основном для научных исследований, т.к. в практическом плане очень
трудоемкий.
Методика определения. Вестибулярную поверхность 12, 11, 21, 22, 32, 31,
41, 42 зубов окрашивают эритрозином, после чего фотографируют и печатают
снимки с увеличением в 4 раза. Контуры исследуемых зубов и окрашенных
участков переводят на бумагу и вычисляют с помощью планиметра процент
окрашенного участка.
9. Индекс зубного налета Сильнесс-Лоэ (IPl Silness-Lцe, 1964).
Характеризует толщину зубного налета. Для его определения специального
окрашивания не проводят.
Методика определения. После тщательного высушивания поверхности зубов
кончиком зонда проводят в пришеечной части зуба со всех 4-х сторон и
результаты оценивают в баллах:
0 - налет возле шейки зондом не определяется;
1 - налет визуально не определяется, только при движении кончика зонда;
2 - умеренное накопление зубного налета в десневом кармане, на
поверхности десны и/или зуба, определяемое визуально (без зондирования);
3 - интенсивное в избытке отложение зубного налета на поверхности зуба,
десневого кармана, десневого края.
Исследуют либо все зубы, либо избранную группу зубов. Вычисление
производят для одного зуба, группы зубов и индивидуума.
1. Индекс налета одного зуба - сумма балов, полученная при обследовании
четырех сторон одного зуба, делится на 4 (поверхности).
2. Индекс налета группы зубов - сумма индекса налета каждого зуба делится
на число зубов в группе (резцы, моляры и т.д.).
3. Индекс налета индивидуума - сумма индекса налета каждого зуба делится
на число обследованных зубов.
Этапы вычисления индекса очень трудоемкие, что можно подтвердить примером
7.
Определяем налет на вестибулярной поверхности:
|баллы |3|2|2|1|1|0|0|0|0|0|0|1|1|2|2|3|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы |3|2|2|1|1|0|0|0|0|0|0|1|1|2|2|2|
Определяем налет на оральной поверхности:
|баллы |2|2|2|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|2|2|2|
|баллы |3|2|2|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|2|2|2|
Определяем налет на дистально-апроксимальной поверхности:
|баллы |3|3|3|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|3|3|3|
Определяем налет на медиально-апроксимальной поверхности:
Индекс налета отдельных зубов:
- ИН46 = (2+2+3+3) : 4 = 10:4 = 2,5;
- ИН47 = (2+2+3+3) : 4 = 10:4 = 2,5;
- ИН48 = (3+3+3+3) : 4 = 12:4 = 3.
Индекс группы зубов (правых нижних моляров):
- вычисляем ИН зубов 46,47,48 (см. выше);
- ИНгр. = (2,5+2,5+3) : 3 = 8:3 = 2,67.
Индекс налета индивидуума:
- вычисляем ИН каждого зуба (принцип см. выше);
- ИНи =(0,75+0,75+0,75+0,75+0,75+0,75+0,75+0,75+0,75 +0,75+0,75
+0,75+1+1+1+1+1+1+1+1+2,5+2,5+2,5+2,5+2,5+2,5+ 2,5+2,5+2,5+2,75+2,75 +3) :
32 = 50,5:32 = 1,58.
10. Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haley, 1968).
Методика определения. Любым красителем для гигиенического индекса
обрабатываются вестибулярные поверхности 16, 11, 26, 31 и язычные
поверхности 36, 46 зубов. После полоскания полости рта водой осматривают
следующие сектора поверхности каждого из исследуемых зубов: медиальный - 1,
дистальный - 2, серединно-окклюзионный - 3, центральный - 4, серединно-
пришеечный - 5.
Оценивают в баллах:
0 - отсутствие окрашивания на отдельном секторе;
1 - окрашивание на отдельном секторе.
ИЭГ вычисляют по формулам
( n
для зуба: ИЭГз = ((((,
5
где ( n - сумма баллов всех секторов поверхности зуба;
5 - число секторов на поверхности зуба.
для индивидуума
( ИЭГз
ИЭГи = ((( ,
6
где ( ИЭГз - сумма индексов эффективности гигиены каждого зуба;
6 - число обследуемых зубов.
Оценка результатов.
0 - отличная гигиена полости рта;
0,1-0,6 - хорошая гигиена;
0,7-1,6 - удовлетворительная гигиена;
более 1,7 - неудовлетворительная гигиена.
Пример 8:
- вычисляем ИЭГ каждого зуба (например 11);
ИЭГ11 = (1+1+1+0+0) : 5 = 3:5 = 0,6;
- по аналогии вычисляем ИЭГ других индексируемых зубов. Получаем:
|баллы | | |0 | | | | |0,6 | | | | | |0,4 | | |
|зубы |8|7|6 |5|4|3|2|1 |1|2|3|4|5|6 |7|8|
|баллы | | |0,2 | | | | |0 | | | | | |0,6 | | |
- вычисляем ИЭГ индивидуума:
ИЭГи = (0+0,6+0,4+0,2+0+0,6) : 6 = 1,8:6 = 0,3.
