Форма выпуска: в ампулах, одна ампула содержит 10 мг препарата.
Содержимое флакона растворить в 1-2 мл 0,9% NaCl, перемешать, не допуская
образования пены, вводить п/к или в/м.
Схемы и дозы: см. тактивин.
3. Т и м о п т и н.
Механизм действия: иммуномодулятор, индуцирует пролиферацию и
дифференцировку пре-Т-лимфоцитов, активирует фагоцитоз.
Показания к применению: иммунодефициты у взрослых и детей. Чаще
применяют при тяжелых инфекциях для повышения эффективности
антибактериальной терапии.
Форма выпуска: по 100 мкг во флаконе.
Сухой препарат разводят 1,0 мл 0,9% NaCl, п/к.
Схемы и дозы: 70 мкг/м2 поверхности тела (ориентировочно 100 мг на
взрослого больного).
Курс: 4-5 инъекций с интервалом 4-5 дней.
Осложнения: индивидуальная непереносимость.
4. Т и м о г е н.
Mеханизм действия: иммуномодулятор, нормализует содержание Т-хелперов и
Т-супрессоров, индуцирует дифференцировку Т-лимфоцитов, увеличивает
концентрацию цАМФ в предшедственниках Т-лимфоцитов; модулирует показатели Т-
и В-лимфоцитов; усиливает
неспецифическую резистентность.
Показания к применению: см. тактивин.
Форма выпуска: в ампулах по 1,0 мл 0,01% р-ра, N10.
Применяют в/м, п/к и интраназально.
Схемы и дозы: см. тактивин. Для интраназального применения доза такая же
как и для парентерального введения. Курс лечения можно повторить через 1-6
месяцев. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
5. В и л о з е н.
Mеханизм действия: активирует Т-супрессоры, опосредованно подавляет
синтез Ig E, угнетает местные процессы фагоцитоза ( может быть обострение
очаговой инфекции).
Показания к применению:
1) аллергические заболевания глаз, носа;
2) поллиноз;
3) бронхиальная астма, в том числе гормонозависимая;
4) системная красная волчанка.
Форма выпуска : флаконы по 20 мг сухого вещества. Препарат растворить в
2 мл физ.р-ра или стерильной дистиллированной воды, хранить в холодильнике
не более суток.
Схемы и дозы: применять интраназально по 2-3 капли в каждый носовой ход
через 2-3 часа 6-8 раз до полного использования всего флакона, т.е. 20 мг.
Если имеется эффект в первые 2-3 дня, то срок лечения продлевается до 14-20
дней. В дальнейшем, с целью профилактики применять препарат за неделю до
предполагаемого обострения.
Курсы лечения 2-3 раза в год ( даже до 6-8). Эффект наблюдается у 70-80%
больных.
Побочные эффекты: заложенность носа, головная боль, обострение
инфекционных очагов, лимфоаденопатия.
Противопоказания: бактериальная инфекция лор-органов, обструктивный
синдром.
В настоящее время активно разрабатываются вопросы взаимодействия
иммунной и нервной системы. Установлено, что между иммунной и нервной
системами идет процесс взаимодействия через иммуно- и нейропептиды.
Установлено психотропное влияние производных тимуса: они участвуют в
регуляции секреторной функции гипоталамуса, гипофиза, надпочечников,
повышают адаптивные возможности нервной системы.
В клинике начато применение пептидов тимуса (тимоген в нос) как корректоров
поведенческого гомеостаза при хроническом стрессе, шизофрении, реактивной
депрессии.
В перспективе возможно создание психонейроиммуномодуляторов на основе
иммуноактивных средств, гормонов тимуса, т.к. существует взаимосвязь
поведения и иммунитета.
С о е д и н е н и я и м и д а з о л а.
1. Л е в а м и з о л (декарис)
Механизм действия: способен имитировать тимусный гормон тимопоэтин; влияет
на внутриклеточный цикл нуклеотидов - это является узловым механизмом
синтеза нуклеиновых кислот и начала клеточного деления и дифференцировки;
снижает цАМФ, повышает цГМФ;
стимулирует созревание пре-Т-лимфоцитов в зрелые Т-лимфоциты, особенно Т-
супрессоры; стимулирует РБТЛ на ФГА; повышает активность фагоцитоза
(увеличивает адгезивную, поглотительную и миграционную способности).
Кроме того, восстанавливает содержание и функциональную активность Т-
лимфоцитов в крови больных с исходно сниженным количеством Т-лимфоцитов.
Если их содержание в пределах нормы, то влияние препарата минимально.
1) вторичные иммунодефициты (хронические и рецидивирующие инфекции);
2) аутоиммунные процессы (например, ревматоидный артрит);
3) аллергические заболевания.
Форма выпуска: таблетированный препарат.
Схемы и дозы:
взрослым: 150 мг 1 раз в сутки;
детям: 2,5-4,0 мг/кг в 2-3 приема.
Препарат целесообразно назначать прерывистыми курсами по три дня подряд с
интервалом в 4 дня; всего на курс лечения 3 трехдневных приема.
Побочные эффекты: лейкопения, нейтропения, анемия, активация
аутоиммунных и аллергических заболеваний.
Прием препарата осуществляется под постоянным контролем анализа крови,
так как возможно снижение лейкоцитов.
2. Д и б а з о л.
Механизм действия: оказывает Т-стимулирующий эффект.
