|АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ|БУЛЬВАРНЫЙ И |А. Я. Кожевников |
| |ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ |(1836—1902) известен |
|Наиболее характерными |СИНДРОМЫ |как замечательный врач,|
|клиническими |Поражение IX, Х и XII |ученый, педагог. |
|проявлениями |черепных нервов или их |Описанный им вариант |
|одностороннего |ядер вызываег так |эпилепсии с постоянными|
|поражения мозгового |называемый бульварный |клоническими судорогами|
|ствола являются |(периферический) |в какой-либо группе |
|альтернирующие синдромы|паралич. При этом |мышц, перемежающимися с|
|(alternus—чередующийся,|отмечаются парез или |генерализованными |
|перекрестный), |паралич мышц языка, |эпилептическими |
|заключающиеся в |мягкого неба, голосовых|судорожными приступами,|
|нарушении функции |связок, надгортанника, |в мировой медицине |
|одного или нескольких |выпадение |получил название |
|черепных нервов на |чувствительности |ко-жевниковской |
|стороне очага по |слизистой оболочки |эпилепсии. Им написан |
|периферическому типу и |глотки, носоглотки, |известный “Курс нервных|
|центральном параличе |гортани, трахеи с |болезней”, выдержавший |
|или парезе конечностей |соответствующими |5 изданий. Он внес |
|или в проводниковых |клиническими |существенный вклад в |
|расстройствах |проявлениями: нарушение|изучение афазии, |
|чувствительности на |глотания (дисфа-гия), |особенно сенсорной, а |
|противоположной очагу |поперхивание во время |также в изучение |
|стороне. |приема пищи, аспирация |гистологии нервной |
|В зависимости от уровня|пищи в дыхательные |системы, в частности в |
|поражения ствола |пути, расстройство речи|уточнение строения |
|головного мозга (ножки,|в виде дизартрии и |корково-спинномозговых |
|мост, продолговатый |дисфонии или полной |(пирамидных) путей, |
|мозг) различают |афонии, атрофия мышц |ядер лицевого и |
|педункулярные, |языка с фибриллярными |глазодвига-тельного |
|понтинные и бульбарные |или фасцикулярными |нервов, впервые |
|синдромы. |подергиваниями, |подробно описал |
|Педункулярные |снижение или утрата |воспалительные |
|альтернирующие синдромы|глоточного и небного |изменения клеток |
|возникают при поражении|рефлексов, нарушения |передних рогов спинного|
|ножек мозга. К ним |вкуса на задней трети |мозга при полиомиелите |
|относятся следующие |языка, возможны |Л. Кассо оставил |
|синдромы. |вегетативные |кафедру и ушел из |
|Синдром Вебера — на |расстройства (нарушение|университета. |
|стороне очага поражение|дыхания, сердечной |К числу его учеников |
|глазо-двигательного |деятельности, |относится В. М. |
|нерва, на |перистальтики кишок). |Бехтерев (1857— 1927) —|
|противоположной ему |Псевдобульбарный |один из выдающихся |
|стороне — гемипле-гия с|(центральный) паралич |деятелей отечественной |
|парезом мышц лица и |возникает в результате |медицины. В. М. |
|языка. |двустороннего поражения|Бехтерев после |
|Синдром Бенедикта — на |корково-ядерных |окончания |
|стороне очага поражение|волокон, подходящих к |Медико-хирургической |
|глазодвигательного |двигательным ядрам IX, |академии (в 1881 г. |
|нерва, хореоатетоз и |Х и XII нервов. При |переименованной в |
|интенционный тремор |одностороннем поражении|Военно-медицинскую |
|противоположных |корково-ядерных волокон|академию) работал на |
|конечностей (поражение |функции этих нервов, за|кафедре нервных и |
|красного ядра и |исключением XII пары, |душевных болезней под |
|мозжеч-ково-красноядерн|не нарушаются, так как |руководством И. М. |
|ого пути). |их ядра обеспечены |Балинского, затем И. П.|
|Синдром Клодта — на |двусторонней корковой |Мержеевского; в 1885 г.|
|стороне очага поражение|иннервацией. |был избран ординарным |
|глазо-двигательного |Клинически |профессором кафедры |
|нерва, на |Псевдобульбарный |психиатрии в Казани, а |
|противоположной ему |паралич харакгеризуется|в 1894 г. вернулся в |
|стороне мозжечко-вые |в основном теми же |Петербург и возглавил |