Вывод: хороший уровень гигиены.
Индексы гигиены полости рта для зубного камня
Многие авторы считают зубной камень одним из этиологических факторов в
развитии пародонтита. Полагают, что зубной камень, особенно расположенный у
шейки зуба, вызывает механическое раздражение десны, закрывает выход из
зубодесневого кармана и тем самым препятствует выхождению из него микробов,
мигрирующих лейкоцитов и продуктов их распада (А.П. Левицкий и соавт.,
1987).
С помощью этой группы индексов оценивают гигиену полости рта с позиций
только зубного камня.
1. Индекс поверхности отложений зубного камня (CSJ).
Методика определения. Исследуют 4 резца нижней челюсти со всех сторон (4-
х) на наличие зубного камня. Каждая поверхность зуба, на которой обнаружен
зубной камень, оценивается в 1 балл. CSJ вычисляют по формулам
для зуба:
(
CSJз =((( ,
4
где ( - сумма баллов поверхностей зуба;
4 - число обследуемых поверхностей.
для индивидуума:
( CSJи
CSJи = ((((( ,
где ( CSJи - сумма индексов поверхности отложения
зубного камня каждого зуба;
4 - число обследуемых зубов.
Пример 9.
Определяем CSJз для каждого зуба (условно):
CSJ32 = (1+1+1+1) : 4 = 4:4 = 1;
CSJ31 = (1+1+1+0) : 4 = 3:4 = 0,75;
CSJ41 = (1+1+1+0) : 4 = 3:4 = 0,75;
CSJ42 = (1+1+1+0) : 4 = 3:4 = 0,75.
Определяем CSJ индивидуума:
CSJи = (1+0,75+0,75+0,75) : 4 = 3,25:4 = 0,81.
2. Индекс вертикального размера камня (VM).
Методика определения. Исследуется язычная поверхность 6-ти нижних
фронтальных зубов. При помощи градуированного пародонтального зонда
измеряется наибольшая высота зубного камня у каждого зуба. Индекс равен
сумме измерений высоты у шести зубов.
3. Ретенционный индекс.
Характеризует состояние поверхности зуба (шероховатость), прилегающей к
десне.
Методика определения. Визуально и с помощью зонда оценивают ретенционные
факторы в пришеечной части зубов, выражают в баллах:
0 - отсутствие кариеса, зубного камня, некачественной пломбы;
1 - наддесневые: кариозная полость, зубной камень, некачественная пломба;
2 - поддесневые: кариозная полость, зубной камень, некачественная пломба;
3 - большая полость, обилие камня, над- и поддесневая некачественная
пломба.
Индекс вычисляют по формуле:
РИ = (((
n
где (- сумма балов;
n - число обследованных зубов.
4. Метод количественного определения отложения зубного камня (Т.П.
Терешина, 1993).
Методика определения. Используют специальную индикаторную краску,
которая окрашивает только зубной камень: краситель кислотный голубой - 0,25
г, глицерин - 1,25 г, поверхностно-активное вещество (твин-80) - 0,25 г,
сахарин - 0,1 г, ароматизатор - 0,5 г, вода дистиллированная -25 мл.
Ватными валиками закрывают выводные протоки больших слюнных желез,
оральную поверхность 4-х нижних резцов высушивают, ватным тампончиком
наносят индикаторную краску по всей язычной поверхности зубов. Излишки
краски удаляют ватным тампоном, поверхность зубов немного высушивают и
плотно прижимают фильтровальную бумажку размером 1х3 см на 3-5 секунд.
На бумаге остаются отпечатки голубого цвета, проекция которых отражает
места отложения зубного камня. Фильтровальную бумагу высушивают, каждый
окрашенный участок обводят прямыми линиями (границей служат выступающие
точки окраски) и замыкают в четырехугольник. Площадь каждого участка
измеряют миллиметровой линейкой и суммируют для определения общей площади
зубного камня.
Оценка результатов. Интенсивность отложения зубного камня выражают в
баллах:
| | |
|Площадь окрашенного участка (см2) |Балл |
| 0 |0 |
| 1-20 |1 |
|21-50 |2 |
| 50-100 |3 |
|100-150 |4 |
|150-200 |5 |
Интенсивность отложения зубного камня, оцененная в 2 балла и выше,
требует проведения специальных мероприятий, направленных на удаление
5. Индекс зубного камня (Ennever, Sturzenberger, Radike, 1961).
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
