освещения.
Рентгенологические подразделения лечебно-профилактических учреждений
должны проектироваться с учетом требований Санитарных правил устройства и
эксплуатации медицинских рентгенологических отделений (кабинетов) в армии и
на флоте, утвержденных начальником ГВМУ МО РФ 29.09.1992 г.. а также СанПиН
МЗ СССР N 5179-90 "Санитарные правила устройства, оборудования и
эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" и СНиП
2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения".
Работа с радиоактивными веществами в открытом виде осуществляется главным
образом в отделениях радиоизотопной диагностики окружных военных госпиталей
(главных госпиталей флотов), а также в некоторых военных санаториях,
использующих метод радонотерапии. Новые объекты подобного типа строятся
редко. Однако довольно часто осуществляются их реконструкция и капитальный
ремонт. При решении вопросов предупредительного санитарного надзора за
проектированием, строительством, реконструкцией и капитальным ремонтом
таких объектов необходимо руководствоваться требованиями приказа начальника
ЦВМУ МО СССР N 101 от 1.03.1986 г.. которым введены в действие С:анитарные
правила устройства и эксплуатации отделений радиоизотопной диагностики
военных госпиталей, СанПиН МЗ-СССР N 4-129-11-4140-86 "Лаборатории
радиоизотопной диагностики. Санитарно-гигиенические нормы", а также
требованиями СанПиН "Радоновые лаборатории, отделения радонотерапии.
Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации", которые были
направлены в военные округа и на флоты за N 161/2/6631 от 7.08.1991 г.
При рассмотрении проектов строительства, реконструкции и капитального
ремонта объектов, предназначенных для работ с радиоактивными веществами в
открытом виде, необходимо обращать особое внимание на решение следующих
вопросов: размещение объекта на местности, определение санитарно-защитной
зоны и зоны наблюдения; планировка помещений в соответствии с классом
проводимых работ; герметизация и механизация операций с радиоактивными
веществами; наличие высокоэффективной вентиляции и защиты от внешнего
излучения;
отделка помещений и оборудования специальными материалами; наличие
помещений, приспособлений и устройств для проведения ремонтных работ,
текущей дезактивации, а также ликвидации аварийных загрязнений; очистка
воздуха, выбрасываемого в атмосферу, от радиоактивных веществ;
обеспечение сбора и удаления радиоактивных отходов; наличие санитарно-
бытовых помещений (санитарных шлюзов, санпропускников и т.д.).
ремонта радиологических объектов учитывают, конечно, не только выполнение
специальных требований радиационной безопасности, о которых говорилось
выше. но и другие гигиенические нормативы, предусмотренные санитарными
нормами проектирования промышленных предприятий, строительными правилами и
нормами.
Приобретают актуальное значение вопросы противорадиационной защиты и при
осуществлении предупредительного санитарного надзора за
проектированием и строительством объектов общевойскового. жилищного и
коммунально-бытового назначения. Связаны они главным образом с
последствиями чернобыльской катастрофы. Об оценке радиационной обстановки
при выборе земельных участков под строительство говорилось выше.
После трагических событий в Чернобыле. все больше вскрывается проблем,
связанных с радиационным фактором. Главной из них является радиационная
безопасность населения. Если сразу после чернобыльской катастрофы вызывало
беспокойство облучение людей, проживающих в загрязненных районах, то
сейчас эта проблема значительно расширила свои географические границы. На
повестку дня встал вопрос об ограничении облучения населения в целом по
стране от
природных радионуклидов, содержащихся в строительных конструкциях и в
воздухе помещений. И это вполне резонно. Ведь природные ИИИ вносят
наибольший вклад (около 70%) в общую дозу облучения населения 'от всех
воздействующих на него ИИИ. Значительную часть этой дозы (до 80%) люди
получают во время нахождения в жилых и общественных помещениях. Причем в
помещениях человек подвергается воздействию как внешнего гамма-излучения от
РВ. содержащихся в строительных материалах, так и внутреннего за счет
вдыхания содержащихся в воздухе дочерних продуктов радона. .
Дозы облучения населения в помещениях зависят от выбора мест застройки,
содержания РВ в строительных материалах, конструкции здания. Поэтому
имеется принципиальная возможность ограничить облучение населения
природными источниками излучения лутем вмешательства в сложившуюся практику
строительства.
Именно в этих целях и были впервые разработаны в нашей стране Временные
критерии для организации контроля и принятия решений по ограничению
облучения населения от природных ИИИ, утвержденные главным государственным
санитарным врачом СССР 10.06.1991 г. за N 5789-91 (направлены в военные
округа и на флоты 23.09.1991 г. за N 161/2/7510). Действие этого документа
распространяется на предприятия, учреждения и организации, осуществляющие
добычу минерального сырья, изготовление из него строительных конструкций,
строительство и эксплуатацию зданий жилищного и социально-бытового
назначения. Этот документ является руководством для организаций.
