Magnesia phosphorica и Silicea
У пациента Magnesia phosphorica два определенных типа головных болей.
Первый тип - поверхностные, невралгические головные боли, стреляющие
невралгии по ходу поверхностных нервов головы. Второй тип - очень жестокие,
глубоко локализованные боли, начинающиеся в затылке, пронизывающие голову
насквозь и остающиеся над правым глазом. Эта боль Magnesia phosphorica
может быть принята за подобную у Silicea, когда боль также начинается на
задней поверхности шеи, распространяется по голове и локализуется над
правым глазом и когда также имеется выраженное ухудшение от холода. Однако
у Silicea нет облегчения от надавливания - даже ношение тесного головного
убора часто провоцирует возникновение боли. Типы пациентов тоже в какой-то
степени различаются. У пациентов Silicea кожа нежная, волосы тонкие,
сложение скорее миниатюрное. У пациентов Magnesia phosphorica скелет развит
довольно хорошо, выглядят они исхудавшими, цвет лица у них нездоровый,
желтовато-сероватый, под глазами тени. Эти два типа головных болей
возникают по разным причинам. Острые невралгии провоцируются холодом или
пребыванием на холодном ветру, хотя иногда они появляются после крайнего
нервного напряжения в сочетании с пребыванием на холоде. Глубоко
локализованные головные боли всегда возникают у истощенных пациентов с
ослабленным здоровьем и имеют тенденцию к рецидивированию: эти боли
усиливаются утром - с 9 до 11 часов - и вечером - с 16 до 20 часов. При
болях невралгического характера больные обычно бледные, но пациенты с
хроническими рецидивирующими болями имеют склонность к покраснению. У них
появляется выраженная гиперестезия при прикосновении независимо оттого,
является ли головная боль глубокой или поверхностной. Несмотря на эту
поверхностную гиперестезию, головная боль явно облегчается от плотного
надавливания. Больные крайне чувствительны к холоду, независимо от типа
головной боли. Им также лучше от теплых аппликаций - настолько, что они
начинают бояться оставить голову неукутанной из-за страха, что на нее
подует холодный воздух. У студентов особенно часто возникают головные боли
типа Magnesia phosphorica. Головные боли у них бывают двух типов. Самый
частый - боль во лбу, прямо над глазами, возникающая из-за сильной
перегрузки и усталости глаз. Второй тип - боль начинается в затылке,
пронизывает голову насквозь и локализуется над правым глазом тот самый тип,
который так сложно дифференцировать с типом Silicea.
Nux vomica
Головная боль Nux vomica - типичная похмельная головная боль в
результате алкогольного эксцесса, хотя она возникает и как следствие
злоупотребления алкоголем, так и в результате переедания. Пациенты жалуются
на чувство полноты, застоя и давления в голове. Давление обычно ощущается в
лобно-теменной области. Эта головная боль всегда сочетается с запором;
может, хотя и необязательно, сопровождаться рвотой. Есть одна полезная
черта, отличающая ее от головной боли Bryonia: у Nux vomica головная боль
присутствует уже при пробуждении, тогда как у Bryonia голова начинает
болеть только тогда, когда пациент начнет двигаться.
Пациенты Nux vomica во время головной боли обычно становятся очень
зябкими и всегда пребывают в дурном настроении. Они не желают, чтобы к ним
обращались или как-то их беспокоили, не выносят ни малейшего движения. Если
они должны начать работать, то головная боль будет усиливаться от любого
умственного напряжения. Их обычно тошнит, и если они заставят себя что-то
съесть, то головная боль от этого усилится. Это полезная черта,
отличающаяся от Lycopodium, когда головные боли облегчаются, если принять
немного пищи. Если пациенты Nux vomica выйдут утром на улицу, на холодный
воздух, это сразу же усилит их лобные головные боли. Любой шум также резко
их усиливает, а сами пациенты очень раздражительны. Головные боли
ослабевают, когда пациент лежит, и усиливаются от любых стимуляторов,
например кофе или вина.
Отличительная клиническая деталь - большинство этих пациентов смуглые и
худощавые. С таким же анамнезом, но у светлокожего пациента и при
недостаточной реакции на Nux vomica подумайте о Lobelia. Nux vomica будет
гораздо более полезен худощавому, раздражительному, смуглому пациенту,
склонному к расстройствам пищеварения.
Sanguinaria и Gelsemium
Gelsemium - лекарство, которое чаще всего может быть спутано с
Sanguinaria. Боли у Sanguinaria более интенсивные, чем у Gelsemium. Если
для пациента Gelsemium характерен загруженный, сонливый, отупелый вид, то
для больных Sanguinaria более типична выраженная гиперемия щек и скул.
