абдоминальных колик. Эти колики начинаются еще до появления поноса и

отличаются исключительной жестокостью. Как правило, они начинаются в виде

неопределенных сжимающих болей, обычно в левой половине живота. Часто еще

до появления поноса колики распространяются в область эпигастрия, вызывая

сильную тошноту, а иногда и рвоту. Симптоматика эта немного стихает, затем

колика распространяется вниз. Потом появляются внезапные сильнейшие позывы

к дефекации, столь императивные, что пациент едва удерживает стул. В момент

дефекации в прямой кишке возникают сильнейшие тенезмы, сопровождающиеся

генерализованными коликами в животе. Один из характерных симптомов во время

дефекации, тенезмов и колик - жалобы на жестокие головные боли в области

лба. Как правило, колики ослабляются после опорожнения кишечника, но

остается жгучая боль в прямой кишке и вокруг ануса. Такова типичная

картина. Иногда настоятельные позывы к дефекации и ощущение невозможности

удержать стул не будут сопровождаться коликами: они появляются только после

отхождения испражнений, но такое бывает реже.

Сначала стул жидкий и профузный, содержит слизь, затем быстро становится

кровянистым. Количество слизи и крови возрастает с учащением актов

дефекации. Следующая постоянная характеристика энтерита типа Colocynthis -

любая пища или питье может вызывать приступы колик, за которыми следует

опорожнение кишечника.

Имеется значительное раздражение мочевого пузыря с позывами к

мочеиспусканию, во время которого нередко возникают колики, а затем и

позывы к дефекации. У пациентов Colocynthis обнаруживается острое

воспаление кишечника, живот чувствителен при пальпации, из-за чего малейшее

прикосновение к нему становится неприятным. По этой же причине они лежат с

подтянутыми к животу коленями, чтобы снять напряжение мышц брюшного пресса.

Больным становится легче, а колики ослабевают от горячих аппликаций и

осторожного, плотного, постоянного, сильного надавливания на живот.

Существенное различие между Colocynthis и Aconitum заключается в том,

что у пациентов Colocynthis нет такого страха смерти, как у Aconitum.

Больные Colocynthis не любят, когда их беспокоят, им лучше, когда их

оставляют одних. Все пациенты Colocynthis испытывают жажду, но при

энтеритах этот симптом так часто встречается, что большого значения не

имеет.

Иногда может оказаться полезным один момент. Пациенты с коликами типа

Colocynthis часто утверждают, что колики облегчаются от кофе или курения.

Курение у пациентов Colocynthis ослабляет раздражение в брюшной полости.

Этот симптом - исключение, поэтому он представляет ценность. Если у

пациента отмечается двигательное беспокойство, то учитывать этот симптом

также полезно, так как другие больные, которым и лекарства нужны иные,

получают облегчение, только когда сохраняют неподвижность.

Colocynthis, назначенный рано, должен полностью устранить все симптомы.

Если у заболевшего человека симптомы держатся несколько дней, а

воспалительный процесс в кишечнике стал более обширным, колики становятся

менее сильными, а интенсивность тенезмов возрастает, то последующим

лекарством, вероятно, будет одна из солей ртути.

Mercurius

Лучший способ изучить соли ртути - рассмотреть сначала Mercurius

solubilis и Mercurius vivus кaк самые типичные из них, ибо при энтеритах

решение о назначении различных солей ртути зависит лишь от интенсивности

воспаления. Mercurius solubilis и Mercurius vivus взаимозаменяемы, и если

используется термин Mercurius, то имеется в виду один из этих препаратов.

Если стул состоит практически только из крови, то пациент лучше ответит на

назначение Mercurius corrosivus или Mercurius cyanatus, если испражнения

содержат в основном слизь, лучший ответ, вероятнее, будет получен от

Mercurius.

Основное отличие между Colocynthis и Mercurius заключается в следующем.

У пациента Mercurius колики уже успели стихнуть или же их не было вовсе, но

имеется значительно более сильное воспаление в малом тазу, в толстой и

прямой кишке, с сильнейшими, мучительными, беспрестанными позывами к

дефекации. Этим и характеризуется Mercurius. Вместе с позывами к дефекации

может быть тошнота без рвоты, и пациенты могут жаловаться на сильное

чувство холода. Больные Mercurius попеременно ощущают то жар, то холод.

Перед отхождением стула возникают жестокие ректальные тенезмы. Во время

дефекации они становятся еще сильнее, а стул отходит очень скудный,

слизисто-кровавый, с ощущением, словно он обжигает задний проход. Во время

дефекации пациенты мерзнут еще сильнее, чем раньше, и тем не менее на

голове зачастую выступает горячий пот. После дефекации тенезмы

продолжаются, и никакого облегчения от отхождения стула нет. При кишечных

расстройствах лица у пациентов Mercurius совсем бледные. Во время дефекации

они могут слегка покраснеть, голова становится горячей, появляется

тенденция к потоотделению, особенно в области головы и лица. Всегда

возникает впечатление, что больные интоксицированы, взгляд у них тяжелый.

