груди. Имеется также обычное ухудшение с 2 до 4 часов утра.
Kali carbonicum едва ли понадобится на ранних стадиях пневмонии, так как
он нужен после развития опеченения. Показаниями будут время ухудшения в
ранние утренние часы, характер болей, мокроты и кашля и тот факт, что
определенное облегчение больной получает сидя в постели с высоко поднятым
изголовьем и наклонившись вперед. Обычно вовлекается правая нижняя доля, и
больным хуже лежать на пораженной стороне. При пневмонии часто имеется
выраженная одышка, и они могут пить только маленькими глотками, так как не
в состоянии надолго задержать дыхание. Больные не могут есть какую-либо
твердую пищу, так как у них начинается кашель, который продолжается до тех
пор, пока не появится рвота. Лицо пациентов всегда имеет тенденцию к
бледности, легкой цианотичности и одутловатости. Большая опасность
пневмоний типа Kali carbonicum заключается в развитии сердечной
недостаточности.
Лекарство, которое легче всего спутать с Kali carbonicum, - Hepar
sulphuris. У пациентов Нераr имеется такое же состояние дыхательных путей,
такой же тип кашля, та же чувствительность к холодному воздуху и
вовлеченность миндалин, но время ухудшения другое. Оно наступает не с 2 до
4 часов утра, а гораздо позже - в 7, 8 или 9 часов утра, и лицо у пациентов
не такое одутловатое. Они более худые, более осунувшиеся, более
встревоженные.
Пациенты Kali carbonicum всегда жалуются на расстройства пищеварения, и
главная жалоба у них - метеоризм: после еды появляется сильное вздутие
живота, от которого исключительно трудно избавиться и охватывающее весь
живот, а не только желудок. У больных имеется чувство пустоты в животе: они
испытывают голод, хотят что-то съесть, но после еды им легче не
становится.
Другой очень частый симптом Kali carbonicum - ощущение внутреннего
холода в животе, а при заболеваниях дыхательного аппарата - в груди. Будучи
крайне чувствительны не только к внутреннему, но и к внешнему холоду, эти
пациенты, как правило, решительно возражают против осмотра.
У пациентов Kali carbonicum обнаруживается тенденция к появлению колик.
Они могут быть кишечные или печеночные; часто беспокоит лишь ощущение
полноты и болезненности в области печени. Больные могут страдать от
желчнокаменной колики, но скорее у них разовьется холецистит, чем
желчнокаменная болезнь. Большинство пациентов Kali carbonicum страдает
запорами, часто исключительно болезненным геморроем с сильно выступающими
наружу геморроидальными узлами и склонностью к тромбозу. Иногда
геморроидальные шишки кровоточат, но характерный симптом - крайняя
болезненность и острейшая гиперестезия: пациенты не переносят ни малейшего
прикосновения к узлам.
Большинство пациентов Kali carbonicum испытывают выраженную жажду с
потребностью в кислом. При острых заболеваниях возникает потребность в
сладостях. Это могут быть шоколад или конфеты, а может быть желание
непосредственно сахара, что естественно при переутомлении, а такие люди в
состоянии переутомления находятся постоянно. Как правило, имеется
отвращение к мясу. Большинство пациентов Kali carbonicum употребляют
слишком много мучного, хотя в учебниках об этом не написано.
Все они склонны к заболеваниям зубов, едва ли вы увидите кого-то из них
со здоровыми зубами. Десны у них обычно воспалены, запах изо рта зловонный,
язык бледный и дряблый. Может отмечаться обычный для солей калия язык с
густым налетом у корня, но чаще он дряблый, бледный и отечный.
Другая постоянная черта любой из солей калия, наиболее выраженная у Kali
carbonicum (если не считать Kali phosphoricum), - ухудшение после полового
контакта. После коитуса больные чувствуют себя в полном изнеможении. У Kali
carbonicum перед половым актом имеется необычайное половое возбуждение, а
после него - полная прострация. У Kali phosphoricum возбуждение выражено не
в такой степени, но прострация даже еще сильнее.
У Kali carbonicum очень выражена тенденция к кровотечениям. У женщин
месячные могут быть слишком частые и всегда-очень обильные. Часто во время
менструации кровь подтекает постоянно, временами возникает обильное ее
излияние, затем вновь наступает период подтекания, но кровотечение никогда
не останавливается. Вероятнее всего, у пациентки имеется или полип, или
фибромиома.
Во всех учебниках написано, что Kali carbonicum - опасное лекарство.
Кент предупреждает против его использования при острой подагре, но в наше
время это заболевание встречается реже, и в тех нескольких случаях, что я
видел, показаний к нему не было. Многие говорят, что его опасно назначать
при увеличенных суставах, но это не соответствует истине, во всяком случае
применительно к ревматоидному артриту. Многие пациенты с четкими
показаниями к Kali carbonicum получали его в высоких потенциях и
поправлялись. Он давался много раз при пневмониях без опасных последствий.
