проснулась в ужасе с криком, и за полчаса у нее развились явные схватки и
кровотечение. Это тот случай, который отвечает на несколько приемов
Aconitum.
Когда вы оцениваете эмоциональные расстройства, необходимо учитывать их
характер и эффект, который эмоции производят на пациентку.
ПРИВЫЧНЫЕ АБОРТЫ
Sabina
Помимо случайных выкидышей у некоторых женщин бывают выкидыши, причины
которых сложно объяснить. У совершенно здоровой молодой женщины с нормально
протекающей беременностью внезапно происходит аборт приблизительно на
третьем месяце. Если нет аномалии расположения матки и не обнаруживается
никакой причины выкидыша, то часто в такой ситуации поможет Sabina. Главное
показание к назначению состоит в том, что пока пациентка лежит неподвижно,
выделений очень мало, но малейшее движение вызывает кровотечение. Это
обычная история при абортах такого типа. Пациентки рассказывают, что и во
время предыдущих беременностей они были вынуждены лежать в постели с
середины второго до середины третьего месяца, и пока они находились в таком
положении, все было нормально. Если они вставали и начинали ходить,
появлялись небольшие выделения. Никаких явных причин угрозы
самопроизвольного аборта. Выделяющаяся кровь ярко-красная, выглядит свежей,
как правило, нормально свертывается. Если состояние меняется в худшую
сторону, то у пациенток обычно появляется сильная тянущая сжимающая боль,
распространяющаяся из точки, расположенной между маткой и пояснично-
крестцовыми позвонками, и иррадиирующая вперед, к лобку. Эти симптомы можно
рассматривать как продромальные признаки начинающегося аборта. Такой случай
очень хорошо отвечает на Sabina.
Это те лекарства, которые могут применяться в рутинной практике. Вопрос
назначения лекарства зависит и от других особенностей проявления аборта. К
примеру, если у пациентки низко расположена матка, подумайте о лекарствах,
имеющих тянущие ощущения в тазу, как, например, Sepia. Если больная
«теплокровная», не мерзнет, подумайте о Lilium tigrinum. Если у пациентки
альбуминурия, вспомните о лекарствах, связанных с почечной патологией, - о
змеиных ядах, Terebinthina и других. Если имеется связь с опухолью яичника,
подумайте об Apis. В иных случаях назначения делаются в основном по местным
симптомам, и может понадобиться любое лекарство из Materia Medica.
Можно ожидать предотвращения аборта, используя конституциональное
лекарство, при условии, что нет четких показаний ни к какому другому.
Например, пациентки типа Kali carbonicum имеют выраженную тенденцию к
невынашиваемости, и Kali carbonicum должен эту тенденцию устранить. Такие
пациентки страдают от постоянных болей в пояснице, матка у них расположена
низко, и они проявляют большую склонность к выкидышам при переутомлении.
Лекарство, помогающее большинству женщин, имеющих тенденцию к
самопроизвольным абортам на поздних месяцах беременности, - Sepia. Связано
это с тем, что пациентки не могут выдерживать вес беременной матки, и
именно атония матки и промежности в такой ситуации является причиной
выкидышей на седьмом месяце. Sepia - лекарство для зябких, «холодных»
пациенток, тогда как Lilium tigrinum подходить «теплокровным».
СЕПТИЧЕСКИЕ АБОРТЫ[6]
Три лекарства, необходимых при септических абортах, - Secale, Sulphur, и
Pyrogenum - имеют очень четкие показания к назначению. У всех этих
пациенток выделения крайне зловонные. Самые обильные выделения из трех
перечисленных препаратов имеет Secale. Выделения Secale гнойные,
перемешанные с темной, разложившейся кровью. У Pyrogenum и Sulphur
выделения не такие обильные, содержат меньше крови, они более гнойные и
зловонные.
Secale
Пациентки Secale очень беспокойные, крайне тревожные, испытывают
мучительный жар и вместе с тем имеют странное ощущение холода в животе. Об
этом препарате часто забывают, и когда речь заходит о Secale, то eго
репутация как одного из «горячих» лекарств, притом что пациенты жалуются на
чувство холода, часто сбивает с толку. Они всегда испытывают жажду, они
очень испуганы. Кожа у них, как правило, сухая.
Sulphur
Типичная пациентка Sulphur испытывает сильный жар, но это ощущение не
является постоянным. Эти больные ощущают волны жара, сопровождаемые
выделением пота, и очень часто они чувствуют холод и озноб, пробегающий по
спине. Пот, да и сами эти пациентки источают неприятный запах. Они гораздо
более заторможенные, отупелые и интоксицированные, и при этом в значительно
меньшей степени беспокойные и тревожные, чем пациентки Secale. Обычно
пациентки Sulphur испытывают жажду, хотя она и не такая сильная, Как у
Secale, а губы и все слизистые в целом могут иметь застойно-цианотичный
оттенок. У них часто возникают сильное двигательное беспокойство и жалобы
на тупые ломящие боли, имеющие генерализованный характер, И пациентки
Secale, и пациентки Sulphur склонны к повышению температуры до высоких
цифр, и для Sulphur особенно характерно раннее распространение инфекции за
пределы матки на тазовые фасции.
