| | |головы и верхней части|ребенок находится в выраженной |
| | |туловища |флексорной позе. У детей с |
| | | |экстензорным типом мышечной |
| | | |гипертонии опистотоническое |
| | | |положение. |
| | | |Проба для выявления флексорной |
| | | |спастичности. При флексорной |
| | | |спастичности ребенок, лежа на |
| | | |животе повернуть голову в |
| | | |сторону не может. |
| | | |Врач кладет руку под подбородок|
| | | |и пытается поднять голову |
| | | |ребенка. Здоровый ребенок в 4-5|
| | | |месяцев сгибает голову, |
| | | |разгибает руки и ставит кисти |
| | | |на опору. При выраженном |
| | | |флексорном тонусе появляется |
| | | |сопротивление этому движению, |
| | | |руки согнуты под грудной |
| | | |клеткой, опора отсутствует. |
| | | |Проба на защитную экстензию |
| | | |рук. Ребенка поднимают |
| | | |удерживая горизонтально лицом |
| | | |вниз, затем приближают к столу.|
| | | |В норме ребенок в 4-6 месяцев |
| | | |вытягивает руки, пытаясь |
| | | |достичь опоры. При усилении |
| | | |рефлексорного тонуса эта |
| | | |реакция отсутствует. |
| | | |При выраженной мышечной |
| | | |гипотонии отмечается плохой |
| | | |контроль головы, разгибательной|
| | | |положение конечностей, руки |
| | | |отведены назад или |
| | | |располагаются параллельно |
| | | |грудной клетке. |
|Поза и |Горизонтал|При горизонтальном |При горизонтальном удерживании |
|мышечный|ьное и |удерживании ребенок |ребенок сохраняет |
|тонус |вертикальн|разгибает голову и |патологическую флексорную позу,|
| |ое |верхнюю часть |ноги могут быть разогнуты. При |
| |подвешиван|туловища, периодически|мышечной гипотонии голова и |
| |ие |ноги. В вертикальном |ноги свисают — поза «вялого |
| | |положении |ребенка». В вертикальном |
| | |совершенствуется |положении ребенок с ДЦП плохо |
| | |контроль головы. Опора|удерживает голову, с трудом |
| | |на стопы к 6 месяцам |поворачивает ее в сторону. Дети|
| | |становится |с мышечной гипотонией не |
| | |удовлетворительной. |сохраняют позу в вертикальном |
| | | |положении. Опора на стопы |
| | | |плохая. |
|Тонические шейные и|С 4 месяцев |При формирующемся спастическом |
|лабиринтный |заторможены. Только во|ДЦП они выражены отчетливо, что|
|рефлексы |сне поза может быть |затрудняет формирование |
| |асимметричной. |возрастных двигательных |
| | |навыков. |
|Безусловные |Уже не вызываются, |При развитии ДЦП в возрасте 4-6|
|рефлексы |кроме рефлекса Моро |месяцев сохраняются врожденные |
| |(может сохраняться до |автоматизмы. |
| |6 месяцев) | |
|Реакции выпрямления|В возрасте 4-5 месяцев|При ДЦП дети не любят лежать на|
|и равновесия |в положении на животе |животе, не могут повернуться со|
| |ребенок устойчиво |спины на бок, в положении на |
| |удерживает голову по |спине не пытаются согнуть |
| |средней линии, |голову и подтянуться. При |
| |опирается на |гемепарезе на бок всегда |
| |предплечья, согнутые |поворачиваются через пораженную|
| |под прямым углом, |сторону, к игрушке тянутся |
| |открывает кисть. Ноги |здоровой рукой. |
| |принимают | |
| |разгибательное | |
| |положение. В 4 месяца | |
| |ребенок пытается | |
| |повернуться на бок из | |
| |положения на спине. | |
| |При этом он сгибает | |
| |голову, поворачивает | |
| |ее в сторону, за | |
| |головой следует | |
| |туловище. | |
|Голосовые реакции |В конце 3 периода |Бедные, не полноценные без |
| |произносит различные |интонационной выразительности. |
| |звукосочетания «баа», | |
| |«маа», «таа», «лаа». | |
| |Это истинное гуление. | |
|Эмоциональные и |Появляется интерес к |Интерес к игрушкам и окружающим|
|психические реакции|игрушкам, |предметам снижен, недостаточно |
| |совершенствуется |общение с взрослыми. В новой |
| |общение с взрослыми. |обстановке ребенок начинает |
| |Прежде чем вступить в |кричать, беспокоится. |
| |контакт, ребенок |Прослеживание за предметом |
| |внимательно |фрагментарное. Дети |
| |всматривается в лицо |предпочитают свои руки, а не |
| |взрослого. Появляются |игрушки. |
| |новые эмоциональные | |
| |реакции. | |
Таблица 4
Сравнительная характеристика нормального и аномального развития.
Четвертый период (6-9 месяцев)
|Неврологические |Нормальное развитие |Патологические признаки |
|симптомы | | |
|Поза и |На спине |Ребенок может |Ребенок не может |
|мышечный | |произвольно менять позу:|самостоятельно изменить |
|тонус | |поворачиваться со спины |позу. Отмечается отчетливое|
| | |на бок и на живот, |сопротивление пассивным |
| | |самостоятельно садиться |движениям. При гемипарезах |
| | |через поворот. |пораженная рука более |
| | |Сопротивление пассивному|согнута и приведена к |
| | |движению умеренное. |туловищу, отмечается |
| | | |тенденция к разгибательному|
| | | |положению ноги. Дети с |
| | | |мышечной гипотонией |
| | | |предпочитают лежать на |
| | | |спине. Снижено |
| | | |сопротивление пассивным |
| | | |движениям. При |
| | | |эмоциональных реакциях, |
| | | |попытке к движению |
| | | |появляются дистонические |
| | | |атаки. |
| |Тракция за |Голова, туловище, ноги |Голова запрокидывается. При|
| |руки |активно подтягиваются к |гемипарезе ощущается |
| | |рукам. К концу периода |сопротивление разгибанию |
| | |при тракции ребенок |паретичной руки |
| | |может встать на ноги. | |
| |На животе |Выражен поясничный |Выявляется значительное |
| | |лардос Из положения лежа|повышение мышечного тонуса.|
| | |на животе, |Не формируется |
| | |поворачивается на спину,|разгибательная поза. |
| | |встает на четвереньки, |Ребенок не любит лежать на |
| | |пытается передвигаться |животе, т.к. не может |
Страницы: 1, 2, 3, 4
