сильное эмоциональное возбуждение и сильный страх. Состояние проявляется

очень бурно.

Ignatia

Показания для назначения Ignatia - типичный психологический портрет

этого пациента, с эмоциональным срывом вследствие разочарования или горя в

анамнезе, хотя иногда причиной головных болей является испуг. Головные боли

у них возникают не из-за пребывания на солнце или холоде, хотя голова может

заболеть во время похолодания.

Боль не такая интенсивная, как у Aconitum. Пациенты Ignatia всегда

сенситивны и немного истеричны. Любая пациентка такого типа, перенесшая

тяжелое разочарование и проплакавшая целый день, почти обязательно будет

нуждаться в Ignatia, чтобы облегчить к вечеру головную боль. При головных

болях они часто испытывают чувство ложного голода, пустоты в желудке. На

короткое время головная боль облегчается от еды, но вскоре после принятия

пищи она возобновляется с еще большим ожесточением.

Обычно сильнее всего болит лоб, и пациенты жалуются на чувство полноты и

застоя в этой области. Если их как-то потревожить, если они должны

двигаться или разговаривать, то возникает спастическая боль на небольшом

участке головы. В такой ситуации они получают облегчение, когда лежат на

больной стороне. Их беспокоит тошнота, и во время головной боли они

становятся чувствительными к кофе, табачному дыму и алкоголю. Им лучше

лежать совершенно спокойно. Головная боль уменьшается от надавливания;

пациенты очень чувствительны к шуму и свету, и особенно им становится хуже

при взгляде вверх. Любое напряжение психоэмоциональной сферы, любое

возбуждение, разговор, и особенно когда им противоречат, резко усиливает

головную боль.

Различные типы головной боли отличаются определенной сезонностью.

Например, головная боль типа Bryonia гораздо чаще встречается зимой.

Разумеется, во время финансового кризиса или экзаменационной сессии вполне

обычны невротические головные боли. После переедания, вероятнее всего,

понадобится Nux vomica.

ГЛАВА III

ФАРИНГИТЫ, ТОНЗИЛЛИТЫ, БОЛИ В ГОРЛЕ

Arnica и Rhus toxicodendron

У пациента с дискомфортом в горле после тонзиллэктомии, со скованностью

мышц глотки по утрам, Rhus toxicodendron - лекарство выбора. Если после

операции имеется полная невозможность глотания, а также боль в голове и

шее, показана Arnica, которая уменьшит боль и воспаление. Если у пациента

обнаруживаются скованность и отечность горла при пробуждении, липкая слизь

в глотке, боли при первом сглатывании, но уменьшающиеся при продолжении

глотания, также показан Rhus toxicodendron. При назначении этих двух

лекарств - Arnica и Rhus toxicodendron - такой пациент очень быстро пойдет

на поправку. Rhus toxicodendron не показан в первый день, когда необходимо

назначение Arnica. На второй день Rhus toxicodendron уже может

понадобиться.

Существует определенная тенденция к рутинному назначению, но вот

появляется нетипичный случай, и обычные лекарства оказываются бесполезными.

В одном из десяти случаев понадобится иное лекарство, чаще всего одна из

солей ртути. У таких пациентов зев очень сильно воспален, с экссудатом на

его поверхности и бледный язык. Они испытывают поочередно то жар, то холод,

легко потеют, температура повышена. Им гораздо хуже от любого горячего

питья, холодное же питье облегчает состояние. Дыхание зловонное. Такое

состояние должно быстро улучшаться при назначении Mercurius.

Если имеется легкое кровотечение из глотки и зева, лучше назначать

Mercurius cyanatus, чем Mercurius solubilis. Эти лекарства справятся с

большинством состояний, возникающих после тонзиллэктомии.

Aurum muriaticum

Это лекарство может понадобиться пациентам с упорно протекающим

фарингитом после перенесенной простуды. Миндалины полнокровны и увеличены,

зев красный, возможно появление язв в полости рта или в зеве либо

изъязвления во время острой стадии простуды. В горле вязкая слизь, которая

очень тяжело откашливается. Больные никак не могут полностью прочистить

горло, любые попытки сделать это болезненны. Имеется чувство жара в области

миндалин и носоглотки, и неприятные ощущения в горле значительно

уменьшаются после приема пищи. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.

Пациенты довольно вялые и бледные, язык отечен. Они зябкие, страдают

ревматическими болями, сопровождающимися чувством скованности, особенно в

области подколенных впадин словно подколенные сухожилия укорочены, или

больных беспокоит скованность в мышцах плеч, в области локтевых суставов и

особенно кистей.

Обнаруживается тенденция к потливости конечностей, особенно стоп. Три-

четыре дозы Aurum muriaticum должны излечить такие симптомы.

Baryta muriatica

В анамнезе у пациентов частые простуды, которые всегда поражают горло.

