5 - число секторів на поверхні зуба.
для індивідуума
( ІЕГз
ІЕГі = ((( ,
6
де ( ІЕГз - сума індексів ефективності гігієни кожного зуба;
6 - число обстежуваних зубів.
Оцінка результатів.
0 - відмінна гігієна порожнини рота;
0,1-0,6 - гарна гігієна;
0,7-1,6 - задовільна гігієна;
більш 1,7 - незадовільна гігієна.
Приклад 8:
- обчислюємо ІЕГ кожного зуба (наприклад 11);
ІЕГ11 = (1+1+1+0+0) : 5 = 3:5 = 0,6;
- за аналогією обчислюємо ІЕГ інших індексуємих зубів. Одержуємо:
|бали | | |0 | | | | |0,6 | | | | | |0,4 | | |
|зуби |8|7|6 |5|4|3|2|1 |1|2|3|4|5|6 |7|8|
|бали | | |0,2 | | | | |0 | | | | | |0,6 | | |
- обчислюємо ІЕГ індивідуума:
ІЕГі = (0+0,6+0,4+0,2+0+0,6) : 6 = 1,8:6 = 0,3.
Висновок: гарний рівень гігієни.
Індекси гігієни порожнини рота для зубного каменю
Багато авторів вважають зубний камінь одним з етіологічних факторів у
розвитку пародонтита. Гадають, що зубний камінь, особливо розташований у
шийки зуба, викликає механічне подразнення ясен, закриває вихід із
зубоясенної кишені і тим самим перешкоджає виходженню з нього мікробів,
мігруючих лейкоцитів і продуктів їхнього розпаду (А.П. Левицкий и соавт.,
1987).
За допомогою цієї групи індексів оцінюють гігієну порожнини рота з
позицій тільки зубного каменю.
1. Індекс поверхні відкладень зубного каменю (CSJ).
Методика визначення. Досліджують 4 різці нижньої щелепи з усіх боків (4-
х) на наявність зубного каменю. Кожна поверхня зуба, на якій виявлений
зубний камінь, оцінюється в 1 бал. CSJ обчислюють за формулами
для зуба:
(
CSJз =((( ,
4
де ( - сума балів поверхонь зуба;
4 - число обстежуваних поверхонь.
для індивідуума:
( CSJи
CSJі = ((((( ,
де ( CSJі - сума індексів поверхні відкладення
зубного каменю кожного зуба;
4 - число обстежуваних зубів.
Приклад 9.
Визначаємо CSJз для кожного зуба (умовно):
CSJ32 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1;
CSJ31 = (1+1+1+0) : 4 = 3:4 = 0,75;
CSJ41 = (1+1+1+0) : 4 = 3:4 = 0,75;
CSJ42 = (1+1+1+0) : 4 = 3:4 = 0,75.
Визначаємо CSJ індивідуума:
CSJі = (1+0,75+0,75+0,75) : 4 = 3,25:4 = 0,81.
2. Індекс вертикального розміру каменю (VM).
Методика визначення. Досліджується язична поверхня 6-ти нижніх
фронтальних зубів. За допомогою градуйованого пародонтального зонда
виміряється найбільша висота зубного каменю в кожного зуба. Індекс дорівнює
сумі вимірів висоти в шести зубів.
3. Ретенційний індекс.
Характеризує стан поверхні зуба (шорсткість), що прилягає до ясен.
Методика визначення. Візуально і за допомогою зонда оцінюють ретенційні
фактори в пришийковій частини зубів, виражають у балах:
0 - відсутність карієсу, зубного каменю, неякісної пломби;
1 - надясенні: каріозна порожнина, зубний камінь, неякісна пломба;
2 - підясенні: каріозна порожнина, зубний камінь, неякісна пломба;
3 - велика порожнина, достаток каменю, над- і підясенна неякісна пломба.
Індекс обчислюють за формулою:
РІ = (((
n
де (- сума балів;
n - число обстежених зубів.
4. Метод кількісного визначення відкладення зубного каменю (Т.П.
Терешина, 1993).
Методика визначення. Використовують спеціальну індикаторну фарбу, що
офарблює тільки зубний камінь: барвник кислотний блакитний - 0,25 г,
гліцерин - 1,25 г, поверхнево-активна речовина (твін-80) - 0,25 г, сахарин
- 0,1 г, ароматизатор - 0,5 г, вода дистильована -25 мл.
Ватяними валиками закривають вивідні протоки великих слинних залоз,
оральну поверхню 4-х нижніх різців висушують, ватяним тампончиком наносять
індикаторну фарбу по всій язичній поверхні зубів. Надлишки фарби видаляють
ватяним тампоном, поверхню зубів висушують і щільно притискають
фільтрувальний папірець розміром 1х3 см на 3-5 секунд.
На папері залишаються відбитки блакитного кольору, проекція яких відбиває
місця відкладення зубного каменю. Фільтрувальний папір висушують, кожну
пофарбовану ділянку обводять прямими лініями (границею служать виступаючі
крапки фарбування) і замикають у чотирикутник. Площу кожної ділянки
вимірюють міліметровою лінійкою і підсумовують для визначення загальної
площі зубного каменю.
