снижение числа нестандартных проб привело к заметному снижению ОКИ в 1998
году (на 15,32 %);
— рост числа «стихийных» рынков по продаже молока и молочных
продуктов, «подвально-гаражное» хранение пищевых продуктов, продаваемых на
этих рынках (1997 год — рост псевдотуберкулеза в 2,6 раза);
— рост числа асоциальных групп населения (бездомные, наркоманы и т.д.)
Таким образом, эпидемический процесс социально обусловлен, отражает
уровень жизни населения, изменения в социально-бытовом укладе, социальную
нестабильность в стране.
Со снижением заболеваемости ОКИ на 15,32 % снизились исследования этой
группы инфекций на 11, 04 %, при этом кратность исследований в инфекционных
отделениях остается стабильной.
Исследования на шигеллы и сальмонеллы в среднем составляют ( 50,4 % в
сумме исследований по кишечной группе инфекций, на условно-патогенную
микрофлору ( 34,7 %, другие исследования ( 15 %.
Число инфекционных коек сократилось с 85 до 65.
Структура исследований
на кишечную группу инфекций (в абс. ч.) за три года
| |1996 |1997 |1998 |
| |абс.|уд. |абс.|уд. |абс.|уд. |
| |ч. |вес.|ч. |вес.|ч. |вес.|
|1. Исследования на шигеллы и |6733|51,7|6180|51,2|5159|48,1|
|сальмонеллы (кал, желчь, | |2 | |6 | |0 |
|моча, гемокультура) | | | | | | |
|2. Исследования на патогенные|1142|8,77|921 |7,64|788 |7,35|
|серотипы кишечной палочки | | | | | | |
|3. Исследования на |402 |3,09|740 |6,14|606 |5,65|
|псевдотуберкулез и кишечный | | | | | | |
|иерсиниоз | | | | | | |
|4. Исследования на |4350|33,4|4005|33,2|4015|37,4|
|условно-патогенную микрофлору| |2 | |2 | |4 |
|(в разведении) | | | | | | |
|5. Промывные воды желудка на |390 |3,0 |210 |1,74|150 |1,4 |
|токсикоинфекции | | | | | | |
|6. Исследования на холеру |— | |— | |7 |0,06|
|Итого* |1301| |1205| |1072| |
| |7 | |6 | |5 | |
* Исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-
диагностических исследований.
на кишечную группу инфекций в 1998 году
[pic]
Выявляемость ОКИ
в сравнении с областными показателями (в %) за три года
|Шигеллы г. Юрга |1,8 |2,3 |2,3 |
| область |2,0 |1,6 |1,0 |
|Сальмонеллы г. Юрга |1,3 |1,3 |0,65 |
| область |1,6 |1,3 |1,0 |
|ЭПКП г. Юрга |1,04 |0,38 |0,16 |
| область |1,9 |2,6 |2,6 |
|Кишечные иерсиниозы, Юрга |0,2 |4,6 |7,3 |
| область |4,5 |4,6 |4,5 |
Выявляемость в основном стабильна в течение трех лет, однако по
некоторым инфекциям она колеблется: по иерсиниям — увеличение на 58,7 %
(увеличение заболеваемости в 2-2,5 раза в 1997-1998 гг.), а по сальмонеллам
и ЭПКП выявляемость уменьшилась в 2 раза, так как заболеваемость
уменьшилась в три раза при том же качестве работы баклаборатории, что и в
1996 году.
Бакобследованию подвергаются, как правило, все больные с клиникой ОКИ,
независимо от причины. Таким образом, выявляемость уменьшается,
этиологический фактор не установлен, больные пополняют группу ОКИ с
невыясненной этиологией.
Расшифровку их повысит только материально-техническое переоснащение
лаборатории, которое позволит внедрить новые перспективные методы: ПЦР,
ИФА, исследования на ротовирусы, кампилобактерии и др. Последние поражают
около 1 % населения в «сытой» Англии. Следовательно, из 86600 человек
населения города Юрги около 800 человек страдали кампилобактериозом.
