коммуникационные барьеры, человек становится "открытым". Этот эффект в купе
с усилением восприятия тактильных стимулов оправдывает одно из названий
MDMA - "hug drug" (англ. hug - крепко обнимать, высказывать
благосклонность, любовь и т.д.). Многие используют MDMA преимущественно
ради этого эффекта.
Достаточно часто после использования MDMA возникает выраженная слабость и
летаргия. Часты случаи госпитализации молодых людей после "рейвов" из-за
обезвоживания организма (стимулирующий эффект обусловливает значительную
физическую нагрузку и потерю воды).
Интересно, что более активным оказался S-изомер MDMA, тогда как для других
структурно схожих психоделиков характерна большая активность R-изомеров.
Это позволяет предположить некоторые отличия в механизме действия MDMA от
других психоделиков (стереоспецифичность рецепторов). Другим основанием для
такого предположения является слабо выраженная перекрёстная толерантность с
MDA.
После того, как в 1985 году MDMA был внесен в список I, широкое
распространение получил MDE (MDEA; N-этил-MDA; 3,4-метилендиокси-N-
этиламфетамин) под названиями EVE и INTELLECT. Будучи гомологом MDMA, он
имеет много общего с ним; однако имеются и различия. Для действия MDE не
характерны особенные эмоциональные переживания, гораздо в меньшей степени
выражено энтактогенное и эмпатогенное действие.
В 1967 году широкое распространение получил DOM (2,5-диметокси-4-
метиламфетамин). Он распространялся под названием "STP", что обычно
расшифровывали как "Serenity, Tranquility, and Peace"; также существовали и
другие комбинации: "Super Terrific Psychedelic" или "Stop The Police".
Клиническими исследованиями было обнаружено быстрое развитие толерантности
к DOM. DOM быстро был расценен как потенциально опасный с точки зрения
немедицинского использования, а впоследствии был внесен в список I. Это
привело к распространению гомолога DOM 2,5-диметокси-4-этиламфетамина
(DOET). Как оказалось, он в 2 раза активнее DOM, и средняя доза составляет
2-6 мг. Следует отметить, что имеется различия в чувствительности отдельных
индивидов к DOET. DOET заслужил репутацию агента, усиливающего когнитивные
функции; кроме того, он не обладает способностью вызывать искажения
восприятия сенсорных стимулов. Одним из названий этого вещества является
HECATE (Геката - богиня Преисподни).
Следует отметить еще несколько психоделиков группы ? -фенэтиламинов,
которые получили широкую известность. Серосодержащие психоделики 2С-Т-2
(2,5-диметокси-4-этилтиофенэтиламин) и 2С-Т-7 (2,5-диметокси-4-(n)-
пропилтиофенэтиламин) обладают очень сходным эффектом и идеально подходят
для интроспекции; разница заключается лишь в соматической симптоматике: 2С-
Т-2 часто вызывает тошноту и диарею. Оба препарата применялись как
добавочные в MDMA-психотерапии.
Бром-замещенные фенэтиламины, такие как 2С-В (4-бромо-2,5-
диметоксифенэтиламин) и DOB (2,5-диметокси-4-бромоамфетамин) очень сходны с
LSD или даже превосходят его по колоритности. 2С-В является синергистом
MDMA, но при приеме отдельно от 'ecstasy' не обладает выраженным
эмпатогенным действием.
Заключение
Индустриальное общество впитало в себя культурное движение, пообещавшее
изменить его до неузнаваемости. Но фактически, общество в некоторой степени
стало тем, что впитало в себя; drug-культура модифицировала привычки и
манеры мышления; "открытие потенциальных возможностей всецело иного
сознания" стало не просто развлечением для непохожих на других людей или
отдельных искателей приключений, не имеющих общественного статуса.
