для мужчин и 400 - 800 мл для женщин.
Препараты железа могут вводиться внутривенно, внутримышечно и перорально.
При внутривенном введении железа должен быть жесткий контроль уровня
сывороточного железа во время всей терапии, так как избыточное количество
железа откладывается в гемосидерин, что ведет к развитию гемохроматоза с
поражением поджелудочной железы, развитием цирроза, поражением миокарда.
Показания к парентеральному введению препаратов железа возникают при
непереносимости всех пероральных препаратов, нарушении всасывания
(неспецифический язвенный колит, энтерит), язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки в период обострения, при тяжелой анемии и
жизненной необходимости быстрого восполнения дефицита железа. Учитывая
прооксидантное и лизосомотропное действие препаратов железа, их
парентарельное введение необходимо сочетать с введением реополиглюкина (400
мл — один раз в неделю), который позволяет защитить клетку и избежать
перегрузки макрофагов железом.
Наиболее употребляемые препараты железа:
Мальтофер Фол (жевательные таблетки сo вкусом шоколада) 100 mg железа в
каждой таблетке.
Лечение клинически выраженного дефицита железа: 1-2 таблетки в день до
достижения нормального уровня гемоглобина в крови, затем по 1 таблетке в
день в течение 4 недель.
Лечение и профилактика латентного дефицита железа: 1 таблетка в день в
течение 4 недель.
Ферроцетон(Натриевая соль орто-карбоксибензоилферроцена). Кристаллический
темно-оранжевый порошок без запаха, горький на вкус. Растворим в воде,
трудно растворим в спирте.
Состав и форма выпуска
Таблетки темно-оранжевого цвета по 0,3 г и таблетки, покрытые оболочкой
розового цвета, по 0,1 г в упаковке по 30 : 60 и 100 штук.
Показания
Ферроцерон применяют при гипохромных железодефицитных анемиях различного
происхождения, а также при озене. Легко всасывается слизистой оболочкой
желудочно-кишечного тракта. Стимулирует процессы кроветворения.
Режим дозирования
Назначают внутрь в виде таблеток взрослым по 0,3 г (содержат 0,04 г
железа) 3 раза в день после еды. Детям до 2 лет назначают по 0,1 г 1 - 2
раза в день, 2 - 4 лет - по 0,1 г 2 раза в день, 4 - 6 лет - по 0,1 г 3
раза в день, 6 - 14 лет - по 0,2 г 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота
(обычно в первые дни; отмены препарата не требуется). При приеме препарата
моча окрашивается в красный цвет из-за частичного выделения его почками.
Лекарственное взаимодействие
При приеме Ферроцерона нельзя принимать аскорбиновую и
хлористоводородную кислоты; следует исключить из рациона кислые продукты
(лимоны, кислую капусту и другое).
Хранение
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25 °С.
Феррамид (Дихлородиникотинамид железа (II)). Комплексное соединение железа
с никотинамидом. Мелкокристаллический порошок бледно-желтого цвета,
металлического вкуса. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Таблетки светло-желтого цвета по 0,1 г в стеклянных банках по 100 штук.
Ферамид применяют при постгеморрагической анемии и железодефицитных
анемиях различного происхождения.
Назначают внутрь (после еды) взрослым по 0,1 г 3 раза в день. Курс
лечения препаратом продолжается в среднем 3 - 4 недели.
Ферроплекс
Драже белого цвета, содержащие по 0,05 г (50 мг) сульфата железа (II) и
0,03 г (30 мг) аскорбиновой кислоты. В упаковке 100 шт, производится в
Венгрии.
Фармакологическое действие
Железо, входящее в состав препарата, восполняет дефицит этого иона в
организме (в частности, при железодефицитных анемиях), стимулирует
эритропоэз. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в случае ахилии
или других расстройств ЖКТ (благодаря своим восстанавливающим свойствам
аскорбиновая кислота стабилизирует ион Fe++, что способствует его
всасыванию). При курсовом лечении препаратом происходит постепенная
регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружения, тахикардия,
болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.
Лечение железодефицитной анемии различного генеза; гипохромная анемия;
хронический гастрит; состояния после резекции желудка; острые и хронические
кровотечения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Профилактика: железодефицитной анемии у беременных женщин; гипохромной
анемии и снижения сопротивляемости к инфекциям у недоношенных детей;
железодефицитной анемии у новорожденных.
Взрослым назначают по 2 драже 3 раза в сутки (после еды), детям в
возрасте от 4 до 12 лет - по 1 - 2 драже 3 раза в сутки, новорожденным - по
1 драже 3 раза в сутки.
