основи і складається із міоцитів.

Підслизовий шар (основа) складається з рихлої сполучної тканини і

сполучає слизову оболонку з м'язевою. Забезпечує рухливість слизової,

утворення складок. В цьому шарі розташоване підслизове нервове сплетення

(Мейснера).

В слизовій оболонці є залози. Крім окремих епітеліальних залозистих

клітин, які виділяють слиз (бокалоподібні клітини або одноклітинні залози -

гландулоцити), в ній є багатоклітинні залози. Вони мають різноманітну

будову. Серед залоз виділяють трубчасті, альвеолярні (мал. 97, Татарінов)

(альвеола - міхурець) та змішані. Залози можуть бути простими (поодинокі

трубочки, або альвеоли), або складними (мають розгалуження трубок і

міхурців).

М'язева оболонка (tunica muscularis) складається із внутрішнього

кільцевого і зовнішнього поздовжнього шарів м'язевих клітин. Шари відділені

прошарком рихлої волокнистої неоформленої сполучної тканини, у якій

розташоване міжм'язеве нервове сплетення (Ауербахове), судини.

В основному ця оболонка представлена гладенькою м'язевою тканиною.

Разом з тим: у глотці, верхній третині стравоходу, зовнішній сфінктер

прямої кишки - м'язи смугасті.

Серозна оболонка (tunica serosa) - вісцеральний листок очеревини -

вкрита одношаровим плоским епітелієм (мезотелієм), сполучнотканинна

основа з великою кількістю еластичних волокон, яка обгортає більшу частину

органів травної системи. Деякі органи травного апарату (глотка, шийний і

грудний відділи стравоходу, нижня частина прямої кишки) вкриті не серозною

оболонкою, а рихлою волокнистою сполучною тканиною (адвентиція) з нервами і

судинами.

Серозна оболонка гладенька, має велику здатність до всмоктування.

Вісцеральний (viscera - нутрощі) листок переходить на паріетальний

(пристінний) (paries - стінка) листок, який вистилає стінки порожнини.

Між цими листками є порожнина із рідиною, волога забезпечує ковзання

нутрощів.

Очеревина - це тонкий покрив як черевних органів, так і стінок

черевної порожнини зсередини. Має вигляд замкненого мішка, який ніде не

перетинається. Очеревина з деяких органів переходить на стінки черевної

порожнини безпосередньо, а іноді утворює широкі складки, які називають

зв'язками. Наприклад, серпоподібна зв'язка печінки. Складки, які ідуть від

кишок, називаються брижами (mesenterium). Деякі складки очеревини

переходять з органу на орган або вільно звисають у черевній порожнині,

розпочавшись від органу. Між їх листками нагромаджується жир, іноді у

великій кількості, тому їх називають сальниками.

Нутрощі лежать у черевній порожнині, але не лежать у порожнині

очеревини. Очеревинна порожнина у чоловіків замкнена, у жінок вона

сполучається через маткові труби з порожниною матки, потім через піхву - із

зовнішнім середовищем. Органи можуть бути вкриті очеревиною з усіх боків, і

тоді положення органу у відношенні до очеревини буде розглядатися як

інтраперитонеальне. Якщо орган вкритий з трьох боків - він розташований

мезоперитонеально. Якщо орган вкритий очеревиною лише з одного боку кажуть

про екстраперитонеальне розташування. Найбільш випнуті в порожнину

очеревини органи відтягують листок очеревини від черевної задньої стінки і

утворюють брижі. Брижу мають порожня і клубова кишки.

Корінь брижі - місце її переходу на задню черевну стінку. Корінь брижі

тонких кишок іде згори й донизу і зліва направо, перетинаючи косо хребет.

Починається він зліва на рівні тіла 2-го поперекового хребця, а

закінчується біля правої клубової заглибини на рівні правого краю крижово-

клубового суглоба, там, де клубова кишка впадає в товсту. Довжина кореня

брижі 15-17 см. Протилежний її край, що підходить до товстої кишки має

довжину рівну довжині кишки. Через це брижа має численні вигини, за петлями

кишки.

Товста кишка має брижу не скрізь. Є маленька брижа у червеподібного

відростка, широка, але рівна, без вигинів, брижа поперечної ободової кишки

і брижа сигмоподібної кишки. Пряма кишка має невелику брижу лише у верхній

своїй частині.

Є два сальники: великий і малий. Малий складається з двох листків

очеревини, які являють собою продовження листків очеревини, що вкривають

передню і задню поверхні шлунка, сходячись на малій кривизні. Вони

тягнуться від неї до воріт печінки і від воріт переходять на передню і

задню частини її нижньої поверхні.

Великий сальник починається від великої кривизни шлунка як продовження

листків очеревини, що вкривають його передню і задню поверхні. Ці два

листки спускаються вниз, а потім обидва загортаються назад догори,

прилягаючи ззаду до передніх листків. Отже, у великому сальнику утворюється

4-ри листки. Задні два листки сальника, піднімаючись догори, доходять до

підшлункової залози і переходять з неї на задню черевну стінку. Великий

сальник, маючи в собі жир, є захисною подушкою, яка захищає внутрішні

органи від механічних зовнішніх впливів з боку передньої черевної стінки.

