Лечебная физическая культура представляет собой лечебно-профилактический

метод, предусматривающий применение средств физической культуры к больному

человеку с целью более быстрого и полного восстановления здоровья и

трудоспособности и предупреждения последствий патологического процесса. Она

является важным и обязательным компонентом комплексной курортной терапии

больных различными заболеваниями.

Лечебная физкультура - метод естественно-биологического содержания, в

основе которого лежит всестороннее использование основной биологической

функции живого организма - функции движения (организованной в форме

физических упражнений). Она является методом неспецифической, активной,

патогенетической, функциональной терапии, так как физические упражнения,

совершенствуя корреляцию физиологических механизмов, в конечном итоге

обуславливают повышение функциональной адаптации больного (Темкин И.Б.,

1976).

В условиях санаторно-курортного лечения находят применение следующие

основные и вспомогательные формы лечебной физкультуры.

1. Утренняя гигиеническая гимнастика преследует цели общей тренировки

организма, проводится групповым методом и дифференцируется по объему общей

нагрузки.

Для наиболее тяжелых больных, а также для лиц пожилого возраста утренняя

гигиеническая гимнастика должна проводится малогрупповым методом или

индивидуально.

2. Лечебная гимнастика является основной формой лечебной физкультуры и

проводится групповым (12-18 чел.), малогрупповым (4-8 чел.) и

индивидуальным методами. Группы лечебной гимнастики должны формироваться

строго по нозологическому принципу, а объединение больных разными

заболеваниями в одной группе следует считать грубым организационно-

методическим недочетом. Для каждого заболевания существуют частные методики

лечебной гимнастики, внутри группы осуществляется индивидуальная

дифференцировка общей и специальной нагрузки.

Близко по своим задачам к лечебной гимнастике примыкает лечебная

гимнастика в воде, подводное вытяжение и механотерапия. В этих формах

лечебной физкультуры особенно ярко представлено активное специальное

воздействие.

3. Дозированные прогулки и теренкур представляют собой формы

естественного сочетанного действия тренирующего и закаливающего факторов.

4. Самостоятельные занятия физическими упражнениями по заданию

предусматривают многократное (3-5 и более раз в течение дня) повторение

больными короткого комплекса специальных упражнений.

5. Спортивные упражнения и игры (лыжные прогулки, гребля, плавание,

волейбол, бадминтон, теннис, настольный теннис и др.) оказывают в основном

общетренирующее влияние, высокоэмоциональны и являются вспомогательными

средствами расширения двигательного режима больных.

III. Лечебное питание

Важной составной частью комплексной курортной терапии является лечебное

питание. Цель лечебного питания заключается в обеспечении физиологических

потребностей организма в пищевых веществах и нормализации функционального

состояния различных органов и обменных процессов, нарушенных в связи с

заболеванием.

При курортном лечении диетотерапия должна проводится в полном

соответствии с принципами сбалансированного питания. Этот принцип

применяется не только в отношении основных ингредиентов пищи (белков,

жиров, углеводов), но и аминокислот, витаминов, микроэлементов. Учитывается

энергетическая ценность лечебного стола, а также целесообразное сочетание

блюд в каждом из приемов пищи.

В лечебных учреждениях курортов наиболее приемлемым считается режим

четырехразового питания. Однако, он может быть изменен в зависимости от

характера заболевания. Так, некоторым больным с заболеваниями органов

пищеварения и обмена веществ (язвенная болезнь, хронический гастрит,

ожирение, сахарный диабет) назначается 5- или 6-разовое питание.

Бальнеолечение и грязевые процедуры желательно назначать спустя 2-2,5

часа после завтрака. Хуже они переносятся непосредственно после обильного

приема пищи (Наназиашвили И.С.,1977).

Все формы лечебной физической культуры в условиях курорта объединяются в

рамках трех, отличающихся объемом и интенсивностью, физической активностью

больных, режимом движений: щадящего, щадяще-тренирующего и тренирующего.

IV. Внутреннее применение минеральных вод

Пятигорск является одним из уникальных курортов по разнообразию минеральных

источников. В настоящее время в Пятигорске насчитsвается свыше 40

коптированных скважин и минеральных источников с различными типами

минеральных вод, более 20 из которых используются в лечебных целях (часть

источников находится в резерве или под наблюдением за режимом

месторождения).

В Пятигорске имеются воды разной минерализации: малой (воды в основном

радоновых источников), средней (сульфидные и часть углекислых вод) и

высокой (углекислые ессентукского типа).

