|конечностей, |трепонемы и |проявляются очаговой и |
|расстройствам |выражающихся в |общемозговой |
|чувствительности |первичном (поздний, |симптоматикой, длящейся|
|(вначале парестезии, |эктодермаль-ный, или |(по номенклатуре ВОЗ) |
|гиперестезии, затем |паренхиматозный, |не более одних суток. В|
|гипе-стезии, анестезии)|нейросифилис) или |основе преходящих |
|в дистальных отделах |вторичном (ранний, |нарушений мозгового |
|конечностей, болью по |мезодермальный, или |кровообращения обычно |
|ходу нервных стволов, |мезенхимный, |лежат |
|цианозу, бледности или |нейросифилис) поражении|функционально-динамичес|
|гипергидрозу кожных |нервной ткани. |кие процессы |
|покровов кистей и стоп,|Этиологя - не только |(ангио-спазм, |
|ломкости ногтей, |ранние, но и поздние |ангиопарез с |
|выпадению волос. В |формы нейросифилиса |вазодилатацией), |
|зависимости от |возникают в связи с |сопровождающиеся |
|этиологии (инфекции, |проникновением в |ишемией головного |
|интоксикации, |нервную систему бледной|мозга. Однако имеют |
|авитаминоз, ишемия |трепонемы. |место и другие |
|нервов и др.) клиника |Патогенез. Поражение |механизмы, в частности |
|того или иного |нервной системы при |микроэмболии, местная |
|полиневрита имеет свои |сифилисе связано с |гиперемия с замедлением|
|особенности. |проникновением бледной |кро-вотока. |
|Первичный инфекционный |трепонемы в сосуды, |В клинике преходящих |
|полиневрит относится к |оболочки и вещество |нарушений мозгового |
|вирусным заболеваниям |нервной системы, |кровообращения |
|нервной системы. При |бледная трепонема |различают общемозговые |
|этой патологии |вызывает в них |и очаговые симптомы. К |
|воспалительный процесс |гиперергическое |общемозговым относят |
|развивается в |воспаление, так как |головную боль, |
|периферических нервных |оболочки к этому |головокружение, |
|стволах.В связи с этим |времени бывают уже |тошноту, рвоту, |
|полиневрит может быть |сенсибилизированы |расстройства сознания. |
|обозначен как |гематогенной |Очаговые симптомы |
|полирадикулоневрит, а |генерализованной |выражаются в |
|при вовлечении мозговых|инфекцией, в картине |кратковременном |
|оболочек центральной |воспаления начинают |нарушении |
|нервной системы — как |преобладать |чувствительной, |
|менингоэнце-фаломиелопо|пролифератив-ные и |двигательной и других |
|лирадикулоневрит, при |рубцовые процессы |функций. Больные часто |
|котором преобладает |Классификация. Выделяют|жалуются на парестезии,|
|поражение |несколько форм |распространяющиеся на |
|периферического звена |нейросифилиса, которые |одну половину лица и |
|нервной системы. |могут быть отнесены к |руку или обе |
|Клиника. Заболевание |раннему или позднему |гомолатераль-ные |
|начинается общим |периоду заболевания. |конечности. Может |
|недомоганием, слабостью|Клинические формы, |развиться парез или |
|в конечностях, |возникающие в течение |паралич всей половины |
|незначительным |первых 3—5 лет после |тела или одной |
|повышением температуры |заражения, относят к |конечности (верхней или|
|тела, появлением |раннему нейросифилису. |нижней), дизартрия или |
|парестезии в пальцах |Общим для них является |преходящая афазия, |
|рук и ног, боли по ходу|поражение тканей |нарушение зрения в виде|
|периферических нервов. |мезенхимного |гемианопсии, снижения |
|Появляется резкая боль |(мезодермального) |остроты зрения до |
|по ходу нервных стволов|происхождения — |слепоты, двоение в |
|и отчетливые |сосудов, оболочек |глазах, нарушение |
|расстройства |мозга, поэтому ранний |координации движений, |
|чувствительности по |нейроспфилис называют |джексоновская эпилепсия|
|полиневритическому |еще менинговаскулярным.|и т. п. |
|типу. В дальнейшем |Поздний нейросифилис |Клиника преходящих |
|развивается атрофия |возникает спустя 15—25 |нарушений мозгового |
|мышц (преимущественно |лет после первичного |кровообращения |
|кистей и стоп). В |заражения. При нем |характеризуется |