детям до 1 года по 0,01; 1-3 года - 0,02; 4-8 лет - 0,03-0,04; 9-12 лет -
0,04; старше 12 лет - 0,05
взрослым: по 0,08 3 раза в день, перорально.
Курс лечения составляет 10-14 дней.
Д и у ц и ф о н (диаминодифенилсульфон).
Механизм действия аналогичен действию левамизола, но мягче: преимущественно
влияет на Т-систему иммунитета, вызывая интенсивное , но кратковременное
действие, прежде всего на Т-супрессоры (); усиливает АЗКЦ
(антителозависимую клеточную
цитотоксичность); стимулирует NK-клетки.
Форма выпуска: в порошке.
взрослым по 0,1 (100 мг) 3 раза в день 10-14 дней подряд, либо прерывистым
курсом по 5-7 дней подряд с интервалом в 4-5 дней.
И н т е р л е й к и н-2
Лимфокин, полученный рекомбинантным методом.
Установлено, что имеется ряд больных, дефицитных по выработке ИЛ-2 или по
его рецепции. Были выявлены следующие дефекты:
1) снижение продукции ИЛ-1 и ИЛ-2 и отвечаемости на них () при следующих
заболеваниях: лимфогранулематоз, офтальмогерпес, системная красная
волчанка, хронический бронхит, болезнь Дауна;
2) повышение продукции ИЛ-1 при остром холецистите, ревматоидном артрите,
псориазе, синдроме Рейтера.
В настоящее время ИЛ-2 еще не нашел широкого клинического применения,
находится на стадии клинических испытаний.
При СПИДе ИЛ-2 применяют в дозе 250 000-1 500 000 ЕД в/в медленно, в
течение 5-10 дней (приблизительно 20 000 ЕД/кг).
Делаются попытки использования ИЛ-3, выделенного из активированных Т-
хелперов.
Н у к л е и н а т н а т р и я
Производное низкомолекулярной дрожжевой РНК.
Механизм действия: стимулирует увеличение количества лейкоцитов крови;
повышает количество Т-лимфоцитов; усиливает синтез нуклеиновых кислот в
лимфоцитах; повышает накопление цАМФ в лимфоцитах; стимулирует процессы
клеточного деления и
дифференцировки; стимулирует деятельность костного мозга; повышает
функциональную активность неспецифических факторов защиты.
Показания к применению: первичные и вторичные иммунодефициты.
Форма выпуска: порошок, в ампулах 2%-5,0% р-р.
взрослым: 0,25-0,5-1,0, 3-4 раза в день перорально, после еды;
детям до 1 года - 0,005-0,01 2-3 раза в день; 2-5 лет - 0,015-0,05 2-3 раза
в день; 6-12 лет - 0,05 2-3 раза в день.
Курс лечения от 10 до 60 дней, в среднем составляет 20 дней.
Дозы для парентерального введения от 0,5-2,5 мл до 5,0-10,0 мл 1 раз в день
в течение 7-10 дней.
Х л о т а з о л.
Нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется как
антимикробное, жаропонижающее, противовоспалительное средство;
малотоксичен, хорошо переносится.
Механизм действия: влияет на Т-систему иммунитета, повышая до нормы
исходно сниженные или повышенные показатели; повышает функциональную
активность Т-лимфоцитов.
В сравнении с нуклеинатом натрия хлотазол оказывает более выраженное
влияние на Т-систему, а нуклеинат натрия на В-систему иммунитета.
Показания к применению: вторичный иммунодефицит (хронические бронхиты,
пневмонии).
О р о т а т к а л и я.
Форма выпуска: в таблетках.
Схеиы и дозы: взрослым по 0,5-1,5 3 раза в день; детям по 10-20 мг/кг 2-3
раза в день после еды. Курс лечения составляет 3-5 недель.
Г а л а с к о р б и н.
Это комплексное соединение солей аскорбиновой и галловой кислот. Обладает
свойствами витаминов С и Р. При длительном (1-2 месяца) применении доказана
его способность стимулировать Т-клеточную активность.
Схемы и дозы: взрослым по 0,5 3-4 раза в день; 0,5-1% водный раствор,
приготовленный ex tempore, для орошения трещин, ожогов, язв; детям по 0,1-
0,5 в сутки в зависимости от возраста.
Противопоказания: тиреотоксикоз.
В и т а м и н Е.
Обладает иммунорегуляторным и антиоксидантным действием.
Форма выпуска: маслянный раствор для перорального и ин,екционного
применения.
В и т а м и н А.
Обладает иммунорегуляторным действием.
Форма выпуска: раствор для перорального и ин,екционного применения.
3.2.2 К о р р е к ц и я п р е и м у щ е с т в е н н о В-к л е т о ч н ы
х и м м у н о д е ф и ц и т о в.
М и е л о п и д.
Это препарат пептидной природы, выделенный методом гель-хроматографии из
культуральной среды, полученной после культивирования клеток костного мозга
млекопитающих.
Механизм действия: иммуностимулятор комбинированного действия,
восстанавливает количественные и качественные показатели Т- и В-систем
иммунитета, стимулирует продукцию антител на высоте иммунного ответа,
увеличивает абсолютное и относительное
количество В-лимфоцитов в периферической крови, нормализует пролиферацию
ЕКК, нормализует отношение CD4/CD8 клеток, обладает анальгезирующей
(опиатоподобной) активностью.
1) вторичные иммунодефициты у взрослых и детей с преимущественным
поражением В-звена иммунитета;
2) предупреждение развития местных и общих инфекционных осложнений
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36
