| |coapsei (des.4.13) |sub < drept în articula?ia |
| | |coxo-femural? ?i articula?ia |
| | |genunchiului, gamba sus?inut? de |
| | |metodist. Bolnavul sus?ine coapsa |
| | |în pozi?ie orizontal? dat?. |
Metodica îngrijirii bolnavului cu hemiparez?.
Tabelul 4.2.
|Trecerea bolnavului pe |Metodica îndeplinirii |
|pat (des. 4.16) |Bolnavul culcat pe spate, picioarele |
| |flexate în articula?iile genunchilor ?i |
| |sprijinindu-se pe plante. Ajutorul r?dic?|
| |bazinul bolnavului ?i îl trage într-o |
| |parte, apoi cu ajutorul pernei se trec ?i|
| |umerii bolnavului. |
|Trecerea bolnavului |Pasiv: piciorul paretic flexat în |
|peste partea s?n?toas? |articula?ie genunchiului, mîinile |
|(des. 4.17) |bolnavului împreun?. La rostogolire |
| |bolnavul se sus?ine de um?r ?i coaps?. |
| |Activ: bolnavul ?ine mîinile unite |
| |împreun?, trece piciorul paretic peste |
| |cel s?n?tos, începînd de la coaps?. |
|Trecerea peste partea |Ajutorul sus?ine um?rul ?i genunchiul de |
|paretic?. |partea paretic?, bolnavul trece mîna |
| |s?n?toas? ?i piciorul pe partea cealalt?.|
|Trecerea din pozi?ia |Pasiv: bolnavul în pozi?ie cu picioarele |
|culcat? în pozi?ia |flectate se rostogole?te peste partea |
|?ezînd?. (des. 4.19) |paretic?, la trecerea în pozi?ia ?ezînd? |
| |bolnavul se sus?ine de marginea patului. |
| |Activ: bolnavul culcat pe partea |
| |paretic?. Pentru ca s? se a?eze, se |
| |sprijin? de marginea patului cu mîna |
| |s?n?toas?, ajutorul sus?ine coapsa |
| |pacientului ?i îndreapt? um?rul din |
| |partea s?n?toas? în sus. |
|Scularea din pozi?ie |În fa?a bolnavului se aranjeaz? o |
|?ezînd? (des. 4. 20) |taburet?. Pacientul întinde mîna paretic?|
| |înainte, sus?inînd-o cu mîna s?n?toas?, |
| |se apleac? înainte a?a ca capul s? fie |
| |înaintea picioarelor ?i se ridic?. |
| |Ajutorul st? din partea hemiparezei |
| |sus?inînd bolnavul, iar mîna ajutorului |
| |s? fie aranjat? în regiunea articula?iei |
| |coxo-femurale s?n?toase, cealalt? mîn? – |
| |pe genunchiul piciorului paretic. |
|Trecerea de pe scaun pe|Pasiv: ajutorul st? în fa?a bolnavului, |
|pat sau de pe pat pe |apuc? bolnavul de umeri, sus?inînd mîna |
|scaun (des. 4.21) |paretic? întins? între um?rul ?u |
| |trunchiul s?u, genunchiul piciorului |
| |paretic este cuprins între genunchiul |
| |ajutorului. Greutatea bolnavului se trece|
| |pe t?lpi, apoi ajutorul îndreapt? umerii |
| |bolnavului înainte ?i în jos, ajutînd la |
| |aceea ca t?lpile bolnavului s? se |
| |desparte de podea. Apoi se trece ?i |
| |trunchiul bolnavului. |
| |Activ: bolnavul las? picioarele pe podea,|
| |t?lpile se afl? pe o linie vertical? cu |
| |genunchii, mîinele în lac?t întinse |
| |înainte. T?lpile se desprind de podea, |
| |iar în greutatea corpului se trece |
| |înainte, bolnavul se deplaseaz? spre |
| |scaun sau pat. Ajutorul sus?ine bolnavul |
| |de coapse ?i coordoneaz? mi?c?rile, |
| |redîndule plasticitate. Pentru a u?ura |
| |anteflexia bolnavului în fa?a lui se |
| |aranjeaz? un scaun, de care pacientul se |
| |poate sprijini în timpul scul?rii. |
|Mersul în pozi?ie |Pasiv: masa corpului bolnavului se trece |
|?ezînd? (des. 4.22) |lent dintr-o parte în alta, schimbînd |
| |concomitent ?i t?lpile. Mîinele sînt |
| |fixate în lac?t ?i întinse înainte. |
| |Activ: bolnavul desinest?t?tor |
| |îndepline?te mi?c?rile susnumite, mîinele|
| |întinse înainte. |
|Mersul (des. 4.23) |Ajutorul st? în fa?a bolnavului. Mîna |
| |paretic? se aranjeaz? pe um?rul |
| |ajutorului. Ajutorul sus?ine mîna |
| |paretic?, trecînd mîna sa sub um?rul |
| |bolnavului. Cealalt? mîna ajutorului se |
| |aranjeaz? pe bazinul pacientului ?i ajut?|
| |la mers. Ajutorul se poate aranja ?i din |
| |partea hemiparezei ?i sus?ine um?rul ?i |
| |palma mîini paretice. |
Restabilirea deprinderilor uzuale la bolnavii dup? ichtus.