Оцінка результатів. Інтенсивність відкладення зубного каменю виражають у
балах:
| | |
|Площа пофарбованої |Бал |
|ділянки (см2) | |
| 0 |0 |
| 1-20 |1 |
|21-50 |2 |
| 50-100 |3 |
|100-150 |4 |
|150-200 |5 |
Інтенсивність відкладення зубного каменю, оцінена в 2 бали і вище,
вимагає проведення спеціальних заходів, спрямованих на видалення зубного
каменю.
5. Індекс зубного каменю (Ennever, Sturzenberger, Radike, 1961).
Методика визначення. За допомогою стоматологічного дзеркала і зонда
візуально визначають наявність над- і підясенного зубного каменю на різцях
нижньої щелепи з чотирьох сторін. Виражають у балах:
0 - відсутність зубного каменю;
1 - наявність зубного каменю на одній стороні зуба;
2 - наявність зубного каменю на двох сторонах зуба;
3 - наявність зубного каменю на трьох сторонах зуба;
4 - наявність зубного каменю на чотирьох сторонах зуба.
ІЗК = (1,2,3,4 ,
де (1,2,3,4 - сума балів кожного зуба.
Максимальне значення ІЗК - 16 балів.
Приклад 10. Зубний камінь визначається в 31,41,42 зубів з язичної й
апроксимальної поверхонь, у 32 - з язичної, вестибулярної й апроксимальної
поверхонь. ІЗК = 3+3+3+4 = 13.
6. Індекс інтенсивності зубного каменю.
Методика визначення. Візуально за допомогою стоматологічного дзеркала і
зонда досліджують чотири нижніх різці з чотирьох сторін. Виражають у балах
на кожній поверхні зуба:
0 - немає зубного каменю;
1 - зубний камінь менш 0,5 мм ширини і/чи товщини;
2 - зубний камінь шириною і/чи товщиною від 0,5 до 1 мм;
3 - зубний камінь шириною і/чи товщиною більш 1 мм.
(1,2,3,4
ІІЗК = ((((((,
де ( 1,2,3,4 - сума балів кожного зуба;
Приклад 11.
Зубний камінь визначається:
32 зуб - на язичній, медіальній і дистальній апроксимальних,
вестибулярній поверхнях більш 1 мм;
3+3+3+3 = 12;
31 зуб - на язичній, медіальній і дистальній апроксимальних поверхнях;
3+3+3+0 = 9;
41 зуб - на язичній, медіальній і дистальній апроксимальних поверхнях;
42 зуб - на язичній, медіальній і дистальній апроксимальних поверхнях;
ІІЗК = (12+9+9+9) : 4 = 39:4 = 9,75.
Індекси гігієни порожнини рота комбіновані
Ця група індексів гігієни порожнини рота враховує і зубний наліт, і
зубний камінь.
1. Спрощений індекс гігієни порожнини рота Грина-Вермильйона (Oral
Hygiene Index-Simlified, Green-Vermillion, 1964).
Дозволяє виявляти не тільки зубний наліт, але і зубний камінь.
Методика визначення. Офарблюють вестибулярну поверхню 16, 11, 26, 31 і
язичну поверхню 46, 36 зубів йодвмістким розчином. На відповідних поверхнях
досліджуваних зубів визначають індекс зубного нальоту (Debris-index) і
індекс зубного каменю (Calcuius-index), виражають у балах:
Зубний наліт (DI):
0 - зубний наліт відсутній;
1 - зубний наліт покриває не більш 1/3 поверхні
коронки зуба;
2 - зубний наліт покриває від 1/3 до 2/3 поверхні зуба;
3 - зубний наліт покриває > 2/3 поверхні зуба.
Зубний камінь (CI):
0 - зубний камінь не виявлений;
1 - надясенний зубний камінь покриває менш 1/3 коронки зуба;
2 - надясенний зубний камінь покриває від 1/3 до 2/3 коронки зуба чи є
підясенний у виді окремих частин;
3 - надясенний зубний камінь покриває 2/3 коронки зуба і/чи підясенний
оточує пришийкову частину зуба.
Обчислення OHI-S проводять за формулою:
( зн (зк
OHI-S = ((((( ) + ( (((( ),
n n
де ( зн - сума балів зубного нальоту,
( зк - сума балів зубного каменю,
n - кількість обстежених зубів (6 зубів).
Оцінка результатів. За допомогою OHI-S визначають рівень гігієни
порожнини рота за наступними критеріями:
0 - 0,6 балів - гарний рівень гігієни;
0,7 - 1,6 балів - задовільний;
1,7 - 2,5 балів - незадовільний;
більше 2,6 балів - поганий.
Приклад 12.
Визначаємо DI:
|бали | | |3| | | | |0| | | | | |1| | |
|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|бали | | |1| | | | | |0| | | | |1| | |
DI = (3+0+1+1+0+1) : 6 = 6:6 = 1.
Визначаємо CI:
|бали | | |1| | | | |0| | | | | |1| | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
