эмбриональном периоде?
4.Назовите основную особенность кровообращения у плода.С чем она
связана?
5.Какая особенность строения сердечно-сосудистой системы плода
позволяет снабжать печень,сердце и головной мозг кровью,более богатой О2 по
сравнению с другими органами?
6.Какие основные изменения и почему происходят в системе кровообращения
при рождении ребенка?
7.Каковы особенности расположения сердца,соотношения массы
желудочков,ширины аорты и легочной артерии у новорожденного?
8.Когда происходит и с чем связано функциональное закрытие (спазм)
артериального протока у ребенка?
9.Когда происходит и с чем связано функциональное закрытие овального
окна в сердце человека?
10.В какие сроки после рождения ребенка происходит анатомическое
закрытие (заращение) артериального протока и овального окна?
11.В какие возрастные периоды наблюдается наиболее интенсивный рост
сердца? Увеличение массы какого отдела преобладает в процессе роста сердца
у ребенка, почему?
12.Каково соотношение массы левого и правого желудочков у
новорожденного ребенка,в возрасте 1 года и у взрослого человека? Чем
объясняется различие? К какому возрасту сердце ребенка приобретает основные
структурные черты сердца взрослого человека?
13.Как изменяется частота сердечных сокращений с возрастом,чему она
равна у новорожденного ребенка,в возрасте 1 месяц и 1 год? За счет какой
фазы сердечного цикла меняется его продолжительность с возрастом?
14.Чему равен минутный объем крови у новорожденного ребенка, в возрасте
1 год,10 лет и у взрослого? Сравните величины относительного минутного
объема крови (мл/кг) у новорожденного и у взрослого.С чем связано различие?
15.Чему равно максимальное давление в левом и правом желудочках сердца
у плода,у ребенка в возрасте 1 года и у взрослого человека?
Занятие 2-е
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
1.Какие три типа внешних проявлений деятельности сердца различают?
Перечислите основные методы их исследования.
2.Что называют электрокардиографией ? Что называют электрокардиограммой
(ЭКГ)?
3.Опишите суть дипольной концепции электрокардиографии?
4.Что называют вектором единого сердечного диполя? Как условно
обозначают его ориентацию в пространстве?
5.Чем объясняется возможность регистрации биотоков сердца с поверхности
тела человека? Что называют электрокардиографическим отведением? Какие два
основных способа электрокардиографических отведений различают?
6.Какие три системы отведений ЭКГ,необходимые для полного ЭКГ-
исследования,используются в клинике? Укажите их общепринятые обозначения.
7.Какие отведения ЭКГ и почему называют двухполюсными (биполярными)?
Какие отведения ЭКГ и почему называют однополюсными (униполярными)? Какой
из электродов,(+) или (-), является активным в однополюсных отведениях?
8.Куда накладывают положительный и отрицательный электроды при
регистрации ЭКГ в I,II и III стандартных отведениях от конечностей?
9.Куда накладывают активный (+) и как формируют нулевой (-) электрод в
усиленных отведениях от конечностей по Гольдбергеру?
10.Что называют осью отведения? В каких единицах и как определяют
направление оси отведения?
11.Укажите направление осей стандартных отведений (I,II,III).
12.Укажите направление осей однополюсных усиленных отведений от
конечностей (aVR,aVL,aVF).
13.Куда помещают активный электрод(+) и как формируют нулевой электрод
(-) в грудных отведениях ЭКГ? Сколько грудных отведений используется в
клинике и как они обозначаются?
14.В какой плоскости преимущественно регистрируются потенциалы
электрического поля сердца с помощью стандартных и усиленных однополюсных
отведений от конечностей? грудных отведений?
15.Что называют средним результирующим вектором ЭДС сердца?
16.Сколько средних результирующих векторов ЭДС сердца в течение
сердечного цикла принято различать? Как их называют и обозначают?
17.Какие элементы различают на ЭКГ? Дайте определение каждого из них.
18.Изобразите схему электрокардиограммы во 2-м стандартном отведении и
обозначьте ее зубцы.От чего зависит величина и направление зубцов ЭКГ?
19.Сопоставьте на схеме внутриклеточный потенциал действия рабочего
кардиомиоцита желудочка и ЭКГ.
20.В каких случаях на ЭКГ регистрируется положительный зубец
(отклонение вверх от изолинии),в каких - отрицательный (отклонение вниз от
изолинии)?
21.Какие сегменты различают на кривой ЭКГ,обозначьте их
соответствующими буквами,что они означают?
22.Укажите интервалы,которые различают на кривой ЭКГ, и составляющие их
элементы.
23.Что отражает интервал P-Q на ЭКГ? Чему равна его продолжительность в
норме?
24.Опишите последовательность распространения возбуждения по сердцу и
соответствующую ей последовательность формирования элементов ЭКГ.
25.Что отражает зубец Р на ЭКГ? Какова его амплитуда и
продолжительность?
26.Что отражает сегмент P-Q на ЭКГ? Чему равна его продолжительность?
