|дифтерии |2 |0,3 | | | | |
|Корь | | | | | | |
|Эпид. паротит |4 |0,6 |3 |0,3 |3 |0,3 |
|Коревая краснуха | | | | | | |
| |10 |1,6 |14 |1,6 |25 |3,1 |
|Скарлатина |6 |1 |39 |4,5 |12 |1,5 |
|Ветряная оспа |105 |17 |126 |14,5 |476 |59,2 |
|Прочие |235 |38 |265 |30,5 |186 |23,1 |
По данным таблицы отмечается рост общей инфекционной и паразитарной
заболеваемости в 1999 году в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом,
преимущественно за счет увеличения неуправляемых воздушно-капельных
инфекций. В 1998 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех
ДДУ, рост её по сравнению с 1998 годом в 4 раза, также повысилось
заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. За это же время отмечается
снижение заболеваемости скарлатиной в 3 раза. Среди управляемых инфекций за
последние 3 года отмечались единичные случаи эпид. паротита и коклюша,
причем заболеваемость коклюшем в 1999 году ниже в 5 раз чем в 1997 году, а
эпид. паротитом в 2 раза. В 1997 году отмечались 2 случая носительства
коринебактерий дифтерии, а заболеваемости дифтерией и корью в течении трех
лет в отделении не отмечалось. Это говорит об эффективности проводимой
вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным
заболеваниям.
Динамика заболеваемости управляемыми инфекциями
за 1997-99гг. (%0)
[pic]
Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ
СССР № 475 от 16.08.89г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию
профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а
наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту
согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению
заболеваемости вирусными гепатитами в стране». За последние три года
вирусный гепатит отмечается в единичных случаях. В 1998 году отмечался
подъем острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к
воздействию факторов среды обитания: качества питьевой воды, питание,
соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.
По данным службы сан.эпид надзора республики нарастают негативные
тенденции в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.
Динамика кишечных инфекций
за 1997-99гг.
В 1999 году заболеваемость ОКИ установленной теологии снизилась в два
раза, а острой дизентерии 2,6 раза по сравнению с 1998г.
Заболеваемость детей 1-го года
жизни за 1997-99гг. (на 1000)
Таблица № 21
| | | | | |РС(Я) |
| |1997г. |1998г. |1999г. |Нерю-нгри|1998г. |
| | | | |1999г. | |
|ВСЕГО: |3271 |3228 |3506,5 |3515,1 |2192,6 |
|Из них: инф. и параз. | | | | | |
|заболевания |84,7 |90 |68,2 |71,2 |61,5 |
|Б-и эндокр. сист. и | | | | | |
|обмена вещ-в. |46,6 |54,6 |78 |74,2 |98,7 |
|Болезни крови |21,2 |22,5 |25,9 |21,2 |55,8 |
|Болезни нервной сист |1279,5 |1566 |1302 |1218 |190,7 |
|Бол. орг. дыхания |1491,5 |1193 |1636,4 |1601,5 |1109,7 |
|Бол. орг. пищеварения |169,5 |202,4 |243,5 |238 |152,4 |
|Бол. мочеполовой сис. |17 |16 |13 |12 |21 |
|Врожденные аномалии |46,6 |16 |45,4 |63,6 |18,6 |
|Прочие |114,4 |67,5 |94,1 |92,4 | |
Заболеваемость детей 1-го года жизни очень неустойчивый показатель и в
последние годы имеет тенденцию к росту. Как и в общей группе заболевания
органов дыхания среди детей 1-го года жизни превалируют над остальными и
показатель в 1999 году составляет 1636,4%0. Причем первое место среди
заболевания органов дыхания занимают ОРВИ. Заболевания острыми
пневмониями среди детей первого года жизни составило 6,5%0 в 1999 году.
Состояние младенческой смертности
в районе обслуживания
Среди приоритетных проблем здоровья младенческая смертность занимает
первое место, так как её уровень отражает состояние общественного здоровья
и благополучия населения.