|отдельных случаях |поражается паренхима |обратимостью симптомов.|
|поражаются черепные |головного и спинного |Легкая степень |
|нервы, в первую очередь|мозга, т. е. ткани |характеризуется |
|лицевой, нервы, |эк-тодермального |длительностью приступа |
|иннервирующие мышцы |происхождения. |не более 5—10 мин, |
|глаза (III, IV и VI |Выделяют следующие |средняя—длительностью |
|пары), реже нервы |формы раннего и |более 10 мин (иногда |
|бульбарной группы. При |позднего сифилиса. |несколько часов, но не |
|распространении |Ранний нейросифилис: |более суток), при |
|процесса на структуры |сифилитический |которой отсутствуют |
|центральной нервной |менингит, |остаточные симптомы, и |
|системы и мозговые |менингоэнце-фалит, |тяжелая, когда приступ |
|оболочки появляются |менингомиелит, |длится часами |
|признаки поражения |менингоэнцефаломиелит, |Повторяясь через |
|спинного и головного |моно- и полиневрит, |различные сроки, |
|мозга (проводниковые, |эндартериит, гумма |транзиторные нарушения |
|двигательные и |головного и спинного |мозгового |
|чувствительные |мозга. |кровообращения могут в |
|расстройства нарушения |Поздний нейросифилис: |конце концов привести к|
|функций тазовых |спинная сухотка, |стойкому органическому |
|органов), расстройства |прогрессивный паралич, |поражению нервной |
|речи, менингеальные |миотрофический |системы в связи с |
|симптомы и т. п.). В |спинальный сифилис, |развитием грубой |
|спинномозговой жидкости|спинномозговой |структурной патологии |
|обнаруживается |спастический паралич |головного мозга. |
|небольшое увеличение |Эрба (комбинированный |Лечение больных с |
|количества белка. |склероз). |преходящими нарушениями|
|Длительность |Наиболее частыми |мозгового |
|заболевания — недели и |симптомокомплексами |кровообращения Показаны|
|месяцы. Нередко |являются сифилитический|ингаляции кислорода, |
|встречающийся |менингит, |аскорбиновая кислота, |
|полирадикулоневрит |сифилитический |витамины группы В. |
|Гийена—Барре можно |эндартериит, гумма |Медикаментозное лечение|
|рассматривать как |головного и спинного |должно соответствовать |
|начальную ступень |мозга, спинная сухотка,|этиологии и патогенезу |
|восходящего паралича |прогрессивный паралич |заболевания в каждом |
|Ландри. Клинической его|(последний |конкретном случае. По |
|особенностью является |рассматривается в |показаниям назначают |
|преимущественное |учебниках психиатрии). |сердечные, |
|поражение проксимальных| |тонизирующие, |
|отделов конечностей и | |сосудорасширяющие |
|вовлечение черепных | |средства, |
|нервов, особенно | |антикоагулянты и др. |
|лицевых. | |КРОВОСНАБЖЕНИЕ |
|С целью лечения | |ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ |
|применяют следующие | |СИСТЕМЫ |
|препараты: | |Головной мозг получает |
|гамма-глобулин , | |кровь из ветвей |
|ремантадин по 0,05 г 3 | |внутренних сонных (аа. |
|раза в день в течение 5| |carotis internae) и |
|дней; витамины | |базилярной (a. |
|Вторичный дифтерийный | |basilaris) артерий. В |
|полиневрит развивается | |эти сосуды поступает |
|через 2— 3 недели после| |кровь от двух систем — |
|перенесенной дифтерии | |общих сонных и |
|зева, носа, уха, глаза | |позвоночных артерий (. |
|или (у девочек) | |23). |
|наружных половых | |Общая сонная артерия |
|органов. | |(a. carotis communis) |
|Клиника. Для начала | |справа отходит от |
|заболевания характерно | |плечеголовного ствола |
|избирательное поражение| |(truncus |
|парасимпатических | |brachiocephalicus), |
|волокон черепных нервов| |слева—от дуги (arcus) |
|и появление симптомов | |аорты На уровне |
|нарушения функций | |верхнего края |
|глазодвигательного и | |щитовидного хряща она |
|блуждающего нервов при | |делится на наружную и |
|прогрессировании | |внутреннюю сонные |
|заболевания в процесс | |артерии (а. саго-tis |
|вовлекаются отводящий и| |externa et interna). |
|лицевой нервы, | |Наружная сонная артерия|
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16