Психоделики сделали общепринятым термин 'изменённое состояние сознания',
значительно упрощая достижение этого состояния и, таким образом,
способствуя его методичному исследованию. По мере того как эта
"рекогносцировка" продолжается, с использованием психоделиков или без,
складывается некий консенсус о значимости и реальности (значение этого
термина еще предстоит уточнить) переживаний, которые возникают в этом
состоянии; все больше и больше людей и исследователей ставят своей целью
определить положение этой новой реальности относительно религиозных и
метафизических традиций.
Несомненно, это самый важный сдвиг в культуре, который произвели
психоделики. Они превознесли новое в сознание миллионов людей. Это можно
расценивать как хорошее, плохое или сомнительное с точки зрения
нравственности; можно рассматривать как исходящее изнутри, из
бессознательного или потустороннего, как открытие других возможностей
существования. В любом случае, психоделики привели к появлению некоторых
теоретических и практических моментов, которые позволяют объединить
современную науку и древнюю человеческую мудрость. Хотя сегодня многие
используют психоделики лишь для развлечения, а не с целью самопознания, всё
же они оставляют мощное чувство неполностью апробированных эмоциональных и
интеллектуальных возможностей, ощущение чего-то очень реального, пока еще
не объясненного. Тот факт, что использование психоделиков с серьезными
намерениями всё же продолжается, несмотря на жесткие общественные и
правовые санкции, говорит о том, что это один из видов индивидуальной
свободы, которую не так легко уничтожить. Также это свидетельствует о том,
что некоторые люди испытывают крайнюю необходимость в восстановлении связи
с древними традиционными знаниями, в которых визионерские состояния
сознания и исследование других реальностей, с использованием психоделиков
или без, было центральным моментом. Возможно, это путь, по которому всегда
будет следовать достаточно ограниченное число людей для того, чтобы
восстановить этот утерянный источник знаний; наше материалистически-
технологическое общество, с его фрагментированным взглядом на мир, почти
полностью его потеряло.
Для того, чтобы определить, насколько это обоснованно, мы должны более
внимательно подходить к эффектам психоделиков и к вопросам, которые они
ставят о сознании человека и мироздании.
Приложение
Таблица 1. Проявления, развивающиеся после приёма ЛСД-подобных
галлюциногенов.
|Время |Психотические проявления |Физиологические |
|возникновения | |проявления |
|реакций после | | |
|введения | | |
|5-10 мин |Неконтролируемый смех и (или) |Тахикардия |
| |плач |Повышение кровяного |
| | |давления |
| | |Мидриаз |
| | |Потливость |
| | |Повышенная температура |
| | |тела |
| | |Тошнота |
| | |Головокружение |
| | |Тремор |
| | |Слабость |
| | |Нарушение координации |
|15-20 мин |Изменения настроения | |
| |Искаженное восприятие | |
| |окружающей | |
| |обстановки | |
| |Нарушение мышления | |
| |Нарушение поведения | |
| |Эйфория | |
| |Бред отношения | |
| |Отрешенность | |
| |Приступы паники | |
| |Заблуждения | |
| |Суицидные идеи | |
|2-3 ч |Синестезии (неясные границы |Визуальные галлюцинации |
| |между чувствами восприятия), |и иллюзии |
| |дереализация |Неясное сознание |
| |Деперсонализация |Зрительная персеверация |
| |Искаженное чувство времени и |(повторение |
| |пространства |зрительных образов) |
|Хронические |Рецидивы галлюцинаций | |
Таблица 2. Дифференциальный диагноз ЛСД-интоксикации
|Бред |Алкогольная интоксикация |
|Деменция |ФЦД-интоксикация |
|Шизофрения |Курение марихуаны |
|Серьезные нарушения настроения |Неправильное применение назначенных|
