процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании
гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых
каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и
углеводов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Клинические данные по фармакокинетике калия и магния аспартата ограничены.
ПОКАЗАНИЯ
Гипокалиемия. В качестве вспомогательной терапии при стенокардии, инфаркте
миокарда, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (в т.ч.
при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для приема внутрь разовая доза составляет 500 мг. В/в струйно медленно или
в/в капельно вводят 1-2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения проводимости
миокарда; в единичных случаях при в/в введении – парадоксальная реакция в
виде увеличения числа экстрасистол.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия,
гипермагниемия, AV блокада, тяжелая миастения.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вместе с аспартатом калия и магния в случае необходимости можно вводить
строфантин или препараты наперстянки.
При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.
Калия и магния аспартат в форме таблеток и раствора для инъекций включен в
Перечень ЖНВЛС.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении калия и магния аспартата с калийсберегающими
диуретиками и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии
(следует контролировать уровень калия в плазме).
POTASSIUM BICARBONATE (КАЛИЯ БИКАРБОНАТ)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию
необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий – основной
внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций
организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления,
в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного
импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов.
Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах – угнетает
автоматизм.
Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей,
гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической почечной недостаточности,
приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной
интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Хронический гиперхлоремический ацидоз, связанный с дефицитом калия.
Суточная доза для приема внутрь соответствует 50-100 мэкв калия, разовая
доза – 25-50 мэкв калия; частота приема и длительность применения зависят
от показаний.
Возможна гиперкалиемия – парестезии в области верхних и нижних конечностей,
мышечная слабость, аритмии, блокада сердца, остановка сердца, спутанность
сознания.
Преимущественно после приема внутрь возможны тошнота, рвота, диарея.
Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, гиперкалиемия
различной этиологии.
С осторожностью применяют при нарушениях AV проводимости; внутрь – при
заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в
крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно
контролировать КЩР.
Не рекомендуется одновременное применение калия бикарбоната с
калийсберегающими диуретиками.
Безопасность и эффективность применения калия бикарбоната у детей не
установлены.
При необходимости применения при беременности следует взвесить ожидаемую
пользу для матери и потенциальный риск для плода; в период лактации следует
решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При одновременном применении калия бикарбоната с калийсберегающими
Под влиянием препаратов калия уменьшается побочное действие сердечных
гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное
действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.
POTASSIUM CHLORIDE (КАЛИЯ ХЛОРИД)
Для в/в введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.
Имеются сообщения язвенных поражениях желудка и тонкого кишечника, иногда с
кровотечением, перфорацией, последующим формированием стриктур.
После в/в введения гиперкалиемия может проявляться преимущественно
развитием нарушений деятельности сердца.
Не рекомендуется одновременное применение калия хлорида с калийсберегающими
диуретиками.
У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях,
сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком
быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая
потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические
проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U
понижение сегмента S-Т и удлинение интервала QТ) обычно появляются при
концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в
т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации
калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к
детальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При
передозировке калия хлорида вводят раствор натрия хлорида внутрь или в/в;
или в/в 300-500 раствора декстрозы с содержанием 10-20 ЕД инсулина в 1000
мл. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.
Безопасность; и эффективность применения калия хлорида у детей не
установлены. При необходимости применения при беременности следует взвесить
ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода; в период
лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками
и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует
контролировать уровень калия в плазме). Под влиянием препаратов калия
уменьшается побочное действие сердечных гликозидов, усиливается действие
хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-
сосудистую систему.
POTASSIUM CITRATE (КАЛИЯ ЦИТРАТ)
Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, высоких дозах – угнетает
Калия цитрат ощелачивает мочу.
Хронический метаболический ацидоз, связанный с заболеваниями почек. В
качестве дополнительного средства: при инфекционных заболеваниях
мочевыводящих путей, для профилактики образования камней в мочевыводящих
путях и почечных канальцах в начальных стадиях урикозурической терапии при
подагре.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22