При остром энтерите очень быстро появляется зловонный запах изо рта, язык

кажется большим, дряблым, бледным и блестящим. При приступах поносов они

жалуются на тошноту со слюнотечением, а слюна у них становится

отвратительно липкой.

В большинстве случаев таких поносов у пациентов имеется жажда холодного

питья, как и при всех остальных состояниях Mercurius. Поносы истощают

больных, и у них очень быстро развиваются слабость и тремор. При повторных

тенезмах нередко учащается мочеиспускание, но спазмы и раздражение мочевого

пузыря выражены у них не в такой степени, как у некоторых других лекарств.

Если у таких больных тенезмы в мочевом пузыре жестокие, а моча отделяется

довольно скудно, то скорее следует давать Mercurius corrosivus, чем

Mercurius. Если в моче имеется явная примесь крови, лекарством будет

Mercurius cyanatus. Если моча просто скудная, следует назначить Mercurius

corrosivus. Для обоих этих лекарств характерны жестокие тенезмы.

Kali bichromicum

Это лекарство не так часто показано в острых стадиях, но может

понадобиться как последующий препарат в некоторых из тех тяжелых случаев,

когда состояние немного улучшилось, но не излечено до конца. Основные

показания к назначению этого средства - интенсивное воспаление в кишечнике

и очень частые дефекации со скудным стулом и значительной примесью крови,

перемешанной со слизью. В этот момент интенсивность проявлений снижается,

тенезмы не такие сильные, в стуле обнаруживается меньше примеси крови, а

слизь становится более густой. Пациенты Kali bichromicum с энтеритом

страдают от метеоризма с не очень выраженными коликами, но с интенсивными

позывами к дефекации. Когда больной тужится, из прямой кишки выделяются

нити слизи и очень мало крови. После отхождения слизи возникает сильное

жжение в анусе и прямой кишке.

Kali bichromicum часто излечивает такой случай. Во время этой стадии

воспаления пациент часто испытывает огромную усталость, у него появляется

типичное для Kali bichromicum желание стимуляторов. Если воспалительный

процесс распространился на желудок, то возникает острый гастрит, что

является дополнительным основанием для назначения Kali bichromicum.

Aloe

При острых состояниях испражнения Aloe имеют вид типичного

дизентерийного стула. У пациентов Aloe наблюдается выраженная тенденция к

недержанию стула. Когда показан Aloe, понос всегда сопровождается

метеоризмом, а недержание стула возникает, когда пациент мочится или

испускает газы. Непосредственно перед актом дефекации возникает

своеобразное ощущение переполнения всей тазовой полости, что сопровождается

сжимающими болями в животе. Это ощущение может исчезнуть после отхождения

стула или одних газов. Пациентам кажется, что у них сейчас отойдут газы, но

практически непроизвольно в этот момент выделяется окрашенная кровью слизь.

Другой симптом - сжимающие боли в эпигастрии, распространяющиеся вниз,

сопровождающиеся упомянутым уже чувством переполнения тазовой полости и

сильными тенезмами, словно вся прямая кишка пребывает в состоянии спазма.

Как правило, стул отходит внезапно и бурно, с последующим полным

устранением колик и тенезмов. У этих больных обнаруживается также тенденция

к пролапсу прямой кишки или к очень болезненному геморрою. При поносе, с

сопутствующим геморроем или без него, возникает чувство жара или жжения в

прямой кишке. Геморрой облегчается от холодных аппликаций и усиливается от

жирных мазей. Очень часто пациенты Aloe говорят, что до появления этих

сжимающих болей имелось чувство дискомфорта в животе, с урчанием в

кишечнике после употребления любой пищи или питья. В острой стадии, говорят

они, любое движение или попытка помочиться часто провоцируют понос, и во

время мочеиспускания может случаться недержание стула.

Что касается общих симптомов, то пациенты Aloe при абдоминальных

расстройствах становятся раздражительными. Они чувствительны к теплу и

жалуются на ощущение жжения в конечностях, особенно в стопах. Обычно они

испытывают жажду, несмотря на то что питье усиливает понос. Язык обычно

чистый, и они могут жаловаться на горький привкус во рту. При сжимающих

болях живот чувствителен к прикосновению, имеется значительное его вздутие.

Несмотря на дискомфорт в животе и ухудшение после употребления пищи,

пациенты Aloe, страдающие от поносов, обычно имеют хороший аппетит, что

является необычным симптомом. Поносы усиливаются по утрам, часто очень

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42