Дизентерия
Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости
и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года
|Дизентерия г. Юрга |117,65 |164,38 |125,87 |
| область |147,82 |121,90 |110,80 |
|Дизентерия бакподтвержденная |89,37 |139,27 |100,46 |
|г. Юрга | | | |
| область |100,42 |87,14 |74,31 |
|Выявляемость г. Юрга |1,8 |2,8 |2,9 |
| область |2,0 |1,6 |2,0 |
|Высеваемость г. Юрга |0,8 |1,3 |1,2 |
При снижении заболеваемости дизентерией на 23,43 % и, соответственно,
снижением исследований на 16,52 %, показатели выявляемости и высеваемости
стабильны, в некоторые годы выше областных.
Удельный вес бакподтвержденной дизентерии в среднем за три года —
80,16 %, по области — 68,83 %. Это говорит о хорошем профессиональном
уровне сотрудников лаборатории.
Удельный вес бакподтвержденной дизентерии
в г. Юрге и области (%) в 1996-1998 годах
Удельный вес дизентерии в сумме ОКИ в среднем 19,01 %, по области —
25,0 %.
Этиологическая структура для лиц,
выделивших дизентерийные структуры в 1996-1998 годах
| |Обслед|Выделе| | | |
| |овано |но | | | |
|Годы | |куль- |Sonnei |Flexner I-V |Flexner VI |
| |лиц |тур |абс. |уд. |абс. |уд. |абс. |уд. |
| | | |ч. |вес |ч. |вес |ч. |вес |
|1996 |4572 |105 |8 |7,6 |97 |92,4 |— |— |
| | |2,3 % | | | | | | |
|1997 |4523 |125 |47 |37,6 |78 |64,4 |— |— |
| | |2,8 % | | | | | | |
|1998 |3623 |104 |53 |52,47 |46 |45,54 |2 |1,98 |
| | |2,9 % | | | | | | |
[pic][pic][pic]
1996 1997 1998
Заболеваемость дизентерией Sonnei увеличилась в 7 раз по сравнению с
1996 годом (с 7,6 % до 52,4 %), Flexner — уменьшилась в 2 раза (c 92,4 % до
45,54 %) в общей структуре выделенных культур.
Рост дизентерии Sonnei указывает на пищевой путь передачи инфекции —
молоко и молочные продукты, продаваемые в большом количестве на стихийных
рынках. Групповая и вспышечная заболеваемость не регистрировалась.
Сальмонеллез
Сравнительные показатели заболеваемости,
выявляемости и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года
|Сальмонеллез г. Юрга |85,97 |82,19 |30,02 |
| область |76,87 |64,06 |46,03 |
|Выявляемость г. Юрга |1,3 |1,3 |0,65 |
|Высеваемость г. Юрга |0,8 |0,9 |0,4 |
Сравнительные показатели заболеваемости
в г. Юрге и области за 3 года
Ситуация по сальмонеллам в 1998 году заметно улучшилась:
заболеваемость снизилась в 2,7 раза. Соответственно, число исследований
уменьшилось на 16,5 %, показатели выявляемости и высеваемости стабильны,
почти на уровне областных. В 1998 году — несколько снизились.
Заболевания сальмонеллезом носили спорадический характер, вспышек и
групповых заболеваний не зарегистрировано.
выделивших сальмонеллы в 1996-1997 годах
| |Всего |Выде- |в том числе: |
|Годы |обследо-|-лено |группа В |гр. С |гр. D |
| |вано лиц|культур |S. |S. derby|S. isagi|S. |
| | | |typhimur| | |enteriti|
| | | |ium | | |dis |
|1996 |5922 |78 |5 | | |73 |
|1997 |5604 |75 |6 | | |69 |
|1998 |4477 |29 |— |1 |2 |26 |
1996 г. 1997 г. 1998 г.
Число выделенных культур в 1998 году снизилось в 2 раза, так как
снизилась заболеваемость и, соответственно, число обследованных лиц — на
20, 1%.
Из культур выделенных сальмонелл группа «D» составляет в среднем 88,4
% (в 1998 году — 89,66 %), группа «В» — 7,2 % (в 1998 году — не выявлено).
Бактериологические исследования на ЭПКП
|ЭПКП г. Юрга |6,79 |1,14 |2,31 |
| область |22,17 |22,71 |21,81 |
|Выявляемость г. Юрга |1,04 |0,68 |0,16 |
|Высеваемость г. Юрга |0,78 |0,32 |0,12 |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
