| |достигнет устья воронки, опустить | |
| |ее ниже уровня ягодиц, не выливая | |
| |из нее воду до тех пор, пока не | |
| |будет заполнена полностью воронка | |
| | | |
| |9. слить воду в приготовленную |10. обеспечение |
| |емкость |эффективности процедуры |
| |10. повторять пп 7 – 9, используя |11. обеспечение безопасности|
| |10 литров воды |пациента. Осуществляется |
| | |механическая очистка зонда |
| |11. по окончании процедуры | |
| |отсоединить воронку и медленно | |
| |поступательно вывести зонд из | |
| |кишечника, вытирая его туалетной |12. обеспечивается |
| |бумагой |инфекционная безопасность |
| |12. погрузить использованные | |
| |предметы в емкость с | |
| |дезинфикатором, вылить промывные |13. предупреждение инфекции |
| |воды в канализацию |мочевыводящих путей и |
| | |мацерации кожи промежности |
| |13. вытереть туалетной бумагой кожу| |
| |в области анального отверстия в |14. обеспечивается |
| |направлении спереди – назад. Вымыть|инфекционная безопасность |
| |промежность | |
| | |15. обеспечение безопасности|
| |14. снять перчатки и фартук, вымыть|пациента |
| |и осушить руки | |
| | |16. обеспечивается |
| |15. помочь пациенту встать с |инфекционная безопасность |
| |кушетки | |
| |16. сделать запись о проведении |1.Исключается загрязнение |
| |процедуры и реакции пациента |белья |
| |1. Усадить пациента, грудь прикрыть|3. Обеспечение |
|3. Тошнота, |клеенкой |преемственности между врачом|
|рвота | |и медсестрой |
| |2. Дать полотенце, поставить к | |
| |ногам таз |4. Исключается аспирация |
| |3. Сообщить врачу |рвотными массами |
| |4. Придерживать голову пациента во |5. Исключается загрязнение |
| |время акта рвоты |белья пациента |
| | |Обеспечение комфорта |
| |5. Дать прополоскать полость рта | |
| |после каждого акта рвоты, вытереть | |
| |лицо салфеткой | |
4.1.5 Стандарт деятельности медсестры при уходе за пациентами с
заболеваниями органов дыхания
|Проблемы |Этапы |Обоснования |
|1. Гипертемия |1. измерение температуры тела |1. обеспечение контроля за|
| |каждые два часа |температурой тела |
| |2. выполнение назначений врача по|2. снижение температуры |
| |применению жаропонижающих средств|тела и обеспечение |
| | |преемственности между |
| | |врачом и медсестрой |
| |холод на лоб |3. снижение температуры |
| | |тела |
| |4. обтирание уксусом | |
|2. Одышка |1. частое проветривание палаты |обеспечение свежего |
| | |воздуха |
| |2. выполнение назначений врача по|снятие одышки и |
| |введению бронхолитиков |обеспечение |
|3. Риск отека |1. подача кислорода увлажненного |1. использование спирта |
|легкого |спиртом |как пеногасителя |
|4. Кашель с |1. выполнение назначений врача | |
|трудноотходимой | | |
|мокротой |2. обучение пациента правильному | |
| |дыханию | |
| |Дренажное положение |Дренажное положение |
| |1. объяснить пациенту цель |1. обеспечивается |
| |предстоящего обучения |необходимое сотрудничество|
| | |с пациентом |
| | |2. обеспечивается |
| |2. получить согласие пациента |соблюдение прав пациента |
| | |обеспечивается необходимое|
| | |сотрудничество |
| |3. объяснить пациенту цель | |
| |предстоящей лечебной процедуры |обеспечивается |
| | |достоверность результата |
| |4. объяснить пациенту ход |обеспечивается правильное |
| |предстоящей лечебной процедуры |выполнение процедуры |
| |4.1 убрать подушку |4. 2 исключается риск |
| | |инфицирования окружающей |
| | |среды |
| |4.2 приготовить закрывающуюся | |
| |карманную плевательницу с |4.3 обеспечивается отрыв |
| |небольшим количеством |мокроты от стенок бронхов |
| |дезинфицирующего раствора | |
| |4.3 уложить пациента на спину и | |
| |сделать повороты туловища, | |
| |останавливаясь после каждого | |
| |поворота на 450 |4.5 обеспечивается |
| | |достаточно полное |
| |4.4 придать пациенту колено – |отхождение мокроты из |
| |локтевое положение |бронхов, очищение |
| | |бронхиального дерева |
| |4.5 пациент из положения лежа на | |
| |кровати на спине, повернуться | |
| |сначала на левый бок, свесив вниз| |
| |голову и руки, находиться в этом |4.6 обеспечивается риск |
| |положении 20 – 30 минут, 2 – 3 |инфицирования окружающей |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