Стравохід (esophagus) - дещо сплющена у спинно-черевному напрямку

трубка довжиною 25-30 см. Починається на рівні середини між 6-м і 7-м

шийними хребцями, закінчується отвором у шлунок на рівні 11-го грудного

хребця. Розрізняють шийний, грудний (найдовший) і черевний найкоротший)

відділи стравоходу. Знаходиться у задньому середостінні. Стінка стравоходу

має адвентицію, м'язеву оболонку, слизову з підслизовим шаром. Черевний

відділ стравоходу має серозну оболонку. М'язева оболонка зверху 2/3

представлена смугастими м'язами, а нижня 1/3 має гладеньку м'язеву тканину.

Зовнішній шар м'язів має поздовжнє розташування м'язів, внутрішній -

кільцеве. Кільцевий м'яз в місці переходу стравоходу в шлунок утворює

сфінктер - кардіальний.

Слизова оболонка вкрита багатошаровим плоским епітелієм, має

волокнисту сполучну тканину з тонким шаром м'язевих клітин. Залози невеликі

за розмірами, але їх дуже багато у підслизовому шарі. Підслизовий шар

представлений рихлою сполучною тканиною, завдяки чому слизова і м'язева

оболонки зв'язані “м'яко”, рухливо. Слизова оболонка утворює глибокі

поздовжні складки, які вирівнюються при проходженні грудки їжі.

Стравохід має 3 звуження: перехід глотки у стравохід, перетин з лівим

бронхом (на рівні 4-5 грудних хребців) і при переході крізь діафрагму.

Кровопостачання: шийний відділ - від нижніх щитоподібних артерій (від

щитошийного стовбуру підключичної артерії); грудний - гілки грудної частини

аорти; черевний - гілки лівої шлункової артерії (велика нутряна - гілка

черевної аорти).

Іннервація: гілки блукаючого нерва і грудного відділу симпатичного

стовбура, які у стінці стравоходу утворюють нервове сплетення.

Шлунок (ventriculus, gaster) - розширений відділ травного каналу, який

виконує, перш за все, резервуарну функцію. Тут відбуваються початкові

процеси розщеплення їжі під впливом соку шлунка та слини. Шлунок

розташований у верхній частині черевної порожнини у лівому підребер'ї.

Кардіальний сфінктер розташований на рівні тіл 10-11-го грудних хребців.

Форма і розміри шлунка варіюють індивідуально і залежать від наповнення

їжею. Частіше форму шлунка порівнюють з перевернутою ретортою, або грушею.

Ємність шлунка коливається від 1 до кількох (4) літрів.

Місце, де починається шлунок, називається входом до шлунка. Поряд з

ним, піднімаючись вище за нього до самої діафрагми, лежить верхня частина

шлунка, що зветься його дном. Нижче від входу лежить найширша його частина

- тіло шлунка. Тіло переходить через серединну лінію організму і,

звужуючись, піднімається трохи догори, закінчуючись виходом з шлунка на

рівні першого поперекового хребця. Вихід із шлунка називається воротарем

(pylorus). Звужена частина шлунка перед воротарем називається пілоричною

його частиною. Шлунок має передню і задню стінки і дві кривизни, де ці

стінки переходять одна в одну. Верхня кривизна, увігнута і коротка,

називається малою кривизною шлунка (curvatura minor), нижня, опукла, -

великою кривизною (curvatura maior). Передня поверхня шлунка частково

прилягає до нижньої поверхні печінки, а більшою своєю частиною - до

передньої стінки живота.

Стінка шлунка складається з 4-х шарів. Слизова оболонка нерівна, вона

має характерну складчатість. В ділянці малої кривизни складки ідуть вздовж

неї (таке розташування складок властиве стравоходу) - це шлункова доріжка

або жолоб. В ділянці дна і тіла складки мають сітчастий характер, а у

воротарній частині - вони переважно поздовжні. На межі шлунка і 12-палої

кишки, в місці пілоричного сфінктера, слизова оболонка утворює колову

складку - заслінку воротаря. На слизовій оболонці шлунка розрізняють також

підвищення - шлункові поля, на яких є багаточисельні отвори невеликих

заглибин - шлункові ямки. Шлункові поля - багатокутні ділянки, відмежовані

борозенками. В кожну із шлункових ямок відкриваються 2-3 залози, які лежать

на власній пластинці слизової оболонки і секретуюють шлунковий сік.

Слизова оболонка вкрита одношаровим простим стовпчастим циліндричним

залозистим епітелієм, який продукує слиз.

Шлункові залози прості, трубчасті, нерозгалужені. Виділяють їх 3

групи: залози дна і тіла - біля 35 млн.; воротарні (біля 3,5 млн.) і

кардіальні. Залози залягають у власній пластинці слизової оболонки.

Залози мають 4 типи клітин: головні - продукують пепсиноген і реннін;

паріетальні (обкладові) - продукують соляну кислоту і внутрішній

антианемічний фактор; слизові - мукоцити - виробляють слиз; шлункові -

продукують серотонін, ендорфін, гістамін та інші біологічно активні

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21