При осмотре: кожные покровы гиперемированы, губы довольно сухие, язык

слегка обложен, белый и довольно скользкий; дыхание скорее тяжелое, чем

зловонное. Горло красное, миндалины увеличены и коегде темные. Как правило,

обнаруживается тенденция к поражению правой стороны. Одновременно с

увеличением миндалин и тенденцией к рецидивирующему течению нередко

обнаруживается и выраженное увеличение вен задней стенки глотки покрытой

значительным количеством слизи. Пациенты жалуются на затруднение глотания,

словно в горле ком. Сильной боли обычно нет, но иногда боль простреливает в

ухо. Такая боль облегчается глотком холодной воды. Лимфоузлы в области

углов челюстей увеличены. Обычно пациенты говорят, что симптомы появляются

вечером. Всю ночь они проводят беспокойно, страдая от жара и потливости, и

спят совсем немного. Часто им лучше по утрам, а аппетит, несмотря на

воспаленное горло, зачастую очень хороший. Температура у них может

подниматься до 38,5 °С.

Такие пациенты ответят на Baryta muriatica.

Calcarea sulphurica

В некоторых случаях ангины, пролеченной оперативно, наиболее часто

показанным лекарством будет Calcarea sulphurica. Налет на языке не белый,

он скорее приобретает желтый оттенок у основания. Температура выше, чем в

случае Baryta muriatica. Пациент легче потеет, лицо более гиперемированное,

возможно и более темного оттенка. Горло явно более опухшее, более отечное,

а краснота имеет более темный оттенок, чем в типичном случае Baryta

muriatica. Ощущение удушья гораздо сильнее, и это действительно чувство

удушья, а не ощущение кома в горле, как у Baryta muriatica. Шейные

лимфоузлы увеличиваются сильнее, у пациента возникает сильная жажда.

Пациенты Calcarea sulphurica испытывают потребность в свежем воздухе, их

беспокоит мучительный жар, в то время как пациенты Baryta muriatica

испытывают жар по ночам, но он не носит мучительного характера. Конечности

горячие, особенно стопы, и пациенты часто жалуются на зуд в стопах и

кистях.

Dulcamara

Другое средство, которое иногда сложно идентифицировать, но показанное

очень часто. Типичный анамнез - пациент простудился, у него очень быстро

возникли боли и дискомфорт в горле со значительной охриплостью. При осмотре

горло темно-красное, довольно блестящее и сухое, с обильным ретроназальным

катаральным отделяемым. Пациенты жалуются на желтые слизистые выделения,

особенно по утрам. Язык сухой и шершавый, на губах появляется герпес.

Имеется склонность к крапивнице, с зудом, усиливающимся от тепла и

расчесывания и уменьшающемся от холода. В отличие от обычного для

крапивницы покалывания, здесь от расчесывания появляется жжение. Имеются

генерализованные тупые боли и ломота во всем теле, а также жар головы и

туловища при холодных конечностях. С такими симптомами пациент должен

ответить на Dulcamara.

Guajacum

Это очень полезное средство при острых тонзиллитах, которые развиваются

внезапно, с болезненностью шейных лимфоузлов. Боль в шее и миндалинах

хорошо облегчается от внешнего надавливания, так что пациенты предпочитают

сидеть в постели, держась за шею. Температура всегда высокая. Язык всегда

обложен. Как правило, интоксикация выраженная, лицо одутловатое, пепельного

цвета. У больных имеется склонность к мидриазу, который указывает на данное

лекарство. У всех этих пациентов имеются суставные боли, могут быть легкие

отеки, особенно пальцев. От тепла дискомфорт усиливается, поэтому больные

держат кисти неукрытыми. Они жалуются не на острые боли в горле, а на

чувство сильного жара и на жестокие боли в задней поверхности шеи.

Ухудшение возникает с 18 до 4 часов утра. Такие симптомы излечиваются

Guajacum.

Aethusa

Это средство требуется в случаях, имеющих хронический характер, в том

числе при хронических фарингитах. Пациент жалуется на постоянное неприятное

ощущение жара в горле. Состояние это никогда не проходит полностью,

периодически симптомы обостряются, и при этом всегда усиливается катар,

особенно ретроназальный. Такое состояние возникает чаще всего у пациентов,

перенесших тонзиллэктомию в детстве, поэтому явного тонзиллита у них нет.

При осмотре зева слизистые выглядят атрофичными, покрытыми полосками белой

или желтоватой слизи; задняя стенка глотки, вероятно, будет испещрена

расширенными, извитыми венами. Пациент заметит, что при попытке

прокашляться и очистить горло от этой довольно вязкой слизи с задней стенки

глотки нередко выделяется немного крови. Больные чувствительны к сырому

холодному воздуху, от которого состояние горла значительно ухудшается; они

могут страдать также от метеоризма. Лицо может быть довольно полнокровным,

с тенденцией к расширению вен на щеках; обнаруживается тенденция и к

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42