Пациенты Gelsemium обычно испытывают озноб, пробегающий вдоль спины, а
больные Sanguinaria ощущают неприятный пылающий жар в ладонях и стопах. Эти
пациенты жалуются, что вся голова у них словно переполнена кровью и готова
лопнуть, или же у них возникает чувство полноты позади глаз, которые словно
выдавливаются из орбит. Это похоже на симптомы Bryonia, но у Bryonia это
ощущение немного другое, напоминающее чувство полноты в области лба, с
чувством давления на глазные яблоки сверху, отчего веки кажутся тяжелыми.
Как правило, боли Sanguinaria начинаются в затылке и распространяются по
всей голове. Правая сторона обычно болит сильнее. Если головные боли очень
сильные, то лицо нередко становится чувствительным, и возникают
невралгические боли в области верхней челюсти. Головные боли начинаются
утром и длятся до вечера, а от хорошего ночного сна обычно проходят.
Пациентам лучше в темноте и, насколько возможно, в полной неподвижности.
Sanguinaria от Gelsemium отличает также отсутствие четкого увеличения
диуреза в конце приступа головной боли. (Пациент Gelsemium по увеличению
оттока мочи знает, что головная боль вот-вот пройдет.) Часто эти головные
боли отличаются периодичностью, с интервалом около одной недели.
Spigelia
Spigelia показана только в случаях типичных невротических головных
болей. Они начинаются обычно в затылке, распространяются по всей голове и
локализуются над левым глазом или в левом виске. Боль по характеру
пульсирующая, бьющая, кинжальная. Одновременно с головной болью пациент
испытывает также и боль в глазах, часто более выраженную слева. Она
описывается как ощущение, что глаз стал слишком велик для своей глазницы.
Это отличает Spigelia от Sanguinaria с ее ощущением выдавливания глаза из
глазницы. Пациенты жалуются на резкие, колющие боли, иррадиирующие назад
через всю голову, которые начинаются около полудня и ослабевают ближе к
вечеру. Боль усиливается при напряжении зрения, от движения глазами, а
также от любых движений вообще, особенно, когда они резкие и встряхивающие.
Голова чувствительна к прикосновению. Боль усиливается от шума. Наиболее
удобное положение - лежа на правом боку (не на больном), с приподнятым
изголовьем. Возникают эти головные боли обычно после такого-либо
эмоционального срыва.
Theridion
Головные боли Theridion обычно начинаются в пубертатном периоде, хотя
могут появиться и в климактерическом. Есть несколько существенных
характеристик этих болей. Они имеют давящий характер, локализуются позади
глаз и распространяются оттуда назад через всю голову. Одновременно
независимо от положения тела пациенты испытывают сильные головокружения,
особенно если глаза закрыты. Головокружение сопровождается тошнотой. Обычно
пациенты с болями в области лба хотят держать глаза закрытыми, но у больных
Theridion все наоборот.
Эти пациенты имеют повышенную чувствительность к шуму, который вызывает
появление бьющей боли в голове, простреливающей в лицо и вдоль
позвоночника. В большинстве случаев головных болей у них появляются
гиперчувствительность к прикосновению и вибрации вдоль всего позвоночного
столба. Головные боли облегчаются в положении лежа, когда пациент не
двигается. Это наиболее удобная позиция для таких больных.
Самые важные показания для выбора Theridion - головокружение, тошнота,
боль при закрывании глаз, гиперчувствительность к шуму и появление головных
болей в связи с началом или прекращением менструаций.
Нам следует разобрать еще два лекарства, которые очень сложно отличить
друг от друга, так их признаки можно обнаружить у одного и того же типа
пациентов и при схожих обстоятельствах. Это Aconitum и Ignatia.
Aconitum
При том и другом лекарстве пациенты имеют тенденцию к появлению головных
болей вследствие определенных эмоциональных переживаний, страха или
возбуждения. Это самые частые причины, но головные боли Aconitum могут
возникать от пребывания и на жаре, и на холоде. На этом сходство
заканчивается.
Если говорить о головной боли, то у пациентов Aconitum она всегда крайне
мучительна, настолько сильная, что они почти впадают в бредовое состояние.
Типичный пример этого - солнечный удар с внезапным началом резчайшей,
мучительнейшей боли, с сильнейшим страхом и выраженным беспокойством.
Пациенты жалуются на жгучую, бьющую, рвущую боль в голове с таким чувством
прилива крови к ней, что возникает ощущение, будто мозгу тесно в черепной
коробке, лоб лопнет и мозг выйдет наружу. У этих больных наблюдается
выраженная гиперемия всей головы и лица. Головная боль усиливается от
света, шума, жары или любого движения. При головных болях у пациентов
развиваются типичное для Aconitum двигательное беспокойство, страх и
тревога, а любое движение усиливает боли в голове. Показания для Aconitum -
пребывание на солнце или холоде, острый эмоциональный шок или испуг,
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42