Pyrogenium
В случае Рyrogenium имеется больше симптомов общей интоксикации в виде
сильной генерализованной ломоты, головных болей, тупых ломящих болей в
спине и ногах. У пациенток может рано начаться тромбоз вен таза. Они
испытивают жар и обильно потеют, но не ощущают тех волн жара, которые
характерны для пациенток Sulphur.
И в случае Sulphur, и в случае Pyrogenium пациентки могут страдать от
озноба, но он более типичен для Pyrogenium.
ЛЕЙКОРЕЯ
Имеются четыре лекарства, наиболее часто показанные при заболеваниях
женской половой сферы. Это Sepia, Sulphur, Pulsatilla и Sabina.
Sepia
У пациенток Sepia всегда обнаруживается аномалия расположения матки,
сопровождаемая, как правило, вялотекущей инфекцией половых путей. Матка
застойно-полнокровная, а пациентка обычно много рожавшая женщина с дряблым
и слабым мышечно-связочным аппаратом промежности. У нее могут быть
цистоцеле или ректоцеле, и очень часто вследствие этого случаются разрывы
промежности. Выделения могут быть двух видов, каждый из которых может
требовать назначения Sepia. Эти выделения густые, зеленоватые, едкие,
обычно связанные с коли-инфекцией, явно гнойные по характеру. Другой тип
выделений - молочные, обильные, ассоциирующиеся обычно с хроническим
эндоцервицитом.
Симптом, указывающий на Sepia, - тянущие вниз ощущения, чувство давления
на низ, чувство слабости внизу живота, когда кажется, что необходимо
поддерживать брюшную стенку или промежность. Эти пациентки не в состоянии
стоять более или менее продолжительное время из-за тянущих ощущений,
которые вызывают мучительную боль в пояснице. Им легче, когда они
двигаются. Другая характеристика Sepia в этих гинекологических случаях -
чувство пустоты в желудке, часто описываемое как ложный голод. Но желание
поесть не очень сильное.
Пациентки Sepia страдают общим висцероптозом и хроническими запорами.
Иногда бывают случаи выраженной ретроверсии матки с ощущением давления на
прямую кишку и позывами к дефекации, часто в сочетании с жестоким,
мучительным геморроем.
Пациентки Sepia - утомленные, измученные, несчастные и раздражительные.
Они конфликтуют со своим окружением, считают, что с ними плохо обращаются,
жизнь для них - непосильная ноша, и они буквально не в состоянии выносить
различные жизненные неурядицы. Это проявляется либо слабодушием и
плаксивостью, либо крайней гневливостью. Они очень зябкие, очень
чувствительны к любым резким звукам, раздающимся рядом, или чему-либо
подобному.
Показания к Sulphur возникают в двух случаях: во-первых, у пациенток с
вялой инфекцией половых путей, или при незакончившемся аборте, или при
субинволюции матки; во-вторых, у пациенток с вяло протекающей инфекцией
половых путей, с нерегулярными месячными, связанными с периодом
пременопаузы. В обоих случаях имеются те же ощущения местного дискомфорта:
чувство тяжести, полноты в полости таза; матка застойно-полнокровная, как
правило чувствительная при пальпации, что чаще характерно при присоединении
инфекции, чем для периода пременопаузы.
Явные показания к назначению Sulphur - желтые, желтовато-белые или даже
слабо кровянистые выделения. Но независимо от цвета они всегда очень
неприятные, липкие, с отвратительным запахом, и часто пациентки Sulphur
прекрасно знают об этом запахе. Выделения всегда очень раздражающие. Они
вызывают ощущение жара, жжения или зуда, становящегося гораздо сильнее, как
только пациентка согреется. Одна из характеристик заключается в том, что
любая попытка подмыться хоть и приносит на время облегчение, но немного
спустя вызывает усиление раздражения.
Другое показание к назначению Sulphur - наряду с этими расстройствами со
стороны половой сферы пациентки имеют тенденцию к циркуляторным
расстройствам. От усилия или стресса, очень часто после еды, у них
случаются приливы жара с последующим ознобом.
Pulsatilla
Pulsatilla показана пациенткам с профузными желтыми выделениями, без
отчетливого неприятного запаха, возможно, с краснотой и отечностью вульвы и
неприятным чувством жара. Матка увеличена, и больные жалуются на чувство
тяжести в малом тазу. Может быть пролапс матки, но обычно имеется лишь
легкое ее опущение со значительным утолщением вдоль широких связок, что
может сопровождаться увеличением фаллопиевых труб, которые при этом на
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42