Как и почему называют этот сегмент?
27.Почему на ЭКГ обычно не регистрируется зубец реполяризации
предсердий? В каких случаях он может быть зарегистрирован?
28.Что отражают зубцы Q,R,S на ЭКГ? Какова продолжительность комплекса
QRS ?
29.Что отражает на ЭКГ сегмент ST ? Укажите нормальное соотношение
амплитуды зубцов P,T и R в стандартных отведениях?
30.Каков нормальный диапазон отклонения сегмента ST ЭКГ от изолинии (в
мм и в мВ). Какой процесс в сердце отражает зубец Т на ЭКГ?
31.Объясните,почему на ЭКГ направление зубцов R и Т в норме совпадает
(они конкордантны),хотя эти зубцы отражают разные процессы: R -
деполяризацию, а Т - реполяризацию миокарда желудочков.
32.Какие элементы ЭКГ и почему называют электрической систолой и
электрической диастолой желудочков?
33.Как оценивают регулярность сердечных сокращений (ритм деятельности
сердца) по ЭКГ? Какой ритм называют правильным?
34.Как рассчитывают частоту сердечных сокращений (ЧСС) по ЭКГ при
правильном и неправильном их ритме? Какой диапазон изменений ЧСС у человека
в покое считается нормальным?
35.Что называют синусовым ритмом сердца? Какими
электрокардиографическими признаками он характеризуется?
36.По каким ЭКГ-показателям оценивают проводимость миокарда
предсердий,атриовентрикулярного узла и миокарда желудочков сердца?
37.Как называют показатель ЭКГ,используемый для характеристики времени
распространения возбуждения от эндокарда до эпикарда желудочков? В каких
отведениях и как измеряется этот показатель для правого и левого
желудочков? Каковы нормальные его величины?
38.Что называют электрической осью сердца? Что называют анатомической
осью сердца? Как они взаимно ориентированы в норме?
39.Как определяют положение электрической оси сердца графическим
методом?
40.Что является показателем (назовите,дайте определение) положения
электрической оси сердца? Какие варианты положения электрической оси сердца
различают в норме? Укажите характерные для каждого варианта диапазоны
показателя.
41.Каковы ЭКГ-признаки нормального положения электрической оси сердца
(нормограмма) в стандартных отведениях?
42.Каковы ЭКГ-признаки горизонтального положения оси сердца,или
левограммы,в стандартных отведениях?
43.Каковы ЭКГ-признаки вертикального положения сердца в стандартных
отведениях?
44.Укажите основную особенность ЭКГ при полной блокаде проведения
возбуждения в атриовентрикулярном узле. Объясните механизм.
45.Что называют векторкардиографией? Как называют кривую,которая
регистрируется при использовании этого метода?
46.Нарисуйте схему векторкардиограммы во фронтальной
плоскости.Обозначьте ее элементы.
47.Что называют верхушечным толчком? В связи с чем и в какую фазу
сердечного цикла он возникает,где локализуется?
48.Что называют ангиокардиографией? С какой целью применяют этот метод
исследования?
49.Что называют эхокардиографией? С какой целью применяют этот метод
50.Что регистрируют методом баллистокардиографии? Какую функцию сердца
оценивают с его помощью?
51.Что называют тонами сердца? По каким признакам их оценивают? Сколько
тонов сердца различают и какое значение имеет их исследование?
52.Как и почему называют I тон сердца? Чем он обусловлен? С какой фазой
сердечного цикла он,в основном,совпадает?
53.Как и почему называют II тон сердца? Чем он обусловлен? В какую фазу
сердечного цикла он возникает?
54.Каково происхождение III и IV тонов сердца? Какой метод исследования
звуковых явлений сердца позволяет их обнаружить?
55.Какое значение имеет метод аускультации для исследования
деятельности сердца? Укажите места наилучшего выслушивания
атриовентрикулярных клапанов сердца.
56.Укажите места наилучшего выслушивания полулунных клапанов сердца.
57.Что называют сердечными шумами? Какова их причина? О чем они могут
свидетельствовать?
58.Что называют фонокардиографией и фонокардиограммой (ФКГ)?
Сопоставьте ЭКГ и ФКГ при их синхронной регистрации и обозначьте
соответствующие зубцы ЭКГ и тоны сердца.
59.Что называют фазовым анализом деятельности сердца? Что необходимо
синхронно регистрировать для этой цели?
60.Приведите пример расчета минутного объема крови (МОК) при
использовании метода Фика,какие показатели для этого необходимо определить?
----------------
1.С какого срока внутриутробного развития можно зарегистрировать ЭКГ
плода? Где при этом располагаются отводящие электроды? Назовите особенности
ЭКГ плода.
2.Каково положение анатомической оси сердца новорожденного? С чем это
связано?
3.Какова основная особенность ЭКГ новорожденного? С чем это связано?
Опишите характерное для этой особенности соотношение амплитуды зубцов R и S
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59
