коагуляционного гемостаза
56.Ретракция сгустка и фибринолиз.Сжатие (уплотнение) сгустка под
влиянием белка - тромбостенина,который синтезируется в тромбоцитах.
57.Процесс растворения фибринового сгустка; его фазы: образование
активаторов плазминогена,образование плазмина,растворение фибрина.
58.Вещества,препятствующие свертыванию крови. Естественные
антикоагулянты делят на: первичные (предсуществующие),они всегда имеются в
крови, и вторичные,образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза.
59.Первичные антикоагулянты: гепарин, антитромбины II и III вторичные:
антитромбин 1 (образовавшийся фибрин), активные формы факторов
свертывания,возникающие в процессе коагуляционного гемостаза (IХа, ХIа,
ХIIа),плазмин,продукты фибринолиза.
60.Ускоряют гемокоагуляцию через активацию внешнего и внутреннего
механизмов свертывания крови.
---------------
1.Период желточного кроветворения (до 2-3 месяцев) , период
печеночного кроветворения (со 2-3 месяцев),период костно-мозгового
кроветворения (с 4-5 месяцев внутриутробной жизни).
2.В костном мозге,в лимфатических узлах,тимусе,селезенке,лимфоидной
ткани кишечника.Наличие красного костного мозга без очагов желтого.
3.6,1 х 10 /л (выше,чем у взрослых). В течение первых месяцев жизни
этот показатель снижается (до 4,1 х 10 /л к 5-6 месяцам) и остается низким
до 1 года (физиологическая анемия).
4.Интенсивное разрушение эритроцитов на фоне угнетения эритропоэза.Она
равна 12,120 и 120 дней соответственно .
5.Появление желтушной окраски кожи и слизистых у детей первых 7-10 дней
жизни.Увеличением концентрации в крови билирубина и отложение его в коже и
слизистых (на фоне недостаточности ферментативных систем печени).
6.До 2-3 месяцев внутриутробной жизни- эмбриональный гемоглобин
(НbР),с 3 месяца - преобладает фетальный гемоглобин (НbF),с 4 месяца -
появляется гемоглобин взрослого (НbА).
7.Большое сродство к кислороду; это помогает плоду нормально
развиваться в условиях гипоксемии.
8.60-80% HbF и 40-20% НbА.В период новорожденности; заканчивается к 5-6
месяцам жизни.
9.Новорожденные - до 220 г/л,к к году -снижение до 120 г/л.
10.У новорожденных - 20 х 10 /л, у грудных детей - 9 х 10 /л, у
взрослых - 4-9 х 10 /л. Нейтрофилов- 65-70% ,лимфоцитов - 25-30% (т.е. как
у взрослых).
11."Перекрест" - выравнивание процентного соотношения нейтрофилов и
лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.Различают два "перекреста": 1-й - в
первые 5-6- дней жизни,2-й - в 5-6 лет жизни.
12.У детей в раннем возрасте в лейкоцитарной формуле преобладают
лимфоциты,а у взрослых (на протяжении всей жизни) -нейтрофилы.
13.Низкая концентрация многих факторов свертывающей и
противосвертывающей систем; однако,время кровотечения и время свертывания
крови у детей практически такие же,как у взрослых - 4-6 мин и 5-10 мин
соответственно.
14.Агглютиногены появляются на 2-3 месяце внутриутробного
развития,агглютинины - лишь на 2-3 месяце после рождения.
15.У новорожденных способность эритроцитов к агглютинации в 5 раз ниже,
чем у взрослых. В возрасте 10-20 лет.
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
(два занятия)
Занятие 1-е
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ
1.Совокупность процессов,обеспечивающих поступление в организм
кислорода,доставку его в клетки, окисление органических веществ
(освобождение энергии) и выделение углекислого газа.
2.Легкие с воздухоносными путями, грудная клетка с мышцами, приводящими
ее в движение, кровь, сердечно-сосудистая система и органеллы
клеток,реализующие тканевое дыхание.
3.1 - вентиляция легких; 2-газообмен между легкими и кровью; 3-
транспорт газов кровью; 4-газообмен между кровью и тканями; 5-тканевое
дыхание.
4.Газообмен между кровью организма и окружающей средой; включает
вентиляцию легких и газообмен между легкими и кровью.
5.Совокупность грудной клетки с мышцами,приводящими ее в движение,и
легких с воздухоносными путями.
6.Обеспечение газообмена между кровью организма и окружающей
средой.Освобождение энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
7.1) выделение воды и чужеродных летучих
веществ,например,лекарственных; 2) выработка биологически активных веществ
(гепарин,гистамин); 3) барьер от окружающей среды; 4)
терморегуляторная; 5) депо крови;6) резервуар воздуха для
голосообразования.
8.Пространство,в котором не происходит непосредственного газообмена
между воздухом и кровью - носоглотка,гортань,трахея,бронхи и бронхиолы (до
газообменной поверхности - альвеолы).Его функции: 1) доставка воздуха в
область газообмена;2) очищение воздуха; 3) обогрев воздуха; 4) увлажнение
воздуха,поступающего в легкие.
9.1)Является герметически закрытой полостью,обеспечивающей защиту
легких от механических воздействий и высыхания; 2)обеспечивает вентиляцию
легких - поступление свежего воздуха в легкие и изгнание выдыхаемого
воздуха из легких.
