Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. Вводить по 10 мл внутри мышечно 1 раз в день-днем, через день.
#
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10ml
S. Вводить внутривенно, медленно по 10 мл 1 раз в день, через
день.
Rp.: Sol. "Lasix" (20mg)
D.T.D.N. 3 in amp.
S. Вводить по 20 мг внутривенно 1 раз в день, через день.
4. Снимаем болевой синдром анальгином с димедролом.
Rp.: Sol. Analgini 50%-2ml
S. Вводить внутримышечно по 2 мл по необходимости.
Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml
S. По 1 мл внутримышечно при необходимости.
5. Для разжижения мокроты и улучшения дренажной функции назначаем
муколитик бромгексин.
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.T.D.N. 40
S. По 2 таблетки 3 раза в день.
Для улучшения рассасывания воспалительного инфильтрата и быстрейшего
выздоровления назначаем физиотерапию: УВЧ-терапию грудной клетки слева,
электрофорез цинка и йода в грудную клетку, массаж грудной клетки,
ингаляции.
Лечение больного в стационаре.
Rp.: S. Ampicillini 1,0
D.T.D.N. 20
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл физиологического раство-
ра, вводить внутримышечно 4 раза в сутки.
Rp.: Tab. Aspirini 0,5
D.T.D.N. 25
S. По 1/4 таблетки 1 раз в сутки.
3. Rp.: Tab. Phenosepami 0,01
S. По 1 таблетке на ночь.
4. Rp.: Tab. Furisemidi 0,04
S. По 1 таблетке утром.
5. Rp.: S. Diclophenaci 3,0 pro injectionibus
D.T.D.N.10 in amp.
S. Содержимое 1 ампулы вводить внутримышечно вечером.
Отхаркивающая микстура.
ПРОГНОЗ
По основному заболеванию прогноз для жизни благоприятный. Возможно
полное выздоровление при адекватном лечении и проведении соответствующей
реабилитации.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика только не специфическая - 1) проведение профилактических
осмотров для выявления очагов хронической инфекции; 2) санация полости рта
и зева; 3) оздоровление санитарных условий в учебных и рабочих помещениях,
борьба с запыленностью воздуха; 4) своевременность и широкое проведение
профилактических прививок; 5) борьба с курением и алкоголизмом; 6)
закаливание организма; 7) широкая санитарно-просветительная работа среди
населения.
ЭПИКРИЗ
Больной Полупанов Александр Павлович поступил в клинику 10 ноября 2002
года с жалобами на: высокую температуру тела (39(С), постоянные колющие
боли в правом подреберье усиливающиеся при дыхании, кашле и пальпации,
кашель с выделением слизистой мокроты, одышку и слабость. За время
пребывания в клинике больной был осмотрен и ему были проведены общие и
лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови,
биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография грудной клетки,
консультация офтальмолога. При этом было выявлено наличие влажных
мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах правого лёгкого, уменьшение
подвижности нижнего края правого легкого, жесткое дыхание, притупление
перкуторного звука в нижних отделах правого лёгкого; лейкоцитоз с
нейтрофилёзом; при рентгенологическом исследовании - инфильтрат справа,
наличии выпота в плевоальную полость справа, застойные явления в лёгких.
Данные исследований позволили поставить диагноз: «Острая внебольничная
правосторонняя очаговая пневмония нижней доли.» Проводилось лечение:
медикоментозное (ампициллин, аспирин, фенозепам, фуросемид, диклофенак,
отхаркиваящая микстура). Самочувствие больного улучшилось: перестали
беспокоить боли, прошла слабость, перестал беспокоить кашель, перестала
выделяться мокрота. 22 октября больной был выписан. По основному
заболеванию прогноз для жизни благоприятный. Для полного выздоровления
показано курортно-санаторное лечение.
Ds: острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней
доле.
Подпись студента________________________________________________________
Заключение ассистента___________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_
_____________________________________________________________
__________
ЛИТЕРАТУРА
М.И.Кузин «Хирургические болезни» Москва «Медицина» 1987 год.
