метаболической и иммунологической толерантности к аллергенам и биологически
активным веществам.
Кожные проявления при аллергическом диатезе возникают рано, в первые
недели и месяцы жизни, и достигают максимума во втором полугодии. Вначале
это “гнейс” на волосистых частях головы (усиленное образование себорейных
чешуек, шелушение), упорные опрелости в кожных складках, особенно в области
промежностей и ягодиц. Затем присоединяются гиперемия, инфильтрация и
шелушение кожи щек (“молочный струп”) и строфулюс - зудящая узелковая сыпь
на открытых частях тела, иногда с точечной везикулой в центре. Расчесы
вызывают появление точечных эрозий, мокнутия, образование желтоватых
корочек. В более старшем возрасте (после года) чаще наблюдаются уртикарные,
эритематозно - папулезные и пруригинозные сыпи. (10)
Одним из основных методов лечения детей в таких случаях является
фитотерапия. При составлении сбора для детей ориентируются на травы,
обладающие:
1. десенсибилизирующим эффектом: фиалка трехцветная (Viola tricolor),
череда трехраздельная (Bidens tripartita), береза повислая (Betula
pendula), мята перечная (Menta piperita);
2. седативным эффектом: валериана лекарственная (Valeriana officinalis),
душица обыкновенная (Origanum vulgare);
3. противовоспалительным эффектом: календула лекарственная (Calendula
officinalis), ромашка аптечная (Matricaria recutita), тимьян ползучий
(Thymus serpyllum);
4. желчегонным эффектом: шиповник коричный (Rosa majalis), душица
обыкновенная (Origanum vulgare);
5. улучшающим функции пищеварения эффектом: тысячелистник обыкновенный
(Achillea millefolium). (19)
Примерный состав сбора трав:
Folia Urticae 20,0
Herba Origani 10,0
Flores Chamomillae 5,0
Flores Centaureae cyanus 5,0
Rhizomata cum radicibus
Valerianae 10,0
Herba Eguiseti 10,0
Herba Millefolii 5,0
Folia Menthae piperitae 5,0
Fructus Rosae 20,0
Одну столовую ложку сбора заливают 250 мл горячей воды и настаивают в
термосе в течении двух часов. (16)
Суточная доза:
для детей 1 года жизни - 50-70 мл
2-3 лет жизни - 70-120 мл
3-4 лет - 120 - 150 мл
4-7 лет - 150 - 200 мл
7-14 лет - 250 мл.
Указанную дозу делят на четыре приема. Принимать до еды.
8. 2. 2. Аллергический дерматит
На первом году жизни ребенка превалируют симптомы эксудативно-
катарального диатеза. В более старшем возрасте они либо купируются, либо
трансформируются в экзему или нейродермит.
Экзема - это аллергический дерматоз, в основе которого лежит
изменение аллергической реактивности организма на фоне нейровегетативной
дисфункции. Детская экзема проявляется кожной реакцией в виде эритематозно-
везикулезных высыпаний, сопровождающихся мокнутием, образованием корочек,
сильным зудом, склонна к хроническому течению.
Выделяют три стадии развития экземы:
1. Эритематозную, которая ведет к образованию пузырьков и мокнутия;
2. Стадия эпидермальной митотической активности, ведущей к шелушению;
3. Стадия лихенификации и пигментных нарушений.
Нейродермит - зудящий дерматоз, впервые проявляющийся в детском, чаще
всего в подростковом возрасте, которому предшествует аллергический диатез.
Нейродермит различают:
. ограниченный - характерно наличие симметричных зудящихся очагов с
локализацией в локтевых сгибах, подколенных ямках, бедренных и
ягодичных складках, на шее, в запястьях. Очаги поражения покрыты
чешуйками, корочками.
. диффузный (распространенный) - изменения распространяются на
значительных участках кожного покрова. (23)
В лечении аллергических дерматозов широко используется фитотерапия.
Назначаются сборы трав аналогичные сборам применяемым в лечении
аллергического диатеза. У детей с тяжелыми формами аллергических дерматозов
используют наружное применение настоя того же сбора трав в виде примочек.
В период мокнутия и зуда хороши примочки из свежего огуречного сока и сока
свежего картофеля (succus Solani recens), свежего березового сока (succus
Betulae recens), кашицы из ягод черники (fructus Myrtilli) и земляники
(fructus Fragariae), настой из листьев ежевики 1:20 (infusum folii Rubii
caesii). Детям старшего возраста при зудящих дерматозах рекомендуются
примочки из 1% настоя чистотела (infusum herbae Chelidonii), либо теплых
местных ванночек из 5-10% настоя как средство, обладающее противозудным,
противовоспалительным и эпителизирующим действием в фазе мокнутия и острого
воспаления. Ни в коем случае нельзя применять грудным детям лечебные ванны
с чистотелом, так как можно вызвать отравление ребенка сильнодействующим
веществом хелидонином, потому что кожа ребенка является активным органом
всасывания и резорбции. При хронической распространенной экземе
рекомендуют обертывание больного простыней, смоченной в отваре корней
лопуха (decoctum radices Arctii lappae), a также мазь из свежего сока
травы или мельчайшего порошка цветков календулы лекарственной (Calendula
officinalis), приготовленного на ланолине или свином сале в отношении 1:10.
