| |(35-370С) |физическая нагрузка на |
| | |позвоночник и мышцы спины |
| | |пациентки |
| |встать справа от пациентки | |
| | |7. наиболее удобное |
| | |расположение сестры при |
| | |проведении этой процедуры |
| |надеть рукавичку на правую руку, поверх | |
| |перчатки |8. обеспечение инфекционной |
| | |безопасности |
|Выполнение процедуры |
| |смочить рукавичку в воде и слегка отжать |9. обеспечение инфекционной |
| |ее, подмыть пациентку |безопасности |
| | | |
| | |10. обеспечение инфекционной|
| |снять использованную рукавичку и положить |безопасности |
| |ее в лоток для использованного материала | |
| | |11. обеспечение |
| |надеть на правую руку сухую рукавичку и |гигиенического комфорта |
| |осушить половые органы пациентки | |
| |снять рукавичку, убрать клеенку, перемещая |12. обеспечивается |
| |пациентку на бок и обратно |правильная биомеханика тела |
| | |при перемещении |
| |снять перчатки, положить их в лоток для |13. обеспечение инфекционной|
| |использованного материала |безопасности |
|Окончание процедуры |
| |14.вымыть и осушить руки |14. обеспечение инфекционной|
|Кормление больного в постели |
|Подготовка к кормлению |
| |протереть прикроватный столик |1. обеспечение инфекционной |
| | |2. обеспечивается право |
| |рассказать пациенту какое блюдо будет |пациента на выбор, |
| |приготовлено для него |возбуждается аппетит |
| | |3. обеспечение инфекционной |
| |вымыть и осушить руки |безопасности |
| | |4. возбуждает аппетит |
| |поставить на прикроватный столик | |
| |приготовленную пищу | |
|Выполнение кормления |
| |прикрыть шею и грудь пациента салфеткой |5. исключается загрязнение |
| | |одежды |
| |кормить пациента небольшими порциями | |
| | |6. исключается поперхивание |
|Окончание кормления |
| |дать прополоскать рот после кормления |7. уменьшается рост бактерий|
| | |во рту |
| |убрать салфетку, покрывающую грудь и шею |8. исключается попадания |
| |пациента |остатков пищи в постель |
| |помочь пациенту занять удобное положение |9. обеспечивается |
| | |необходимый комфорт |
|6. Борьба с |измерение температуры тела каждые 2 часа |1. обеспечение контроля за |
|гиперте- | |температурой |
|мией |выполнение назначений врача по применению | |
| |жаропонижающих средств |2. снижение температуры тела|
| | |и обеспечение |
| | |преемственности между врачом|
| | |и медсестрой |
| |холод на лоб | |
| | |3. снижение температуры тела|
| |обтирание раствором уксуса | |
| | |4. снижение температуры тела|
|7. Риск |измерение АД каждые 2 часа |1. обеспечение контроля за |
|развития | |АД |
|гипер - |выполнение назначений врача по применению |2. Снижение АД и обеспечение|
|тензии |гипотензивных средств |преемственности между врачом|
|8. Риск |1. Обеспечить индивидуальный пост |1. с целью постоянного |
|нарушения | |наблюдения за пациентом |
|состояния | | |
|сознания |2. положить пациента на функциональную |2. для обеспечения комфорта |
| |кровать | |
| |3. подложит валики под матрац кровати |3. чтобы пациент не |
| | |перекатился через край |
| |4. при возбуждении фиксировать простыню в |4. профилактика травматизма |
| |области колен, таза, груди | |
|9. Уход за |1. выполнение процедуры в перчатках и |1. обеспечение инфекционной |
|послеопераци|инструментами |безопасности |
|онной раной | | |
| |2. контроль за состоянием повязки |2. профилактика |
| | |послеоперационных |
| | |кровотечений |
| |3. смена повязок |3. обеспечение комфорта в |
| | |области раны |
| |4. соблюдение асептики и антисептики при |4. профилактика ВБИ |
| |проведении перевязок | |
| |5. дезинфекция использованного материала |5. обеспечение инфекционной |
| |6. сделать запись о проведенной перевязке |6. обеспечение |
| | |преемственности |
|10. Беспок. |1. использовать элементы психологической |1. обеспечение |
|по поводу |саморегуляции по снятию стресса |психологического комфорта |
|исхода | | |
|операции | | |
4.1.2 Стандарт деятельности медсестры по уходу за пациентами
неврологического профиля
|Проблемы | | |
| |Этапы |Обоснование |
|1. Нарушение |обеспечить индивидуальный пост |1. с целью постоянного |
|состояния сознания | |наблюдения за пациентом |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
