народной медицины хочется еще раз подчеркнуть, что траволечение, как и
любой другой вид терапии, имеет не только свои показания, но и
противопоказания. Это еще раз подчеркивает важность изучения вопроса
аллергии и роли растительных аллергенов в патогенезе аллергических реакций.
В наше время хорошо известно, что контакт с пыльцой у
высокочувствительных лиц может вызвать развитие сезонных заболеваний
аллергической природы, получивших общее название “поллинозы” (от латинского
“поллен” - пыльца). Известно, что из нескольких тысяч видов растений только
несколько десятков способны вызвать аллергию - состояние повышенной
чувствительности. Однако поллинозы развиваются далеко не у каждого
человека, имеющего постоянный контакт с пыльцой. Когда и для кого пыльца
становиться опасной? Как развивается аллергическая реакция? Какие условия
способствуют развитию заболеваний? Как можно предупредить этот процесс? Все
эти вопросы безусловно вызывают интерес, именно поэтому моя курсовая работа
является попыткой отобразить, насколько это возможно, всю важность и
глубину исследуемой проблемы. Я попытаюсь последовательно и
аргументированно изложить сущность вопроса, детально рассмотреть
классификацию аллергенов, осветить аспекты этиологии, патогенеза и
клиники поллинозов.
[pic]
2. ПОНЯТИЕ АЛЛЕРГИИ
Понятие “аллергия” ввел в обиход медицины в 1906 году Пирке для
характеристик изменений реактивности организма. Введение этого понятия,
давшего начало развитию новой науки - аллергологии, было обусловлено рядом
наблюдений из области экспериментальной иммунологии и клинической
патологии. Кроме анафилаксии и иммунитета, Пирке установил понятие общей и
местной пониженной и повышенной чувствительности, объединив все эти
состояния в одну группу проявлений реактивности - аллергии.
Термин “аллергия” происходит от двух греческих слов: “аллос” -
“другой”, “иной” и “эргон” - “действие”. В современной науке термином
“аллергия” обозначают патологическое состояние, характеризующееся
повышенной (гиперэргической) и качественно измененной реакцией организма в
ответ на повторное проникновение в организм веществ антигенной природы
(аллергенов). (11)
2.1. ЭТИОЛОГИЯ
2.1.1. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К АЛЛЕРГИИ
В настоящее время установлено, что предрасположение к аллергии как
наследуется, так и может быть приобретено в течении жизни.
Факторы, способствующие развитию аллергии:
. наследственные: например в 22 паре хромосом - “ген аллергии”; при его
наличии наблюдается склонность к развитию атопических реакций;
. наследственно - приобретенные: к ним относятся аномалии конституции -
диатезы:
- эксудативно-катаральный (склонность к ГНТ),
- лимфатико-гипопластический (склонность к аутоаллергии);
. приобретенные: в результате изменения функций систем, организующих
реактивность:
- изменение функций иммунной системы (снижение количества или функции Т-
супрессоров),
- изменение проницаемости гистогематических барьеров (на фоне
воспаления, пиротерапии и т.д.),
- изменение функций эндокринной системы (снижение функции надпочечников и
др.).(11)
2.1.2 АЛЛЕРГЕНЫ
Вещества, способные вызвать состояние аллергии, называются аллергенами.
Количество аллергенов в природе велико, они разнообразны по составу и
свойствам. Аллергенами в первую очередь являются чужеродные белки или
соединенные с ними липоиды, мукополисахариды животного и растительного
происхождения и другие соединения небелковой природы. Аллергенами могут
быть и некоторые низкомолекулярные вещества, например йод. (11)
Классификация аллергенов представлена в таблице № 1.
2.2. Классификация аллергии
Многочисленны встречающиеся в природе и образующиеся в организме
аллергены, многообразны и проявления аллергических заболеваний, однако в
механизме развития их много общего, поэтому современная классификация
аллергии основана на их патогенетических механизмах. Согласно принятой
классификации все аллергические реакции могут быть разделены на две большие
группы: ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа) и ГЗТ
(гиперчувствительность замедленного типа), представленных в таблице № 2.
2.3. Патогенез аллергических реакций
Первичное проникновение аллергена в организм чаще всего происходит
совершенно незаметно для организма, но это не значит, что организм человека
никак не реагирует на первичное попадание аллергена в организм. Период
между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным называют
периодом сенсибилизации (“сенсибилис” по-латыни означает “чувствительный”).
В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии
(потенциального аллергика), по-своему и весьма своеобразно реагирует на
внедрение аллергена в организм. В организме начинают образовываться
антитела, появляются и особые группы клеток - лимфоцитов, обладающих (как и
антитела) уникальным свойством: “узнавать свой” аллерген при повторном его
попадании в организм. В результате повторного попадания аллергена в
организм происходит его соединение с антителом или
таблица № 1
Аллергены
экзогенные
эндогенные
неинфекционные инфекционные естественные
приобретенные
бытовые бактерии
мозг, хрусталик комплексные
(пыль, косметика) грибки глаза и
т.д. (клетка + АГ)
растительные вирусы
промежуточные
(пыльца, плоды)
(частично разру-
животные
шенная собст-
(насекомые, клещи)
венная ткань)
пищевые
(шоколад, яйца и др.)
лекарственные
(антибиотики, йод и др.)
таблица № 2
Аллергия
Гиперчувствительность немедленного
Гиперчувствительность замедленного типа (ГНТ)
типа (ГЗТ)
Анафилаксия Атопия
аутоиммунные заболевания
Общая поллиноз
а) анемия, лейкопения,
анафилактический сенная лихорадка
тромбоцитопения
шок идиосинкразия
б) поражение ЦНС
сывороточная болезнь лекарственная
в) поражение
немедленного типа аллергия
эндокринных желез
сывороточная болезнь
г) поражение
отставленного типа
хрусталика глаза
Местная
д) коллагенозы
феномен Артюса-Сахарова
туберкулиновая проба
феномен Овери
контактный дерматит
реакции отторжения
трансплантанта
чувствительной клеткой - лимфоцитом и развивается аллергическая реакция с
выраженными, явными клиническими проявлениями. Период сенсибилизации в
среднем составляет 10 - 14 дней. Важно подчеркнуть, что соединение
аллергена с антителом (или с клеткой - лимфоцитом) - это высокоспецифичный
процесс; другими словами, только “свой” аллерген может соединяться со
“своим” антителом (или “своей” лимфоидной клеткой), после чего только и
может развиться аллергическая реакция или аллергическое заболевание. (4)
Проявления аллергии у человека весьма многообразны как по клинической
картине, так и по механизмам их развития. Одни аллергические болезни
развиваются по закономерностям аллергии немедленного типа, другие - по
закономерностям аллергии замедленного типа. Однако все аллергические
болезни, независимо от типа аллергии, в своем развитии проходят через
определенные стадии.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
| | |
|ГНТ |ГЗТ |
| |
|1 стадия ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ |
|от момента проникновения в организм |от момента проникновения аллергена в |
|аллергена до его взаимодействия со |организм до его взаимодействия с |
|специфическим антителом |сенсибилизированным Т-лимфоцитом |
|2 стадия ПАТОХИМИЧЕСКАЯ |
|от момента взаимодействия аллергена |от момента взаимодействия аллергена с|
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