|расстройства в связи с |расстройствами, что и |кафедру нервных и |
|вовлечением в процесс |бульбарный. Но, в |душевных болезней |
|мозжечковых путей. |отличие от последнего, |Военно-медицинской |
|Понтинные |при псевдобульбарном, |академии. |
|альтернирующие синдромы|как и при всяком |“. Так, им описаны |
|возникают при поражении|центральном, параличе |верхнее вестибулярное |
|моста. К ним относятся |не наблюдаются атрофия,|ядро (ядро Бехтерева), |
|чаще всего в результате|реакции перерождения и |оливоспинномозго-вой |
|тромбоза следующие |фибриллярные |пучок (пучок |
|синдромы. |подергивания мышц |Бехтерева), центральный|
|лица (поражение |языка. Псевдобульбарный|путь покрышки, носящий |
|лицевого нерва) на |паралич сопровождается |его имя; 15 рефлексов и|
|стороне очага и |патологическими |10 симптомов, в том |
|центральной геми-плегии|рефлексами |числе сгибатель-ный |
|на противоположной. |(назолабильный, |пальцевой рефлекс при |
|Синдром Бриссо — Сикара|орального автоматизма, |пирамидной патологии |
|характеризуется спазмом|сосательный, |(защитный рефлекс |
|мышц лица (раздражение |ладонно-подбородочный |Бехтерева), описанный |
|клеток ядра лицевого |Маринеску-Радовичи и |французскими авторами |
|нерва) на стороне |др.); нередко бывает |Мари и Фуа лишь спустя |
|поражения и центральной|насильственный плач и |5 лет, скуловой феномен|
|гемиплегией на |смех, обусловленные |Бехтерева при поражении|
|противоположной |нарушением связей между|мозговых оболочек, |
|стороне. |корой и центральными |хоботковый (ротовой) |
|Синдром Фовилля |подкорковыми узлами. В |рефлекс Бехтерева. В. |
|(абдуцентно-фациальная |отличие от бульбарного |М. Бехтерев впервые |
|альтернирующая |синдрома |выделил и описал |
|гемиплегия) выражается |Псевдобульбарный не |анкилозирующий |
|периферическим |вызывает остановки |спон-дилоартрит—“одерев|
|параличом мышц лица |дыхания и сердечной |енелость позвоночника с|
|(поражение лицевого |деятельности. Он |искривлением” (болезнь |
|нерва), сходящимся |наблюдается при |Бехтерева), |
|косоглазием (поражение |диффузных поражениях |акроэритроз, |
|отводящего нерва) с |головного мозга |хореическую эпилепсию и|
|параличом взора в |сосудистого, |др. |
|сторону очага и |инфекционного, |Основоположником |
|центральной |интоксикационного, |казанской школы явился |
|гемиплегией, а иногда и|травматического генеза.|ученик А. Я. |
|гемианестезией (в связи| |Кожевникова и В. К. |
|с поражением медиальной| |Рота Л.О.Даркшевич |
|петли) на | |(1858—1925), |
|противоположной очагу | |назначенный профессором|
|стороне. | |кафедры нервных |
|Синдром Раймона — | |болезней в Казанском |
|Сестана характеризуется| |университете в 1892 г. |
|затруднением поворота | |по рекомендациям А. Я- |
|глаз или параличом | |Кожевникова и В. М. |
|взора в сторону очага, | |Бехтерева. Он впервые |
|атаксией и | |описал ядро задней |
|хореатетоидными | |спайки головного мозга,|
|движениями на стороне | |названное его именем, |
|очага или | |установил ход волокон |
|противоположной (в | |зрительного нерва, |
|зависимости от того, | |участвующих в |
|поражены | |образовании дуги |
|кортико-пон-тинные или | |зрачкового рефлекса, |
|понтоцеребеллярные | |изучал ядра добавочного|
|волокна), а также |БУЛЬВАРНЫЙ И |нерва, морфологию |
|гемипарезом и |ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ |нижних мозжечковых |
|гемианестезией на |СИНДРОМЫ |ножек (веревчатых тел),|
|противоположной очагу | |описал варианты |
|стороне. | |полиневрита, эпилепсии,|
|Бульбарные | |мышечную атрофию, |
|альтернирующие синдромы| |сухотку спинного мозга.|
|наблюдаются при | |Последние годы жизни он|
|поражении | |посвятил изданию |
|продолговатого мозга. | |трехтомного руководства|
|Различают | |по нервным болезням, |
|Синдром Мийара — | |которое не утратило |
|Гюблера (hemiplegia | |значения до настоящего |
|alterans facialis) | |времени. |
|выражается в | | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
