмично работающего сердца лягушки,которое не отвечало дополнительным

сокращением,если раздражение наносилось в период систолы.

29.См.рис.26

30.Предотвращает возникновение тетанического сокращения,что важно для

обеспечения насосной функции сердца; 0.27 с (при частоте сокращений сердца

75 уд/мин).

31.Внеочередное сокращение сердца. В фазу расслабления,так как в фазу

укорочения сердечная мышца невозбудима (по времени эта фаза совпадает с

абсолютной рефрактерной фазой).

32.Внеочередное сокращение желудочков сердца,возникающее при генерации

дополнительного возбуждения в миокарде желудочков.После желудочковой

экстрасистолы возникает компенсаторная пауза.

33.Выпадает очередной (после экстрасистолы) сердечный цикл,так как

импульс из синоатриального узла приходит к желудочку в фазу его

рефрактерности,обусловленной экстрасистолой.

34.Внеочередное сокращение сердца,возникающее при генерации

дополнительного импульса возбуждения в области синоатриального узла.После

синусовой экстрасистолы нет компенсаторной паузы.

35.В сердечной мышце диффузный характер распространения возбуждения.

Скорость проведения ниже,чем в скелетной,- около 1 м/с.

36.Наличие нексусов - межклеточных контактов с низким сопротивлением

(высокой проводимостью).Функциональным синцитием.

37.Обеспечивает возможность возбуждения и,следовательно, сокращения

всех кардиомиоцитов в систолу согласно закону "все или ничего".

38.Сердечная мышца не сокращается тетанически,подчиняется закону "все

или ничего",период сокращения сердечной мышцы более длительный.

39.Сердечная мышца либо не отвечает на раздражение,если оно мало

(слабее порогового),либо сокращается максимально, если раздражение

пороговое или сверхпорговое. Открыт Боудичем.

40.Способность сердца сокращаться под действием импульсов,возникающих в

нем самом.Изолированное из организма сердце продолжает ритмично сокращаться

(если обеспечено адекватное снабжение миокарда питательными веществами и

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59