|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|бали | | |1| | | | | |0| | | | |1| | |
CI = (1+0+1+1+0+1) : 6 = 4:6 = 0,67.
Визначаємо OHI = 1+0,67 = 2,67.
2. Індекс подразнення (О'Лири).
Дозволяє виявити місцеві фактори подразнення ясен (зубний наліт чи зубний
камінь).
Методика визначення. Обстежується по одному зубу в 6 сегментах (3
сегменти на верхній щелепі і 3 сегменти на нижній щелепі). Виражають у
балах:
0 - відсутність зубного нальоту чи каменю;
1 - невелика кількість нальоту чи надясенного каменю, що не поширюється
більш ніж на 2 мм від ясенного краю;
2 – наліт чи надясенний камінь покриває до 1/2 поверхні коронки зуба;
3 – наліт чи надясенний камінь покриває більш 1/2 поверхні коронки зуба.
Обчислення робиться за формулою:
(
ІП = (((,
6
де (- сума балів кожного сегмента;
6 - число обстежуваних сегментів.
Приклад 13.
Досліджуємо зуби, одержуємо:
|бали | | |2| | | | |0| | | | | |2| | |
ІП = (2+0+2+1+0+1) : 6 = 6:6 = 1.
ІНДЕКСИ ЗАПАЛЕННЯ ясен
Індекси запалення ясен призначені для характеристики запального процесу
при гінгівіті і пародонтиті: поширеність, межа запалення, інтенсивність.
Оскільки ця група індексів не враховує деструктивний процес, вони є
зворотними і тому можуть служити для оцінки ефективності лікування.
1. Папілярно-маргінально-альвеолярний індекс (РМА, Schour, Massler,
1948).
Є одним з перших базових індексів запалення ясен, згодом модифікований
різними авторами.
Методика визначення. Оцінюється стан ясен у кожного зуба: запалення
сосочка (Р) - 1 бал, запалення крайових ясен (М) - 2 бали, запалення
альвеолярних ясен (А) - 3 бали.
Індекс РМА обчислюють за формулою:
РМА = ((( ,
n
де ( - сума найвищих балів біля кожного зуба;
n - число обстежуваних зубів.
Значення індексу РМА коливаються в межах від 0 до 3.
Приклад 14.
Під час огляду порожнини рота реєструємо бальні критерії:
|бали |х|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|2|2|2|3|х|
|бали |1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|2|2|2|2|1|
РМА = (1+1+1+1+1+1+1+1+1+1+2+2+2+3+1+1+1+1+1+1++1+1+1+1+1+ 2+2+2+2+1) :
30 = 39:30 = 1,3.
2. Модифікація індексу РМА по Парма (C. Parma, 1960).
Методика визначення індексу РМА аналогічна, однак оцінка значень
виражається у відсотках за формулою:
( х 100
РМА% = (((((( ,
3 х n
n - число обстежуваних зубів (у віці 6-11 років -24 зуба, 12-14
років - 28, з 15 років і більше - 30 зубів).
Оцінка результатів. Значення індексу РМА% коливаються від 0 до 100%:
до 25% - легкий ступінь гінгівіту;
25-50% - середній ступінь гінгівіту;
більш 50% - важкий ступінь гінгівіту.
Приклад 15. Беремо за основу вихідні дані, наведені в прикладі 14.
РМА% = (39 х 100) : (3 х 30) = 3900:90 = 43,3%.
Висновок: гінгівіт середнього ступеня (або інтенсивність запального
процесу при пародонтиті складає 43,3%).
Приклад 16.
Застосування індексу РМА як оцінний критерій ефективності проведеного
лікування:
- при первинному обстеженні індекс РМА = 43,3%;
- після курсу лікування РМА = 2,5%.
3. Йодне число Свракова (1962).
Методика визначення. Розчином Шіллера-Писарєва змазують ясна в області
шести нижніх фронтальних зубів. Показники індексу визначаються по
фарбуванню ясен в ділянці кожного зуба з максимальним значенням:
0 - немає фарбування ясен;
2 - пофарбовані сосочки;
4 - пофарбована крайова частина ясен;
8 - пофарбована прикріплена частина ясен.
Обчислення йодного числа Свракова проводять за формулою:
ЙЧС = ((( ,
де ( - сума максимального значення біля кожного зуба;
n - число обстежуваних зубів (6).
4. Індекс РМА в модифікації Балчевой і Атанасовой (Е.Н. Балчева, Е.П.
Атанасова, 1981).
Автори пропонують свої критерії індексу РМА.
Для ясенного сосочка (Р):
0 - без ознак запалення;
1 - легкий набряк і незначне збільшення сосочків;
2 - збільшення сосочків і кровоточивість при натисненні;
3 - збільшення сосочка зі спонтанною кровоточивістю;
4 - виразка сосочка;
5 - атрофія і загибель сосочка внаслідок запального процесу.