Однако препарат очень опасен при туберкулезе: надо выбирать потенцию
осторожно, так как пациент плохо переносит реакцию, запускаемую лекарством
в организме. При патологии желудка он также применялся много раз без каких-
либо неприятных последствий. Не прописывайте Kali carbonicum от желчной
колики пациенту, у которого это лекарство является конституциональным. (То
же самое и с Lycopodium: если вы дадите его для лечения печеночной колики
пациенту типа Lycopodium, возникает опасность выраженного ухудшения.) Но
если есть показания к Kali carbonicum при печеночной колике у пациента с
другой лекарственной конституцией, например Phosphorus, тогда можно дать
Kali carbonicum.
Если у вашего пациента колика и он принадлежит к типу Kali carbonicum, а
показаний к какому-либо другому лекарству вы найти не можете, то назначьте
Kali carbonicum в очень низкой потенции. Очень часто пациентам этого типа с
желчной коликой будет показан Aconitum. Он облегчит симптомы, а когда боль
пройдет, вы можете продолжить лечение с помощью Kali
carbonicum[10].
Кент утверждает, что Kali carbonicum сложно изучить. Мое впечатление о
пациентах Kali carbonicum - они бледные, очень зябкие, толстые, очень
дряблые, потливые, медлительные люди. У них слабые, разболтанные суставы,
таз довольно широкий, лодыжки очень часто отечные, отчего обувь становится
тесной. Лодыжки отекают и выглядят скорее пухлыми, чем жирными. Лицо этих
больных бледное и также одутловатое, кожа влажная, и создается впечатление,
что после надавливания на нем останется ямка. Набрякшие мягкие ткани вокруг
глаз, отечность, особенно верхних век, - это не похоже на морщинистость у
типа Саustiсum. Пациенты чаще смуглые, нежели светлые. Еще одно недомогание
встречается у Kali carbonicum почти всегда, независимо от основного их
страдания. Это боли в спине, напоминающие таковые у Sepia, но
локализованные ниже, чаще в крестце. Боли очень легко провоцируются любым
напряжением; ходьбой или стоянием и начинаются в виде тупых болей в
крестцовой области. Они распространяются через ягодицы в верхние отделы
бедра, что для Sepia совершенно нехарактерно. Боли облегчаются, когда
пациент лежит на твердом, и не ослабевают, как у Sepia, в положении сидя на
стуле и от надавливания. Чтобы получить облегчение, пациент Kali carbonicum
должен лечь.
Личность этих больных представляет собой странную смесь. Яркая
характеристика типичного пациента Kali carbonicum - спутанность мышления.
Типичное их состояние - смятение. Они начинают одно дело, оставляют его не
закончив и принимаются за другое. Они берутся за три-четыре дела сразу и ни
одного не заканчивают, а потом начинают из-за этого беспокоиться и
суетиться. Если это деловой человек, он дает инструкции одному сотруднику,
останавливается и принимается диктовать письма, затем чувствует, что должен
позвонить и назначить встречу. Начав с полдюжины дел и видя, что ни с одним
не справляется, он впадает в панику, и в результате ничего не доводится до
конца. В таком состоянии, вместо того чтобы успокоиться, взяться за что-то
одно и довести это до конца, он суетится еще сильнее, становясь еще более
занятым, и так ничего и не заканчивает. Своеобразие этих больных
заключается в удивительной неспособности постоять за себя. Они очень
раздражаются, но если подвергаются нападкам, особенно несправедливым, то не
могут ничего сказать в ответ. Они переживают сильную обиду, но ответить
обидчику словами не могут. Это состояние заторможенности Kali carbonicum.
Эти больные склонны завидовать более одаренным, способным, а о тех, кто
помогает им в трудной ситуации, могут зло отозваться. Еще одна странная
особенность, более характерная для пожилых пациентов Kali carbonicum, -
выраженная тяга к накопительству. Они ничего не выбрасывают. Здесь есть
отличие от скупости и скаредности, характерных для других лекарств, так как
это скорее неспособность расставаться с чем-либо. Подобная черта может
проявиться и в другом: они очень зависимы от членов своей семьи и тем не
менее ведут себя по отношению к ним отвратительно, отравляя им жизнь.
Еще одна их черта - резкая гиперчувствительность. Они очень
чувствительны к шуму, который сильно их раздражает. Из-за своего смятения и
спутанности сознания они испытывают досаду. Даже если пациент заторможен,
он остается сверхчувствительным к шуму, прикосновению и всегда - к боли.
Шум пугает его, заставляя вздрагивать, а больной жалуется на тошноту и
ощущение пустоты в животе. Затем во всем теле, вплоть до кончиков пальцев,
начинается пульсация. Заторможенные пациенты Kali carbonicum часто говорят,
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42