|Заболевания |1996 |1997 |1998 |рост + |
| | | | |снижение - |
|Сумма ОКИ |768,1 |750,0 |635,1 |-15,32 % |
|Дизентерия |117,65 |164,38 |125,87 |-23,43 % |
|Дизентерия бак. |89,37 |139,27 |100,46 |-30,0 % |
|подтвержденная | | | | |
|Процент бак. |75,96 |84,72 |79,81 |-5,8 % |
|подтверждения дизентерии| | | | |
|Сальмонеллез |85,97 |82,19 |30,02 |-2,7 раз |
|ЭПКП |6,79 |1,14 |2,13 |+2 раза |
|Псевдотуберкулез |54,3 |143,84 |100,46 |-30,16 % |
|Иерсиниоз кишечный |— |— |2,31 | |
|ОКИ неустановленной |498,87 |473,74 |450,35 |-5,0 % |
|этиологии | | | | |
|Дифтерия |12,44 |2,28 |1,15 |-2 раза |
|Коклюш |3,39 |7,99 |17,32 |+ 2 раза |
|Менингококковая инфекция|6,79 |6,85 |1,15 |- 6 раз |
Сравнительная заболеваемость ОКИ в г. Юрге за три года
[pic]Динамика заболеваемости капельными инфекциями
в г. Юрге за три года
[pic]
Динамика выполнения
лабораторных исследований в 1986-1998 гг.
|Показатели |1996 |1997 |1998 |
|1. Количество |76463 |62903 |54794 |
|выполненных | | | |
|исследований | | | |
|2. |88935,0 |115956,0 |137038,96 |
|Производственна| | | |
|я мощность (л. | | | |
|ед.) | | | |
|3. Фактически |219436,6 |172830,2 |179364,07 |
|выполнено, л. | | | |
|ед. | | | |
|4. Процент |247,7 |149,05 |130,89 |
|выполнения | | | |
|5. Нагрузка |25487,66 |17972,28 |12176,44 |
|(число | | | |
|исследований на| | | |
|одного врача) | | | |
Удельный вес выполненных исследований
среди стационарных и поликлинических больных по годам
|Пока- |1996 |1997 |1998 |
|затели |абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|
|Всего исследовано|76463 | |62903 | |54794 | |
|в т.ч. по |40525 |53,0 |30193 |48,0 |25858 |47,2 |
|стационарам | | | | | | |
|по поликлиникам |35938 |47,0 |32710 |52,0 |28,936 |52,8 |
[pic][pic][pic]
1996 г. 1997 г. 1998 г.
Структура выполненных исследований по годам
|Исследования |1996 |1997 |1998 |
| |абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|
|Кишечная группа* |13017 |17,58 |12056 |20,12 |10725 |19,57 |
|Капельная группа |5767 |7,77 |3511 |5,86 |35,26 |6,43 |
|Клинико-диагности|33737* |45,55 |29267* |48,85 |29468 |53,78 |
|ческие | | | | | | |
|Санитарные |20235 |27,32 |13917 |23,23 |9923 |18,10 |
|Серологические |1302 |1,76 |1156 |1,93 |1152 |2,1 |
|Итого |74058 | |59907 | | | |
* Исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-
диагностических исследований.
** Для сопоставимости результатов исключены исследования нативных
мазков влагалища, как самостоятельные исследования в 1996-1997 гг. на 2405
и 2996 соответственно.
Удельный вес диагностических и санитарных исследований
в общей структуре за 3 года
В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7 % до
130,9 %, а на одного врача — в 2,1 раза, но, однако, все еще остается на
высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и
средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований,
последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.
Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путем),
снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998
году по сравнению с 1996 годом на 41,32 %:
— кишечная группа — на 17,61 %;
— капельная группа — на 38,90 %;
— клинико-диагностическая группа — на 12,65 %;
— серологические исследования — на 11,52 %.
Объективные причины
уменьшения количества исследований
1. Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме
коклюша).
(См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»).
— менингококк — в 6 раз;
— дифтерия — в 2 раза.
По дифтерии охват прививками составляет:
— дети до года — 95,6 %;
— процент законченной вакцинации у детей до 1 года — 61,8 %;
— взрослого населения — 90,0 %.
2. Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15, 32 %.
В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ — 635,1. Это самый низкий
показатель в г. Юрге за последние 10 лет.
По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ
происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления
населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов,
овощей.
3. Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно
среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп
населения.
4. Снижение коечного фонда на 57 коек (9,47 %). Это находит
подтверждение в структуре стационарно-поликлинических исследований:
снижение исследований по стационарам с 53 до 47 процентов и,
соответственно, увеличение объемов поликлинических исследований с 47 до 52
процентов, что указывает на повышение роли поликлинической службы в
лечебном процессе.
Планомерное снижение санитарных исследований привело к увеличению
удельного веса всех диагностических в общей структуре исследований с 72,6 %
до 81,9 % (по области — 86,0 %), что соответствует назначению лаборатории.
Группа кишечных инфекций
Исследования проводили согласно МУ МЗ СССР № 4723 от 17.12.84 г. по
микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями.
Работа лаборатории организована с учетом круглосуточного посева
материала, в результате чего в первые сутки пребывания в стационаре и до
начала специфического лечения больные многократно обследуются. Информация о
подозрительны больных ежедневно передается в отделение лечащему врачу. Это
позволяет быстро комплектовать палаты по виду возбудителя и быстро
проводить выписку больных на 2-й день от забора контрольных анализов.
Посев поступающего материала проводим на питательные среды Плоскирева,
Левина, ВСА, Эндо, для накопления сальмонелл — в селенитовую среду. Отобрав
подозрительные колонии, отсеваем их на среду Ресселя. Для дальнейшей
идентификации используются дифференцирующие биохимические тесты,
серологические свойства и дополнительные биохимические тесты.
Заболеваемость ОКИ в г. Юрге
в сравнении с областными показателями за 3 года
| |1996 |1997 |1998 |рост + |
| | | | |снижение —|
|Сумма ОКИ | | | | |
|Юрга |768,1 |750,0 |635,1 |—15,32 % |
|область |532,7 |501,0 |482,9 |— 3,67 % |
|ОКИ неустановленной | | | | |
|этимологии | | | | |
|Юрга |498,87 |473,74 |450,35 |— 4,9 % |
|область |256,15 |261,50 |240,10 |— 8,18 % |
Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии
в общей сумме ОКИ в г. Юрге за 3 года
[pic] [pic][pic]
Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в сумме ОКИ
в сравнении с областными показателями за три года
|Юрга |область |Юрга |область |Юрга |область |
1996 1997 1998
Показатели заболеваемости в городе неуклонно снижаются, в среднем на
8,8 % в год, а в 1998 году, по сравнению с 1997 годом — на 15,32 %. Как уже
говорилось выше, это самый низкий показатель за последние 10 лет. Однако, в
сравнении с областными показателями, ситуация довольно мрачная.
Сумма ОКИ выше, чем по области. В 1998 году — на 41,02 %. ОКИ
неустановленной этиологии — в 2 раза.
Причины высокой заболеваемости ОКИ
— неудовлетворительное качество питьевой воды по микробиологическим
показателям: в 1997 году — 10,65 % нестандартных проб, в 1998 году — 9,5 %;
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