Для крайових ясен (М):
1 - легке збільшення без кровоточивості;
2 - набряк, кровоточивість при натисненні;
3 - набряк, спонтанна кровоточивість;
4 - виразка;
5 - відшарування крайових ясен до рівня емалево-цементної межі внаслідок
запального процесу.
Для альвеолярних ясен (А):
0 - блідо-рожевого кольору з зернистою поверхнею;
1 - легкий набряк із утратою зернистості і невеликою зміною кольору;
2 - явний набряк альвеолярних ясен з вираженою гіперемією, виникнення
кишені;
3 - утворення кишені.
5. Індекс M?chlemann, Mazor (1958).
Відрізняється від індексу РМА іншими критеріями оцінки:
0 - запалення відсутнє;
1 - легка кровоточивість після зондування тупим інструментом;
2 - змінений колір ясен;
3 - набряк ясен;
4 - виразка ясен.
6. Гінгівальный індекс Лоє і Сільнес (GI L?е, Silness, 1967).
Методика визначення. Вивчають стан ясен у всіх зубів, або визначеної
групи з усіх боків (апроксимальні, вестибулярні й оральні). Кожну з
чотирьох сторін оцінюють у балах за наступними критеріями:
1 - легке запалення (легка зміна кольору, легкий набряк, немає
кровоточивості при доторканні);
2 - помірне запалення (гіперемія, набряк, кровоточивість при
доторканні);
3 - важке запалення (виражена гіперемія, набряк, виразка, спонтанна
кровоточивість).
Обчислюють за формулами
для одного зуба:
GI = ((( ,
4
де ( - сума балів біля одного зуба;
4 - досліджувані поверхні.
для групи зубів:
( GI
GI = ((((( ,
де ( GI - сума GI у кожного зуба;
n - число досліджуваних зубів.
Оцінка результатів.
0,1 - 1 бал - легкий гінгівіт;
1,1 - 2 - гінгівіт середньої тяжкості;
2,1 - 3 - тяжкий гінгівіт.
Приклад 17.
У хворого навколо 43,42,32,33,34 зубів визначається легке запалення з
усіх боків (по 1 балу); навколо 41,31 зубів легке запалення з двох сторін
(по 1 балу) і помірне теж із двох сторін (по 2 бали); біля інших зубів
запалення відсутнє.
Обчислюємо GI кожного зуба:
GI43 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1;
GI42 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1;
GI41 = (1+1+2+2+) : 4 = 6:4 = 1,5;
GI31 = (1+1+2+2+) : 4 = 6:4 = 1,5;
GI32 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1;
GI33 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1;
GI34 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1.
Зубограма приймає наступний вигляд:
|бали |х|0|0|0|0|0|0|0 |0 |0|0|0|0|0|0|х |
|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1 |1 |2|3|4|5|6|7|8 |
|бали |х|0|0|0|0|1|1|1,5 |1,5 |1|1|1|0|0|0|х |
Обчислюємо GI індивідуума:
GIі = (1+1+1,5+1,5+1+1+1) : 28 = 8:28 = 0,28
ІНДЕКСИ ДЕСТРУКЦІЇ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ
Ці індекси відносяться до категорії необоротніх, які характеризують
ступінь чи інтенсивність деструкції кісти. Запальний компонент вони не
враховують. З застосуванням сучасних технологій лікування остеопороза деякі
з них є напівоборотніми, у зв'язку з чим ці індекси можуть служити для
оцінки ефективності остеотропної терапії і стабілізації процесу.
1. Індекс оголення кореня Iог. (Goldberg et al., 1976).
Методика визначення. На рентгенівському знімку вимірюють відстань (L) від
вершини гребеня альвеолярного відростка до цементно-емалевої межі
досліджуваного зуба.
Iог. визначають за формулою:
( L
Iог. = ((( ,
де ( L - сума відстаней біля кожного зуба;
2. Індекс Fuch.
Методика визначення. По рентгенограмі визначають ступінь деструкції
кісткової тканини навколо всіх зубів, виражають у балах:
4 - відсутність резорбції альвеолярного відростка;
3 - резорбція кісти до 1/3 довжини кореня;
2 - резорбція кісти до 2/3 довжини кореня;
1 - резорбція кісти більш 2/3 довжини кореня;
0 - зуб поза кісткою чи його відсутність, викликані патологією пародонта.
Обчислення індексу проводять за формулою:
(n х 0) + (n х 1) + (n х 2) + (n х 3)
Індекс = (((((((((((((((((((((((,
n х 4
де n - число зубів з відповідним ступенем деструкції;
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