|Психотическая депрессия |лекарственных препаратов: |
|Маниакально-депрессивный психоз |антидепрессантов |
|Гипнагогические галлюцинации |антипаркинсонических препаратов |
|Нарколепсия | |
Таблица 3. Лечение острой передозировки ЛСД-подобными галлюциногенами
|Нефармакологическое лечение |Фармакологическое лечение |
|Надежное, поддерживающее, спокойное |Препараты выбора при галлюцинациях |
|окружение |и приступе паники: |
|Заверение, что препарат вызывает |диазепам10-30 мг внутрь; |
|симптомы, которые со временем исчезнут|лоразепам 1-2 мг в/м; |
|("разговор свысока") |барбитураты, чтобы вызвать сон |
Таблица. 4 Проявления интоксикации ФЦД-подобными галлюциногенами
|Время |Психические реакции |Физиологические реакции|
|возникновения | | |
|реакции после | | |
|Приблизительно |Дезориентация |Атаксия |
|5 минут (если |Отрешённость |Дизартрия |
|курили, нюхали |Искажённое восприятие пропорций |Нистагм |
|или вводили |тела |Затуманенное зрение |
|инъекционно) |Эйфория |Онемение конечностей |
|или 1 ч (если |Слуховые и (или) зрительные |Фиксированный взгляд |
|принимали |галлюцинации |Гиперрефлексия |
|внутрь) |Депрессия |Гипертензия |
| |Тревожность |Тахикардия |
| |Паранойя |Потоотделение |
| |Апатия |Слюнотечение |
| |Аналгезия |Лихорадка |
| |Агрессивность |Рвота |
| |Членовредительство |Повторяющиеся движения |
| | |Мышечная ригидность |
Таблица. 5 Лечение острой передозировки ФЦД
|Не разговаривайте "свысока" |Назначение диазепама в дозе 10-30 мг|
|Изоляция пациента и ограничение |внутрь, если не было приёма других |
|сенсорных раздражителей, возможно |депрессантов ЦНС |
|физическое ограничение пациента |При психотической реакции: |
| |галоперидол в дозе 5 мг внутрь или |
| |в/м 2 раза в день, затем дезипрамин |
| |в дозе 50 мг каждый день, |
| |увеличивая дозу до 200 мг для |
| |предотвращения депрессивной реакции |
| |на синдром отмены |
| |Подкисление мочи (и облегченная |
| |экскреция) хлоридом аммония (2.75 |
| |мЭкв/кг в 60 мл физиологического |
| |раствора каждые 6 ч через зонд) или |
| |аскорбиновой кислотой (2 г в 500 мл |
| |физиологического раствора каждые 6 ч|
| |через зонд) |
Список использованной литературы:
1. Добкин де Риос М. "Растительные галлюциногены", 1990, перевод ТОО
"КСП", 1997;
2. "Псилоцибин. Общая характеристика", Минск, 1998;
3. Крутских А. "Психоделики сегодня", 1999;
4. Гроф С. "За пределами мозга", 1985, Москва, "Московский
трансперсональный центр", 1993;
5. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. "Клиническая психиатрия", 1998, Москва,
"Медицина", 1994;
6. Фридман Л.С. с соавт. "Наркология", 1996, Москва, Спб, "Бином -
Невский диалект" 1998;
7. Шабанов П.Д. "Руководство по наркологии", СПб, "Лань", 1999;
8. Попов Ю.В., Вид В.Д. "Современная клиническая психиатрия", Москва,
"Экспертное бюро", 1997;
9. "Злоупотребление кетамином у несовершеннолетних", Пособие для врачей
психиатров-наркологов, Москва,НИИ наркологииМЗ РФ, 1998.
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ 1
РОЛЬ ОСОБЕННОСТЕЙ КУЛЬТУРЫ 2
История 2
Психоделики, как социальный феномен 6
Номенклатура и классификация 13
Базисная нейрофармакология и механизм действия 15
Взаимодействие 18
Толерантность 18
Зависимость 18
Токсичность и побочные эффекты 19
Психоделики, шизофрения и психотерапия 21
Фармакологические эффекты 22
Индолалкиламины 24
(-Фенэтиламины 31
Заключение 34
Приложение 36
Психотические проявления 36
Физиологические проявления 36
Таблица. 4 Проявления интоксикации ФЦД-подобными галлюциногенами 37
Список использованной литературы: 37
-----------------------
[pic]
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