10.Капиллярную щель между висцеральным и париетальным листками
плевры,покрытыми тонким слоем серозной жидкости.Отрицательным давлением в
плевральной щели условно называют величину,на которую это давление ниже
атмосферного; -8 мм рт.ст. на вдохе и -4 мм рт.ст. на выдохе.
11.Причина - эластическая тяга легких,которая возникает при их
растяжении. Условие - герметичность плевральной щели. Серозная жидкость
обеспечивает скольжение листков плевры друг относительно друга и
"сцепление" этих листков.
12.Сила,с которой растянутые легкие стремятся к спадению.При вдохе -8
мм рт.ст.,при выдохе -4 мм рт.ст.
13.Растянутые эластические волокна,гладкомышечные элементы сосудов,
бронхов и бронхиол,поверхностное натяжение пленки жидкости,выстилающей
внутреннюю поверхность альвеол.
14.Снижают поверхностное натяжение пленки,выстилающей
альвеолы,благодаря чему легкие при выдохе не спадаются;уменьшают
эластическую тягу легких,облегчают вдох,обладают бактериостатической
активностью.
15.Этому препятствует атмосферное давление,действующее на легкие только
через воздухоносные пути и прижимающее легкие к внутренней поверхности
грудной клетки.Незначительную роль играют силы сцепления между висцеральным
и париетальным листками плевры.
16.Поступление атмосферного воздуха в плевральную полость при нарушении
ее герметичности.О том,что легкое все время находится в растянутом
состоянии и о наличии силы,стремящейся вызвать спадение легкого.
17.Обеспечивает:1) уменьшение объема (сжатие) грудной клетки при
выдохе;2) куполообразное расположение диафрагмы (куполом вверх),что дает
возможность смещаться диафрагме вниз при вдохе; 3) поддерживает бронхи и
бронхиолы в растянутом состоянии,уменьшая их сопротивление воздушным
потокам.
18.Сокращение мышц вдоха, увеличение объема грудной клетки - расширение
легких и уменьшение давления в них - поступление воздуха в легкие.Активным.
19.В покое 2-3%, при интенсивной работе - до 20%. Необходимость резкого
усиления деятельности дыхательных мышц вследствие резкого возрастания
неэластического сопротивления органов внешнего дыхания.
20.Аэродинамическое сопротивление воздухоносных путей,вязкое
сопротивление тканей,инерционное сопротивление.
21.При спокойном дыхании - диафрагма,наружные межреберные и межхрящевые
мышцы; при форсированном - дополнительно включаются мышцы плечевого пояса,
шеи, спины, мышцы живота, грудные мышцы.
22.Потому что момент силы,поднимающей ребра вверх,больше момента
силы,опускающей ребра вниз. См.рис.21. F1 х L1 > F2 х L2, т.к.F1 = F2, но
L1 > L2.
23. Силы эластической тяги легких и стенки живота .Сила упругости
грудной клетки.
24.После расслабления дыхательных мышц грудная клетка уменьшается в
объеме (сжимается) за счет эластической тяги легких, при этом возрастают
силы упругости грудной клетки, стремящиеся ее расширить (равновесное
состояние грудной клетки достигается при объеме, равном 60% жизненной
емкости легких).
25.Главная -одностороннее атмосферное давление,действующее на легкие
через воздухоносные пути и прижимающее их к внутренней поверхности грудной
клетки.Второстепенная - сила сцепления между висцеральным и париетальным
листками плевры.
26.Расслабление дыхательных мышц,уменьшение объема грудной клетки и
объема легких,повышение давления в легких и изгнание воздуха из легких в
атмосферу.Пассивным.
27.За счет эластической тяги легких,эластических сил стенки живота и
веса грудной клетки.
28.Создание градиента атмосферного давления на грудную клетку - снаружи
оно больше,чем изнутри (действующее через воздухоносные пути) на величину
эластической тяги легкого.
29.Брюшного пресса и внутренних межреберных мышц.Потому,что момент
силы,опускающей ребра вниз,больше момента силы,поднимающей их вверх.
30.Вдоху препятствует,выдоху способствует.Потому,что точки прикрепления
диафрагмы к грудной клетке находятся ниже ее купола.
31.Грудной и брюшной. При грудном типе дыхания расширение грудной
полости происходит преимущественно за счет сокращения грудных мышц,при
брюшном - преимущественно за счет диафрагмы.Пол и вид труда. У мужчин
преимущественно брюшной тип дыхания,у женщин - грудной.
32.Дыхательный объем,резервный объем вдоха,резервный объем
выдоха,остаточный объем.Легочные емкости - совокупность двух или более
легочных объемов: общая емкость легких,жизненная емкость
легких,функциональная остаточная емкость,емкость вдоха.
33.Объем воздуха,вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании. 400-
500 мл. Около 150 мл (емкость воздухоносного пути - мертвого пространства).
34.Максимальный объем воздуха,который можно дополнительно вдохнуть
после спокойного вдоха. 2000 - 3000 мл.
35.Максимальный объем воздуха,который можно дополнительно выдохнуть
после спокойного выдоха.800-1000 мл.
36.Объем воздуха,который остается в легких после максимально глубокого
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59