При нейродермите часто используют аппликации из кашицы мелконарезанного
подорожника (Plantago major), а также живицы сосны (Pinus sylvestris) в
смеси с воском и растительным маслом в отношении 1:3:3. Из растительных
средств в период подсыхания корочек можно рекомендовать масла: облепиховое
(oleum Hippophaes rhamnoides), шиповниковое (oleum Rosae), лавровое (oleum
Lauri), кукурузное (oleum Maydis), масляный настой листьев грецкого ореха
(Juglans regia) в отношении 1:5, аппликации с соком одуванчика (Taraxacum
officinalae) и лопуха (Arctium lappa). (16)
В некоторых случаях для улучшения трофики применяли мазь, содержащую
витамины А и Е : Retinoli acetatis
Tocopheroli acetatis ana 5,0
Lanolini 30,0
Olei Persicorum
Agua purificatae ana 15,0.
У детей с высокой эксудацией используют мазь, содержащую атофан:
Atophani 4,0
Naphtalani 5,0
Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 2,0
Lanolini 15,0
Pastae Lassarae 20,0
Побочных эффектов при фитотерапии аллергических дерматозов у детей не
отмечается, поэтому фитотерапию можно использовать практически как основной
метод лечения аллергических дерматозов у детей в условиях педиатрического
участка. Эффективность фитотерапии тем выше, чем младше ребенок и чем
меньше промежуток времени от начала заболевания до момента применения
данного метода лечения. (16)
8.3. Лекарственные растения, используемые в педиатрии при аллергии
различной этиологии.
8.3.1. Лекарственные растения научной медицины.
В таблице № 8 перечислены средства, которые применяются научной
медициной при лечении аллергических дерматозов в виде примочек и ванн.
(19)
8.3.2. Растительные средства народной медицины.
В народной медицине также уделяется много внимания лечению
аллергических дерматозов у детей. Наиболее часто используемые народной
медициной растения (упоминающиеся как противозолотушные), представлены в
таблице № 9. (17)
8.4. Сборы, применяемые в педиатрии для лечения аллергического диатеза,
экземы, нейродермита.
В процессе лечения аллергических заболеваний широко применяются сборы
трав, составление которых должно производиться лечащим врачом, т.к. они
могут подвергаться некоторым индивидуальным изменениям. (19)
8.4.1. Сборы внутрь
1. Аверин чай:
Herba Bidentis 4,0
Herba Violae tricolor 4,0
Herba Solani laciniati 1,0
1 ст.л. смеси на 200,0 кипятка. Настой внутрь. Детям до 1 года 1 ч.л. 3
раза в день до еды; от 1 года до 3 лет - 1 десертная ложка 3 раза в день до
еды; 4-7 лет - 1 ст.л. 3 раза в день до еды; 8-14 лет - 1/4 - 1/2 ст. 3
раза в день до еды.
2. Herba Bidentis 10,0
Folia Urticae 10,0
Отвар. 1 ст.л. смеси на 200,0 кипятка. Дозы по возрасту см. сбор № 1.
3. Folia Urticae 2 части
Herba Millefolii 1 часть
Herba Hyperici 1 часть
Настой внутрь. 1 ст.л. смеси на 200,0 воды. Дозы см. сбор № 1.
4. Herba Bidentis 3 части
Flores Chamomillae 2 части
Herba Violae tricolor 2 части
Настой внутрь. 1 ст.л. на 200,0 воды. Дозы см. сбор № 1.
5. Radices Taraxaci 1 часть
Radices Arctii lappae 1 часть
Folia Plantaginis mayoris 2 части
Отвар. 1 ст.л. смеси на 200,0 кипятка. Дозы см. сбор № 1.
8.4.2. Сборы для ванн и примочек
1. Folia Plantaginis majoris 2 части
Radices Arctii lappae 2 части
Cortex Quercus 1 часть
Отвар на ванну 12 - 15 литров или для примочек (на 1 л воды).
2. Folia Plantaginis majoris 2 части
Rhizomata Calami 1,5 части
Herba Chamomillae 2 части
Отвар. Для ванн и примочек.
3. Folia Myrtilli 5 частей
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