Все типы пятигорских минеральных вод в соответствии с "Классификацией

подземных минеральных вод" (Иванов В.В., Невраев Г.А., 1964) относятся к 4

бальнеологическим группам (всего в классификационной таблице 7 групп вод),

3 из которых - "углекислые", "сульфидные" и "радоновые" - являются

основными лечебными минеральными водами курорта. Четвертая группа вод "без

специфических компонентов" в настоящее время на курорте не используется

(Кривобоков Н.Т., Осипов Ю.С., 1990).

Пятигорские минеральные воды по ионному составу относятся к водам

хлоридным натриевым (источники № 1,2,4,7,14,16,19, Красноармейский новый,

теплосерные) и гидрокарбонатным натриевым (источники № 24,17,30,35). По

содержанию углекислоты (СО2) минеральные воды Пятигорского курорта в

большинстве слабоуглекислые (0,5-1,4 г/л) и углекислые средней концентрации

(свыше 1,4 г/л). Самое низкое содержание СО2 отмечается в воде радоновых

источников (до 0,48 г/л), самое высокое - в воде скважины № 24 (1,72 г/л).

Сульфидные воды Пятигорска относятся к слабосульфидным - содержание общего

сероводорода соответствует 10 мг/л, т.е. той минимальной концентрации,

когда минеральные воды можно отнести к сульфицным лечебным водам.

Особенность сульфидных вод Пятигорска в том, что они слабоуглекислые (СО2

0,70-1,2 г/л), по ионному составу - хлоридные натриевые, в основном средней

минерализации (5,5 г/л), и могут быть использованы не только для наружного

применения, но и для питьевого лечения.

Радиоактивные минеральные воды по содержанию радона различны. Имеются

воды слаборадоновые с концентрацией радона от 14 до 25 нКи/л, со средней

концентрацией радона - 70 нКи/л и высокорадоновые - 213 нКи/л. На

Пятигорском курорте радоновые воды используются только для

бальнеологических процедур.

По ионному составу радоновые воды всех источников однотипны, по

сравнению с другими Пятигорскими водами они менее минерализи-рованы (1,3-

Г,8 г/л) и содержат минимальное количество углекислоты (0,23-0,48 г/л).

Важное значение цля характеристики минеральной воды имеет ее реакция -

кислотность и щелочность, т.к. при определенной величине рН проявляются

лечебные свойства тех или иных компонентов воды, в частности, сероводорода,

кремневой кислоты и т.д. Для питьевого лечения, например; преимущество

отдается слабощелочным минеральным водам (рН - 7,2-6-8,5); используются в

этих целях и слабокислые воды (рН - 5,5-6,8), при нагревании которых

изменяется реакция на слабощелочную.

Все пятигорские минеральные воды имеют слабокислую реакцию (рН - 6,1-

6,8).

Температура минеральной воды, как и другие ее составляющие, имеет важное

значение как фактор, повышающий или снижающий лечебные свойства воды. При

подогреве или охлаждении минеральной воды происходит изменение ее

естественного состава - содержание в воде газов, радиоактивности, рН. В

Пятигорске имеются воды разных температур. Соответственно классификации они

делятся на 4 группы: воды холодные до 200С (источники № 14,17,30,35), воды

теплые (слаботермальные) - 20-350С (источники № 1,4,7,24 и радоновые воды

радиоштольни № 2), воды горячие (термальные) -36-420C (источник

Красноармейский новый), воды очень горячие (высокотермальные) - выше 42°С

(сульфидные воды и вода источника № 19).

Дпя оценки основных критериев лечебной минеральной воды, т.е. ее физико-

химических свойств, используют формулу, предложенную М.Г.Курловым. Порядок

написания формулы следующий: вначале указывается газовый состав

биологически активных газов (СО2, и др.) в г/л, затем общая минерализация

(М) в г/л. Ионный состав воды дается в виде дроби, где в числителе

указываются анионы и в знаменателе - катионы, содержание которых не ниже

20% от суммы эквивалентных масс ионов, причем в формуле приводятся не менее

двух анионов и катионов наибольших в количественном отношении. После дроби

указывается рН и температура воды (Т в 0С). Для примера приводится формула

написания химического состава воды Пятигорского источника № 7 им. академика

И.П.Павлова:

Полная характеристика: вода слабоуглекислая, малой минерализации,

сульфатно-гидрокарбанатно-хлоридная кальциево-натриевая, слабокислая,

теплая.

Питьевые минеральные воды Пятигорска

По ГОСТу 13273-88 питьевые минеральные воды разделены на три градации:

питьевые воды (минерализация до 1 г/л), питьевые лечебно-стсловые воды

(минерализация от 1 до 10 г/л), питьевые лечебные воды (минерализация от 10

до 15 г/л).

В Пятигорске для питьевого лечения используются две последние группы

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6