Со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: возможны - кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме:
. апластическая анемия
. гемолитическая анемия
. трансфузионный сидероз
. гемохроматоз
Особые указания
Новорожденным для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови
необходимо получать 1 мг/кг массы тела железа в сутки. Недоношенным
младенцам и новорожденным с низким уровнем гемоглобина, необходимо получать
2 мг/кг массы тела железа в сутки, начиная со второго месяца жизни.
Ферроплекс не следует назначать одновременно с тетрациклинами
(вследствие образования хелатов), так как снижается всасываемость и железа
и антибиотиков.
Является поверхностно-активным веществом, способствующим всасыванию железа
и повышению, таким образом, его терапевтической эффективности.
Конферон
Капсулы, содержащие по 250 мг сульфата железа (II) (соответствуют 50 мг
элементарного железа) и 35 мг диоктилсульфосукцината натрия. В упаковке 50
штук, производится в Венгрии.
Конферон применяют, как и другие препараты железа, при железодефицитных
анемиях различной этиологии.
Средняя доза для взрослых и подростков - по 1 - 2 капсулы 3 раза в день,
для детей 3 - 6 лет - по 1 капсуле 2 раза в день, 7 - 12 лет - по 1 капсуле
3 раза в день. Капсулы проглатывают, не разжевывая, после еды.
Сорбифер
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 320 мг сульфата железа
(соответствует 100 мг двухвалентного железа) и 60 мг аскорбиновой кислоты,
в упаковке 50 штук.
Сорбифер оказывает противоанемическое действие при железодефицитной
анемии. Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме,
аскорбиновая кислота улучшает его всасывание из желудочно-кишечного тракта.
Препарат характеризуется постепенным всасыванием железа, которое
высвобождается из драже в течение 6 - 8 часов.
Железодефицитная анемия (как следствие недостатка поступления железа с
пищей, повышения физиологической потребности в железе, хронической
кровопотери)
профилактика железодефицитной анемии при повышенной потребности в железе (в
период беременности, в послеродовом периоде и лактации)
Обычно препарат назначается взрослым и подросткам старше 12 лет по 1
таблетке 2 раза в день (не разжевывая, запивая 0,5 стакана жидкости за
полчаса до приема пищи). В случае появления побочных эффектов доза
уменьшается до 1 таблетки в день. Необходимо иметь в виду, что после
нормализации показателей гемоглобина крови лечение должно проводиться еще
примерно 2 месяца до полного насыщения депо железа в организме. В среднем
продолжительность курса лечения составляет 3 - 6 месяцев. Беременным
женщинам во время первых 6 месяцев беременности назначают по 1 таблетке в
день, в последнем триместре беременности и в период кормления грудью - по 1
таблетке 2 раза в день.
Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея,
редко - запоры.
Сужение пищевода и (или) обструктивные изменения желудочно-кишечного
тракта. Заболевания, сопровождающиеся повышенным депонированием железа.
Новорожденным и маленьким детям препарат не назначается.
Не рекомендуется назначать одновременно с тетрациклинами, Д-
пеницилламином в связи с образованием хелатов и уменьшением всасывания
железа из желудочно-кишечного тракта. Всасывание железа нарушается также
при одновременном назначении антацидных средств, содержащих алюминий,
кальций, магний. Как и другие препараты железа, Сорбифер эффективен только
при железодефицитных анемиях и не эффективен при анемиях другой этиологии.
Жектофер (Эктофер)
Препарат железа для внутримышечного введения. Содержит в 1 ампуле (2 мл)
железосорбитный комплекс с цитратом в растворе декстрина (соответствует 0,1
г трехвалентного железа).
Фармакокинетика
После внутримышечного введения в течение первых 12 часов всасывается
около 85 % препарата. Наибольшая концентрация железа с практически полным
насыщением трансферрина достигается через 2 - 8 часа, а через 12 - 24 часов
первые порции введенного Fe2+ уже обнаруживают в эритроцитах. До 30 - 40 %
препарата выводится за 24 часа в неизмененном виде почками. В течение 10
дней препарат выводится полностью.
. железодефицитная анемия
. нарушения всасывания железа в кишечнике
Вводят внутримышечно из расчета 1,5 мг железа на 1 кг массы тела -
ежедневно или через день. Максимальная суточная доза 2 мл (при массе тела
около 70 кг).
Боль и временное обесцвечивание кожи в месте инъекции, металлический
привкус во рту, рвота, головокружение, покраснение лица, окрашивание кожи в
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6
