Банк Рефератов - Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы

Главная: Рефераты

Рефераты. Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы

| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |

|ВСЕГО: |806 | |927 | |843 | |

|1. Заболевания крови |21 |2,7 |39 |4,2 |26 |3,1 |

|в т.ч. анемии. |12 | |25 | |15 | |

|2. Заболевания органов |218 |27 |274 |29,6 |238 |28,3 |

|в т.ч. бр. атсма |36 | |44 | |43 | |

| о. пневмонии |24 | |57 | |30 | |

| ЧДБ |154 | |171 | |163 | |

| Хр. бронхит |4 | |2 | |2 | |

|желудочно-кишечного |194 |24 |219 |23,6 |203 |24 |

|в т.ч. язв. болезнь |3 | |6 | |9 | |

| хр. гастрит |65 | |78 | |72 | |

| хр. холецистит |38 | |40 | |41 | |

| хр. гепатит |13 | |14 | |15 | |

| ДЖВП |75 | |81 | |66 | |

|путей. |192 |23,8 |225 |24,3 |231 |27,4 |

|В т.ч. о. пиелонефрит |37 | |35 | |40 | |

| хр. |77 | |81 | |102 | |

| |12 | |18 | |16 | |

|ИМВП |66 | |91 | |73 | |

|Прочие: |181 |22,5 |170 |18,3 |145 |17,2 |

Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит

патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто

длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую

пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании

медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой,

отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте

заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и

хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние

три года остаются на одном уровне (24%).

[pic]

Эффективность диспансерного наблюдения

детей с хроническими заболеваниями за 1997-99гг.

Таблица № 17

| |1997г. |1998г. |1999г. |

| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |

|Всего: |806 | |927 | |843 | |

|учете: |98 |12,2 |106 |13,1 |116 |12,8 |

|с улучшением |612 |75,9 |730 |77,1 |662 |79,5 |

|без перемен |81 |10 |75 |8,1 |54 |6,4 |

|с ухудшением |15 |1,9 |16 |1,7 |11 |1,3 |

|Получили сан-курорт. леч. |28 |3,5 |35 |3,7 |30 |3,6 |

|Получили противорец. леч. |777 |96,4 |898 |96,9 |824 |97,7 |

С диспансерного учета ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13%

детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, ЧДБ, острого

пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата

противорецидивным лечением 97,7%. Охват детей санаторно-курортным

лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами.

Состояние заболеваемости детей

I пед. отделения

Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-

гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель

общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского

организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном

состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве

медицинского обслуживания. По мимо этого исследования уровня, структуры,

динамики и районных особенностей заболеваемости детей является основой для

разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.

Нерюнгри можно характеризовать как район с устойчивой высокой общей

заболеваемостью, которая достигает в последние годы 1300-1554%0, в то время

как по Якутии этот показатель 1998 году 1485,6%.

В связи с открытием в городе центра реабилитации детей с ДЦП и центра

реабилитации слуха и речи отмечается рост детей инвалидов в отделении, в

1999 году их стало 164 человека. В структуре причины инвалидности на первом

месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств.

Структура заболеваемости детей

I пед. отделения за 1997-999гг.

(на 1000)

Таблица № 18

| |1997г. |1998г. |1999г. |1998г. |

|ВСЕГО: |1496 |1309 |1561 |1554,6 |1485,6 |

|параз. заб-ния. |41,6 |69,7 |99,5 |100,5 |87,9 |

|кроветв. орг. |3,2 |2,6 |4,8 |4,8 |18,7 |

|чувств. |174,7 |129 |185 |184 |154,7 |

|дыхания. |1029 |738,8 |883 |889 |830,9 |

|пищеварения |21 |29,7 |41,3 |42,2 |92,9 |

|органов |10,6 |9,5 |5 |5 | |

| |119 |60,5 |87,3 |91,2 |60,0 |

|Прочие |66,9 |269,2 |255,1 |237,9 | |

Характеризуя общую заболеваемость в первом пед. отделении можно

отметить следующее: как и во всех регионах страны, в городе Нерюнгри, так и

в первом пед. отделении на первое место выходят заболевания органов

дыхания, составляющих от 1006%0 в 1997г.; до 883%0 в 1999 году. На втором

месте - заболевания нервной системы и органов чувств, причем у детей

школьного возраста преобладают заболевания органов зрения, а у детей

первого года жизни - перинатальное поражение ЦНС. Третье и четвертое место

по переменно занимают инфекционные и паразитарные заболевания и травмы,

отравления.

[pic]

Структура заболеваемости

органов дыхания

Таблица № 19

| |1997г. |1998г. |1999г. |

| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |

|ОРВИ |5035 |79,1 |5084 |79,4 |5265 |74,2 |

|Грипп |649 |10,2 |23 |0,4 |252 |3,5 |

|О. пневмонии |24 |0,4 |66 |1 |39 |0,5 |

|Прочие |652 |10,3 |1039 |16,2 |1408 |19,9 |

|ВСЕГО: |6360 | |6406 | |7100 | |

Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное

принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на

уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.

С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в ДДУ, школах, а также

неорганизованным детям проводится специфическая профилактика (вакцинация

против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика,

витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). В 1999 году

заболеваемость гриппом ниже чем в 1997 году 3-4 раза.

В структуре общей заболеваемости третье место занимают инфекционные и

паразитарные заболевания.

Структура инфекционных и

паразитарных заболеваний за 1997-99гг.

Таблица № 20

| |1997г. |1998г. |1999г. |

| |абс. |%0 |абс. |%0 |абс. |%0 |

|ВСЕГО |443 |71,6 |605 |69,7 |800 |99,5 |

|в т.ч.: ОКИ н/э |31 |5 |58 |6,7 |51 |6,3 |

|Сальмонеллез |2 |0,3 |4 |0,5 |3 |0,3 |

|Дизентерия |5 |0,8 |23 |2,6 |8 |1 |

|Энтерит устан./э |34 |5,5 |70 |8 |32 |4 |

|А |5 |0,8 |3 |0,3 |1 |0,1 |

| В | | | | |1 |0,1 |

| С |1 |0,2 | | |1 |0,1 |

|Коклюш |3 |0,5 | | |1 |0,1 |

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8