острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением

показателей клеточного иммунитета, при угнетении репаративных процессов

после тяжелых травм (переломы костей), некротических процессов, а также при

других состояниях иммунодефицита.

Следующим этапом в создании тимических препаратов стало выделение

биологически активного фрагмента одного из гормонов тимуса - тимопоэтина -

и создание на его основе препарата Имунофан, представляющего собой 32-36

аминокислотные остатки тимопоэтина. Имунофан показал себя высоко

эффективным средством восстановления нарушенной иммунологической

реактивности при хронических бактериальных и вирусных инфекциях,

хирургических инфекциях. Помимо стимуляции иммунологической реактивности

Имунофан обладает выраженной способностью активировать антиоксидантную

систему организма. Эти два свойства имунофана позволили рекомендовать его в

комплексной терапии онкологических больных не только для повышения

иммунитета, но и для элиминации токсических свободно-радикальных и

перекисных соединений. Имунофан применяется также при гепатите В,

оппортунистических инфекциях у больных СПИДом; бруцеллезе, длительно не

заживающих ранах конечностей, гнойно-септических послеоперационных

осложнениях; ожоговом шоке, острой ожоговой токсемии, сочетанной травме.

Имунофан применяется для иммунокоррекции при аалергических заболеваниях и

разрешен к применению в педиатрии.

К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или

телят), относится Миелопид. В состав миелопида входят шесть специфичных для

костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП).

Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного

ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает

определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает

его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-

хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных

клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать

токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов.

МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и,

следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние

на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому

созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При

иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-

систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную

активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда

других показателей гуморального звена иммунитета.

Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с

преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для

предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств,

травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся

воспалительными осложнениями, при неспецифических легочных заболеваниях,

хронических заболеваниях дыхательных путей в стадии обострения (ларингиты,

трахеиты, бронхиты, пневмонии); при хронических пиодермиях, атопических

дерматитах, нейродерматитах и др., при острых лимфобластных и миелобластных

лейкозах и неходжкинских Т- и В-клеточных лимфомах.

б) Цитокины:

Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые

активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами

межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины (около 12),

факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие

факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины

являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение

микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления

противоопухолевого иммунитета и др. В России освоен выпуск двух

рекомбинантных интерлейкинов: Беталейкина и Ронколейкина.

Беталейкин - рекомбинантный интерлейкин-1b человека (ИЛ-1). Продукция ИЛ-1

осуществляется преимущественно моноцитами и макрофагами. Синтез ИЛ-1

начинается в ответ на внедрение микроорганизмов или повреждение тканей и

запускает комплекс защитных реакций, составляющих первую линию обороны

организма. Одно из главных свойств ИЛ-1, заключается в способности

стимулировать функции и увеличивать число лейкоцитов. Беталейкин

увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку

антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в

поврежденных тканях.

Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются

вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в

результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после

обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических

состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора

лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио-

и радиотерапию злокачественных опухолей.

Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека (ИЛ-2). ИЛ-2 продуцирует

в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе

инициации и развития иммунного ответа. Препарат стимулирует пролиферацию Т-

лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в

цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные

патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает

образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и

тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием,

направленным на усиление противобактериального, противовирусного,

противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа.

Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-

воспалительных процессов различной локализации (перитонитов, эндометритов,

абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов,

паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон

мягких тканей) а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического

гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса. Ронколейкин в

комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим

средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая

эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального

рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной

диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных

желез, рака предстательной железы, яичников.

в) Интерфероны:

Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются

клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда

других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона).

Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов,

бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время

они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе

иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного

происхождения.

Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b-

интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет

меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную

иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно

представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со

специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати

протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В

частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют

проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют

активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.

В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года,

года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и

лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон. В настоящее

время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-

интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и

рекомбинантные.

Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат

Лейкоцитарный интерферон для инъекций, содержащий все подтипы альфа-

интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в

онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др.

Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10.000 МЕ природного альфа-

интерферона и комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа (интерлейкины

1,6 и 12, фактор некроза опухоли, факторы ингибиции миграции макрофагов и

лейкоцитов). Помимо противовирусной активности препарат обладает широким

спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать

практически все стадии фагоцитарного процесса. Лейкинферон применяется для

лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис

и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции,

онкологических заболеваний.

Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный

человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8.000 МЕ во флаконе.

Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии.

Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона.

Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой,

безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в

крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период. В

России выпускаются такие природные интерфероны, Интерферон человеческий

лейкоцитарный в свечахс активностью 40.000 МЕ в свече и Суппозитоферон с

активностью по10.000, 20.000 или 30.000 МЕ Данные препараты используются

при различных иммунодефицитных состояниях, острых и хронических вирусных

гепатитах, урогенитальных инфекциях, дисбактериозах, ОРВИ, кори, ветрянки у

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5