Заболеваемость ЭПКП носит спорадический характер. В абсолютных числах
зарегистрировано:
1996 — 6 случаев;
1997 — 3 случая;
1998 — 1 случай.
Заболеваемость в сравнении с областными показателями в среднем ниже в
6,5 раз. Хотя по области этот показатель держится на одном уровне, в
среднем — 22,23.
Исследования проводились только детям до 2-х лет с диагностической
целью.
Причины снижения выявляемости см. раздел «Острые кишечные инфекции»,
стр.
Этиологическая структура выделенных ЭПКП в 1996-1998 гг.
|Го- |обсл.|выд. |в том числе: |
|ды |лиц |к-р |018 |026 |044 |0111 |0116 |0124 |0142 |0151 |
|1996 |868 |9 |1 |4 |1 |— |2 |— |— |1 |
|1997 |787 |3 |— |— |— |— |1 |1 |1 |— |
|1998 |643 |1 |— |— |— |1 |— |— |— |— |
Микропейзаж выделенных культур разнообразен, заболеваемость носит
спорадический характер, определить ведущий микроорганизм затруднительно.
Бакисследования
на условно-патогенную микрофлору (УПМ)
Исследования на УПМ проводили количественным методом в раститровке.
Посев на среды: Плоскирева, Левина, ЖСА, Эндо, среду обогащения — для
накопления сальмонелл.
Диагностически значимым считали содержание микроорганизмов 105 в 1 гр.
фекалий, в монокультуре или ассоциации, повторность выделения.
Показатели заболеваемости,
выявляемости и высеваемости по годам
| |1996 |1997 |1998 |
|Заболеваемость УПМ |435,52 |425,65 |331,71 |
|Выявляемость |44,25 |46,44 |35,99 |
|Высеваемость |8,85 |9,29 |7,2 |
Со снижением общей заболеваемости ОКИ также снизилась заболеваемость,
вызванная УПМ (на 21,9 %). Выявляемость и высеваемость стабильны, но в 1998
году наблюдалось некоторое снижение. Причины — см. раздел «Кишечные
инфекции».
Этиологическая структура УПМ за 3 года
| |Всего|Вы- |в том числе: |
|Годы |обсле|деле-|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|
| |дован|но | | | | | | | |
| |о |культ| | | | | | | |
| |лиц |ур | | | | | | | |
|1996 |870 |385 |176 |84 |21 |5 |10 |2 |87 |
| | |44,25| | | | | | | |
| | |% | | | | | | | |
|1997 |801 |372 |155 |114 |36 |21 |12 |8 |26 |
| | |46,44| | | | | | | |
|1998 |803 |289 |126 |55 |42 |5 |6 |8 |47 |
| | |36,0 | | | | | | | |
Удельный вес выделенных культур за 3 года
| |Вы- |в том числе: |
|Годы |делено |[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|
| |культур | | | | | | | |
|1996 |385 |45,71|21,81|5,45 |1,29 |2,59 |0,52 |22,59|
|1997 |372 |41,78|30,64|9,67 |5,65 |3,23 |2,15 |6,99 |
|1998 |289 |43,6 |19,03|14,53|1,73 |2,08 |2,77 |16,26|
|Итого в среднем за|43,66|23,83|9,88 |2,89 |2,63 |1,81 |15,28|
|3 года | | | | | | | |
Удельный вес выделенных культур в среднем за 3 года
[pic]
Значительный удельный вес среди обследованных составляют дети и в
связи с этим основными в этиологической структуре заболеваний, вызванных
УПМ, являются микробы:
— рода Klebsiella — 43,66 %;
— рода Enterobacter — 23,83 %;
— Staph. aureus — 15,28 %.
Микробы семейства Enterobacteriaceae составляют 80,3 %, НГГОБы — 4,4
%.
Исследования на иерсиниозы
Исследования проводились с диагностической целью. Посев материала
(кал, моча) проводился на буферную среду с последующим высевом на плотные
питательные среды: Серова, Эндо. Идентификация культур проводилась по
морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.
Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости
и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года
|Заболеваемость г. Юрга |54,3 |143,84 |102,77 |
| область |80,0 |79,02 |95,04 |
|Выявляемость г. Юрга |0,2 |4,6 |7,3 |
| область |4,5 |4,6 |4,5 |
|Высеваемость г. Юрга |0,2 |4,6 |7,3 |
Сравнительная заболеваемость иерсиниозом
в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.