проводящих радиационный контроль и надзор. и поэтому дает
возможность специалистам по предупредительному санитарному надзору за
проектированием и строительством, в том числе и специалистам медицинской
службы, активно влиять на снижение доз облучения населения.
В связи с важностью проблемы противорадиационной защиты населения в
настоящее время вопрос решается на законодательном уровне. Ведется активная
работа по подготовке проектов законов РФ "Об использовании атомной энергии"
и "О радиационной безопасности населения", принятие и. главное. выполнение
требований которых позволит значительно повысить уровень радиационной
безопасности всего населения страны, в том числе и военнослужащих.
Результаты медицинского обследования различных категорий населения,
вовлеченных в аварийную ситуацию, в официальной научной литературе
представлены крайне недостаточно. Из имеющихся данных необходимо отметить
следующие. Анализ данных, представленных разными авторами на 1-м.
Всесоюзном радиобиологическом съезде (М ос-ква, 1989), 1-й Международной
конференции "Биологические и радио-
алогические аспекты последствии аварии на черночыльскои а.л;" беленый мыс,
1990), и в периодических научных изданиях, свидетель-твуют о том, что
накопление дозы от единиц до 50-70 бэр не только ызывают цитогенетические
изменения, но я влияют на иммунную стабильность, гормональный статус,
приводят к нарушению гематологи-иеского гомеостаза организма и существенным
образом изменяют йункциоиальную активность систем регулирования. Так,
людей, работающих на Чернобыльской АЭС, а также в 30-километровой зоне и
производственном объединении "Припять" и облучавшихся в фиксированных дозах
от 0,05 до 0,75 Гр, выявлены нарушения функционального состояния головного
мозга [116]. Эти изменения имеют отсроченный характер и наиболее выражены
через несколько лет после радиационного воздействия.
У лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на
Чернобыльской АЭС, а также детей из г.Припяти установлено изменение ряда
показателей иммунного статуса организма [36, 120], в частности Т-системы
иммунитета и особенно системы натуральных киллеров, ответственных за
противоопухолевую и противовирусную защиту.
Результаты клинико-эпидемиологичееких наблюдений у населения, постоянно в
течение 3,5 лет (1986-1989) проживающего на загрязненных радионуклидами
территориях Белоруссии в условиях сочетанного внешнего и внутреннего
повышенного радиационного фона, позволили \ установить увеличение
сосудистых патологий в 3,6 раза, цереброваску-лярных патологий в 6 раз,
астенизации личности в 3,5 раза. Отмечены изменения со стороны нервной
системы у 63,3 %, патологии глаз у 36,0 %, обострение хронических форм ЛОР-
органов у 51,4 % обследуемых и другие нарушения.
Генетический мониторинг за новорожденными г.Киева после аварии на
Чернобыльской АЭС [18] показал, что с середины 1986 г. у юных и пожилых
родильниц значительно возросло количество новорож- | денных с врожденными
пороками развития и низгой массой тела.
В результате цитогенетаческого обследования в 1988-1989 гг. детей,
проживающих в Житомирской обл. на загрязненных радионуклидами территориях,
установлено статистически достоверное отличие суммарной частоты аберрантных
клеток по отношению к контрольной группе детей из гМосквы [52]. Частота
аберраций хромосомного и хроматидного типа у обследованных детей составляла
2,3 % (1988) и '.б % (1989) при контрольных значениях 0,8 %. Уменьшение
общего показателя но годам, откосится только к аберрантным формам хрома-
твдног0 "юа> "^личествоаберраций хромосомного типа (0,7 %- в 1988г. и 0,8 %
- в 1989) по отношению к контролю (0,2 %) не уменьшалось, а имело тенденцию
к росту. Следовательно, малые дозы радиации при "остоянном способе
воздействия генетически эффективны.
Установлен высокий уровень аберраций хромосом лимфоцитов 27
периферической крови у лиц, принимавших участие в ликвидации последствии
аварии на Чернобыльской АЭС [177]. При контрольных значениях количества
клеток с аберрациями хромосом 03 % у строителей "Саркофага" в 1986 г. он
составил 6,8 %, дозиметристов - 4,9 %, сотрудников ЧАЭС — 4,6 %, жителей
Припяти — 2,7 %. Высоким сохранялся уровень хромосомных аберраций и в 1987
г. — в среднем 3,1 %,
У жителей Народичского р-на Житомирской обл. обнаружены патологические
изменения в ультраструктуре костного мозга и слизистой оболочке желудка [67
]. Среди них наиболее существенными являются изменения в клетках
микроокружения костного мозга. Обильный эндо-цитоз отмечен в эндотелиальных
клетках синусоидой, капилляров и макрофагах; наблюдали образование
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