Закономерность параллельного снижения рождаемости и младенческой
смертности присуща социально благополучным странам - по мере роста
благосостояния и снижения риска потерять ребенка семьи ограничиваются
рождением единственного ребенка, который рождается в наилучших условиях в
семье, в обществе.
У нас же в стране снижение рождаемости и повышение младенческой
смертности вызваны совершенно другими причинами. Из-за экономической
нестабильности и снижения уровня жизни женщины не решаются рожать второго
ребенка, а рождение первого откладывают.
Оценка демографической ситуации
по городу Нерюнгри за 1997-99гг.
Таблица № 22
| |1997г. |1998г. |1999г. |1998г. |
| | | | |Улус |РС(Я) |
|Рождаемость |10,5 |10,6 |10,2 |10,4 |13,6 |
|Общая смертность |4,7 |4,4 |5,5 |5,1 |8,2 |
|Младенческая смертность | | | | | |
| |18,1 |14,8 |24,5 |19,6 |19,7 |
|Естественный прирост |5,8 |6,2 |4,7 |5,5 |4,7 |
Анализируя младенческую смертность по отделению за последние три года
можно отметить, что она представлена постнатальной смертностью.
К сожалению, за последние три года постнатальная смертность в отделении
имеет тенденцию к росту как в целом по городу и улусу, что видно в
диаграмме.
Структура причин младенческой
смертности по отделению за 1997-99гг.
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|Органы дыхания: | | | | | | |
|ОРВИ | | |1 |50 |1 |25 |
|пневмония |1 |100 | | | | |
| Врожденные аномалии | | | | |2 |50 |
|СВС | | |1 |50 |1 |25 |
Как видно из таблицы и диаграммы в структуре причин младенческой
смертности за последние три года ежегодно отмечаются по одному случаю по
причине болезней органов дыхания, за последние два года по одному случаю
синдрома внезапной смерти, в 1999 году 2 случая от врожденных пороков
развития. В случаях смерти детей по причине болезней органов дыхания во
всех случаях имело место иммуннодефицитное состояние: в 1997 году у ребенка
7 месяцев умершего от геморрагической вирусной пневмонии отмечались
тимомегалия с гипоплазией надпочечников; в 1998 году у ребенка 4 месяцев
отмечалась ОРВИ гриппозной этиологии с развитием синдрома Рея (токсическая
энцефалопатия с развитием комы, отека головного мозга и поражение печени в
виде жировой дистрофии), который дает высокую смертность, и все это на фоне
врожденного иммуннодефицитного состояния; в 1999 году у ребенка 5 месяцев
ОРВИ, гнойный лептоменингит на фоне истощения иммунных механизмов и при
наличии сопутствующего диагноза - врожденный порок сердца (тетрада Фалло).
У детей с синдромом внезапной смерти (в возрасте 4 и 5 месяцев) так же
имело место иммуннодефицитное состояние и в одном случае неблагополучие в
семье (неполная семья, курение). В 1999 году отмечалась 2 случая смерти от
врожденных пороков развития, которые не возможно было диагностировать
внутриутробно: в одном случае врожденный порок сердца (аномалия Эпштейна) и
сочетанная аномалия желчевыводящих путей, в другом случае множественные
врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта (синдром Ледда,
атрезия желчевыводящих путей), ЦНС, сердечно-сосудистой системы (открытый
баталлов проток).
Показатель смертности детей
в возрасте от 1 года до 14 лет
Смертность детей в возрасте от 1 до 14 лет составил в 1998г. 0,23%0,
1999г. - 0,24%0. В 1997 году случаев смерти не было. В структуре причин
смертности детей имели место онкозаболевания по одному случаю в 1998-99гг.
и механическая асфиксия также по одному случаю 1998-99гг.
Санпросвет работа
Правильное развитие ребенка может быть обеспечено только высокой
культурой родителей и четкой организацией лечебно-профилактической работы
на территории обслуживания.
Санпросвет работа на участках проводится целенаправленно и способствует
повышению уровня санитарной культуры населения. В 1999 году эта работа
проводилась под девизом: «За здоровый образ жизни».
Санпросвет работа проводится в виде бесед с родителями и детьми
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