[pic] До 1997 года заболеваемость была на уровне 46,0-54,3, ниже
областных показателей на 32 %, а в 1997 году — резко возросла (до 143,84,
т.е. в 2,7 раза). В 1998 году заболеваемость снизилась (на 28,5 %), почти
до уровня областного показателя.
Выявляемость и высеваемость возросли в 1998 году в 36,5 раза по
сравнению со «спокойным» 1996 годом.
Вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано, все заболевания
носили спорадический характер. По версии эпидемиологов МРЦСЭН, причиной
послужили продукты питания, хранившиеся у населения в «подвально-гаражных»
условиях.
Тотальная дератизация домов, как это было в прошлые годы, не
проводилась из-за отсутствия средств у ЖЭКов и частных домовладельцев.
Серологическое подтверждение в РПГА у 42 % больных.
Этиологическая структура для лиц, выделивших иерсинии
| | |Выде- |в том числе: |
|Годы |Обсле- |лено |V. |V. enterocolitica|
| | | |Pseudotuberculosis | |
| |довано |культур|абс. ч. |уд. вес |абс. ч. |уд. вес |
| |лиц | | | | | |
|1996 |402 |1 |1 |100 % |— |— |
| | |0,2 % | | | | |
|1997 |740 |34 |33 |97,06 % |1 |2,94 % |
| | |4,6 % | | | | |
|1998 |606 |44 |44 |100 % |— |— |
| | |7,3 % | | | | |
С ростом заболеваемости возросло количество исследований (на 67,4 %).
Доминирующий вид в 99 % случаев — V. Pseudotuberculosis.
Капельная группа инфекций
Дифтерия
Исследования проводили в соответствии с приказом № 450 от 02.04. 86 г.
и МУ 4.2.589-96 с диагностической целью. В качестве питательной среды
используется кровяно-теллуритовый агар. Идентификация проводится по
морфологическим, культуральным, биохимическим и токсигенным свойствам.
Транспортные среды не использовались, так как проблема доставки материала
от больных удаленных поликлиник решена (имеется спецтранспорт).
Сравнительная заболеваемость, выявляемость
и высеваемость в г. Юрге и области за 3 года
|Заболеваемость г. Юрга |12,4 |2,3 |1,2 |
| область |3,72 |0,66 |0,37 |
|Выявляемость г. Юрга |2,7 |0,47 |0,53 |
| область |0,9 |0,6 |0,27 |
|Высеваемость г. Юрга |1,63 |0,38 |0,53 |
В 1998 году заболеваемость снизилась в 10 раз по сравнению с 1996
годом, хотя и остается выше областного показателя в 3 раза.
Динамика заболеваемости дифтерией
Заболеваемость резко снизилась благодаря широкому охвату населения
прививками: детского — 95,6 % и взрослого — 90,0 %.
Этиологическая структура для лиц,
выделивших дифтерийные культуры за 3 года
|Годы |Обсле- |-лено | |из них: | |из них: |
| |довано |культур|Всего|б/в |б/в |Всего|б/в |б/в |
| |лиц | | |gravi|mitis| |gravi|mitis|
| | | | |s | | |s | |
|1996 |2823 |76 |39 |33 |6 |37 |24 |13 |
| | |2,7 % | | | | | | |
|1997 |1694 |8 |4 |4 |— |4 |4 |— |
| | |0,47 % | | | | | | |
|1998 |1700 |9 |2 |1 |1 |7 |5 |2 |
| | |0,53 % | | | | | | |
Удельный вес биовариантов Cor. diphteriae
в зависимости от токсигенных свойств за 3 года
| | |в том числе: |
| |Выде- |б/в gravis |б/в mitis |
|Годы |лено | |из них: | |из них: |
| |культур |Всего |токс. |нетокс|Всего|токс. |нетокс|
| | | | |. | | |. |
|1996 Всего |76 |57 |33 |24 |19 |6 |13 |
| уд. вес | |75,0 |57,89 |42,11 |25,0 |31,58 |68,42 |
|1997 Всего |8 |8 |4 |4 |— |— |— |
| уд. вес | |100,0 |50,0 |50,0 | | | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
