|конечностей. |нарушения, двоение в | |
|Клиника. |глазах, парез взора, | |
|Субарахноидальные |нарушение глотания. К | |
|кровоизлияния |этим симптомам | |
|развиваются обычно |присоединяются парезы | |
|внезапно, без |конечностей.. | |
|предвестников. У |Синдром поражения | |
|больных возникает |внутренней сонной | |
|мучительная головная |артерии. Для этого вида| |
|боль, создающая |патологии характерны | |
|впечатление “удара по |ремиттирующие симптомы | |
|голове”. Одновременно с|ишемии в ветвях сонной | |
|головной болью |артерии, развитие | |
|появляется рвота, |гемиплегии и афазии | |
|нередко головокружение.|(при очаге в левом | |
|Сознание может быть |полушарии). Нередко | |
|утрачено на |наблюдается | |
|непродолжительное время|офтальмогемиплегический| |
|(несколько минут, |синдром: на стороне | |
|реже—часов |закупоренной артерии — | |
|Психика нарушается. |снижение остроты зрения| |
|Может быть спутанность |вплоть до слепоты, на | |
|сознания, оглушенность,|противоположной — | |
|сонливость, сопор или, |гемиплегия. На стороне | |
|наоборот, резкое |поражения может также | |
|психомоторное |возникнуть синдром | |
|возбуждение. Возможны |Бернара—Горнера. | |
|эпилептиформные |Спиннномозговая | |
|припадки. |жидкость вытекает под | |
|Через несколько часов |умеренным давлением, | |
|или на вторые сутки |состав ее обычно не | |
|появляются |изменен. | |
|менин-геальные | | |
|симптомы. При базальной| | |
|локализации | | |
|кровоизлияния | | |
|характерны признаки | | |
|поражения черепных | | |
|нервов (птоз, | | |
|косоглазие, двоение в | | |
|глазах, парез | | |
|мимических мышц, иногда| | |
|бульбарный синдром). | | |
|При расположении | | |
|кровоизлияния на | | |
|верхнелатеральной | | |
|поверхности мозга | | |
|преобладают признаки | | |
|раздражения коры, могут| | |
|быть джексоновские | | |
|припадки, отведение | | |
|головы и глаз в | | |
|сторону, монопарезы, | | |
|симптомы Бабинского, | | |
|Гордона, Оппенгейма, | | |
|снижение сухожильных и | | |
|периостальных | | |
|рефлексов. | | |
|Температура тела | | |
|повышается на | | |
|вторые-третьи сутки | | |
|заболевания. В крови | | |
|отмечается лейкоцитоз | | |
|со сдвигом формулы | | |
|белой крови влево, | | |
|иногда бывает | | |
|альбуминурия и | | |
|гликозурия. | | |
|Люмбальная пункция при | | |
|субарахноидальном | | |
|кровоизлиянии | | |
|производится с | | |
|диагностической и | | |
|лечебной целью. | | |
|Спинномозговая жидкость| | |
|вытекает под повышенным| | |
|давлением и содержит | | |
|значительную примесь | | |
|крови. Характерен | | |
|плеоцитоз, который | | |
|достигает 1000-1 б6 в 1| | |
|л и более. | | |
|Для течения | | |
|субарахноидальных | | |
|геморрагии характерны | | |
|рецидивы. | | |
| | | |
|МОЗЖЕЧОК |ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА|ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА |
|Мозжечок (cerebellum) | |Классификация. Опухоли |
|располагается в задней |Классификация. Опухоли |спинного мозга могут |
|черепной ямке, сзади |головного мозга бывают |быть первичными и |
|продолговатого мозга и |первичными и вторичными|вторичными. В клинике |
|моста, над IV |(метастатическими), |принято разделение |
|желудочком, под |доброкачесгвенными и |опухолей спинного мозга|
|затылочными долями |злокачественными, |на интрамедуллярные, |
|большого мозга (. 14). |одиночными и |которые развиваются из |
|Сверху он накрыт |множественными. В |вещества самого мозга и|
|мозжечковой палаткой |клинике принято |располагаются внутри |
|(tentorium cerebelli). |разделение опухолей в |спинного мозга, и |
|Мозжечок состоит из |зависимости от их |экстрамедуллярные, |
|филогенетически более |расположения по |которые образуются из |
|древней части — червя |отношению к веществу |оболочек, корешков |
|(paleocerebellum) и |мозга. Различают |Клиническая картина |
|новой части |опухоли внемозговые |опухолей спинного мозга|
|(neocerebellum) |(экстрацеребральные) и |зависит от многих |
|полушарий.В белом |внутримозговые |факторов Как |
|веществе каждого |(интрацеребральные). |экстрамедуллярные, так |
|полушария мозжечка |Основную часть опухолей|и интрамедуллярные |
|имеются парные ядра. |головного мозга |опухоли характеризуются|
|Самым древним из них |составляют глиомы |медленным, неуклонным |
|является ядро шатра |Менингиомы. |нарастанием картины |
|(nucl. fastigii), |(арахноидэндотелиомы) —|сдавления (компрессии) |
|непосредственно |опухоли, исходящие из |спинного мозга (и |
|связанное с |мозговых оболочек. |поражения его |
|вестибулярными ядрами |Клиника. В клинике |поперечника или |
|ствола мозга и имеющее |опухолей головного |конского хвоста), |
|прямое отношение к |мозга выделяют три |обусловливающего |
|равновесию. Латеральнее|группы симптомов, |проводниковые |
|находятся шаровидное |общие, или |расстройства. Кроме |
|(nucl. globosus) и |общемозговые, очаговые |механического фактора |
|пробковидное (nucl. |и симптомы на |играет роль и |
|emboliformis) ядра, |расстоянии |ишемический, так как |
|которые также относятся|(вторично-очаговые). |опухолью сдавливаются |
|к древним образованиям,|Комплекс общемозговых |питающие спинной мозг |
|имеющим отношение к |симптомов, которые |сосуды. - нарастают |
|движениям туловища; |возникают при опухолях |двигательные, |
|наиболее крайнее |в связи с повышением |чувствительные |
|положение занимает |внутричерепного |расстройства, |
|зубчатое ядро (nucl. |давления, называется |нарушается |
|dentatus), |гипертензионным |мочеиспускание и |
|филогенетически более |синдромом. К симптомам |дефекация, в поздних |
|молодое образование, |повышенного |стадиях заболевания |
|имеющее отношение к |внутричерепного |развиваются пролежни. |
|движениям конечностей. |давления относятся: |При хорошей |
|Поверхность полушарий |головная боль, рвота, |проходимости |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