«Хирургическое лечение злокачественных опухолей» Б. Е.
Петерсон. Москва «Медицина» 1976 год.
«Внутренние болезни» под редакцией Б. И. Шлутко. Издание вто
рое, исправленное и дополненое. Санкт-Петербург 1994 год.
Большая медицинская энциклопедия
2:5030/434@FidoNet
HTTP://medinfo.home.ml.org
HTTP://doctor.ru/medinfo
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
Проэкт IT-MED клиника ON-LINE
http://it-med.ru/library/d/disstuber.htm
ПОЗВОНОК.RU «Кавернозный туберкулёз лёгких»
http://www.pozvonok.ru/med/page_3_1_6.html
PRIVIVKA.RU «Туберкулёз»
http://www.privivka.ru/infect/tb.htm
При подготовке данной статьи были частично использованы материалы:
Tuberculosis factsheet by NIAID, US
«Туберкулёз»
http://hippocrate.narod.ru/library/t/tuber2.htm
«Синдром уплотнения лёгочной ткани»
http://projects.karelia.ru/diagnostika/pulmon/razdel5/razdel5_31.htm
Журнал «Новости лучевой диагностики»
«Центральный рак лёгкого» Дзюбан В. П.
НИИ онкологии и медицинской радиологии им.
Н.Н.Александрова, г. Минск
http://www.nld.unibel.by/101/stat4.htm
Петрозаводский государственный университет, учебное пособие
«Рак лёгкого», кафедра госпитальной хирургии, И. Е. Бахлаев, А.
П. Толпинский. 2002 год.
http://media.karelia.ru/~resource/oncology10/intro.htm
Медицинский справочник ДОМАШНИЙ ДОКТОР, редакторы – В. Ф.
Тулянкин, Т. И. Тулянкина, «Рак лёгкого».
http://rtk.dax.ru/libdd/libdd330.html
«Заболевания органов дыхания»
http://omsktherapya.narod.ru/011.htm
ПОЗВОНОК.RU «Рак лёгкого»
http://www.pozvonok.ru/med/page_1_1_12.html
«Рак лёгкого»
http://www.dopomoha.kiev.ua/tersprav/doc/g1r1_11.htm
«Пневмония» А. И. Синопальников
http://www.kuban.su/medicine/shtm/baza/pulmo/pneu.htm
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
|Дата |Ту |Тв |Текст дневника |Назначения |
|14.10.|36,|36,|Жалуется на кашель с небольшим |Режим 2 |
|02 |8 |6 |количеством белой мокроты, на | |
| | | |тупую боль в правом боку по |Диета №10 |
| | | |рёберной дуге при механическом | |
| | | |раздражении.Состояние |S. Ampicillini |
| | | |удовлетворительное, сознание |1,0 в/м 4р/сутки |
| | | |ясное, положение активное, на | |
| | | |контакт идёт легко. Пульс 68 |Tab. Aspirini 0,5|
| | | |уд/мин. АД 150/80 мм.рт.ст. |по ј таблетки 1 |
| | | |Видимые слизистые розовые, |р/сутки |
| | | |влажные, чистые. Язык влажный | |
| | | |чистый. Зубы частично отсутствуют.|Tab. Phenosipami |
| | | |Лимфоузлы не пальпируются. Тоны |0,01 по 1 |
| | | |сердца ритмичные приглушенные. |таблетке 1 раз на|
| | | |Присутствует систолический шум на |ночь |
| | | |верхушке, не проводится. Имеется | |
| | | |гипертрофия левого желудочка и |Tab. Furosemidi |
| | | |смещение левой границы |0,04 по 1 |
| | | |относительной сердечной тупости |таблетке утром |
| | | |кнаружи. Дыхание жесткое. | |
| | | |Присутствуют влажные |Отхаркивающая |
| | | |мелкопузырчатые хрипы в нижних |микстура |
| | | |отделах лёгких. Притупление | |
| | | |перкуторного звука над лёгкими в | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