Tabelul 4.3.
|Deprinderea |Metodic? |
|Dezbr?carea (des. 4.24)|Bolnavul: urm?re?te dup? men?inerea |
| |echilibrului; mîna paretic? se men?ine |
| |între genunchi în a?a mod ca s? suprim?m |
| |sinchineziile patologice: cu ajutorul |
| |mîinii s?n?toase trage gulerul c?ma?ei |
| |peste cap; scoate mîna s?n?toas? din |
| |mînic? strîns? cu mîna care se afl? pe |
| |geninchi, cu mîna s?n?toas? scoate haina |
| |de pe mîna paretic?. Metodistul urm?re?te|
| |echilibrul pacientului, men?ine mîna |
| |paretic? întins?; ajut? suprimarea |
| |sinchineziilor în mîna paretic?. |
|Îmbr?carea pantalonilor|Bolnavul ocup? o pozi?ie “picior peste |
|(des. 4.25) |picior”, îmbrac? pantalonii pe piciorul |
| |paretic cu ajutorul mînii s?n?toase; |
| |aranjeaz? piciorul paretic pe podea |
| |astfel ca degetele piciorului s? fie pe o|
| |linie vertical? cu genunchiul; piciorul |
| |s?n?tos îl îmbrac? în pantalon. Înainte |
| |de a?i trage pantalonii bolnavul trebuie |
| |s? se asigure c? î?i men?ine echilibru în|
| |picioare. Pentru a fi mai sigur se poate |
| |sprijini de mas?. |
| |Metodistul: îndreapt? mîna bolnavului în |
| |timpul primei faze de îmbr?care; |
| |controleaz? trecerea greut??ii corpului |
| |pe piciorul paretic; ajut? la fixarea |
| |genunchiului piciorului paretic în timpul|
| |fazei a doua de îmbr?care. |
|Îmbr?carea maioului |Bolnavul: aranjeaz? maioul pe coapsa |
|(des. 4.26) |piciorului s?n?tos cu t?itura mare în |
| |jos, mîna paretica fiind strîns? între |
| |genunchi pentru preîntîmpinarea |
| |sinchineziilor patologice, cu ajutorul |
| |mîinii s?n?toase îmbrac? maioul peste |
| |cap. La îmbr?carea maioului peste cap |
| |corpul r?mîne u?or flectat, apoi bolnavul|
| |se îndreapt? ?i – ?i aranjeaz? maioul. |
| |Metodistul: îndreapt? mîna paretic? în |
| |mînec?; ajut? la îmbr?carea maioului |
| |peste cap. |
|Îmbr?carea c?ma?ei |Bolnavul: se a?eaz? a?a ca pentru |
|(des. 4.27) |îmbr?carea maioului; aranjeaz? c?ma?a pe |
| |genunchiul piciorului paretic cu gulerul |
| |în jos; mîna paretic? se strînge între |
| |sinchineziei; aranjeaz? mîneca pentru |
| |m?na paretic? între genunchi; cu m?na |
| |s?n?toas? trage m?neca pe m?na paretic? |
| |pîn? la nivelul um?rului; se apuc? c?ma?a|
| |?i se îmbrac? mîna s?n?toas?. |
| |Metodist: îndreapt? mîna paretic? în |
| |mîneca hainei. |
|Înc?l?area |Bolnavul: ocup? pozi?ia ini?ial?, ar?tat?|
|înc?l??mintei ?i |pe desen, desface ciorapu cu degetul |
|ciorapilor. (des. 4.28)|mare, indicator ?i mediu, încal?? |
| |ciorapul. Încal?? înc?l??mintea pe |
| |degete, pune talpa cu piciorul pe podea |
| |?i încal?? piciorul. |
| |Metodistul: la necesitate corecteaz? |
| |pozi?ia înc?l??mintei la prima etap?; |
| |exercit? presiune pe genunchiul paretic |
| |la etapa a doua. |
|Cur??irea din?ilor, |Bolnavul: se convinge în stabilitatea sa;|
|piept?narea, |dup? m?sura posibilit??ilor îndepline?te |
|b?rbieritul, ?i |procedurile corespunz?toare cu ambele |
|machiajul (des. 4.29) |mîini. |
| |Metodistul: ajut? bolnavului la |
| |men?inerea echilibrului, îi ajut? la |
| |men?inerea mîinii paretice. Sînt necesare|
| |pauze scurte pentru restabilirea |
| |echilibrului pacientului. |
|Alimentarea bolnavului |Bolnavul: ocup? o pozi?ie comod? la mas?,|
|(des. 4.30) |mîna paretic? întins? înainte ?i st? pe |
| |mas?. |
| |Metodistul: coordoneaz? mi?c?rile |
| |bolnavului. |
|Deschiderea robinetului|Bolnavul: ?ede pe scaun, rote?te |
|(des. 4.31) |robinetul, controleaz? temperatura apei |
| |cu mîna s?n?toas?. |
| |Metodistul: controleaz? ambele mîini ale |
|Sp?larea cu ajutorul |Bolnavul: men?ine echilibrul în pozi?ie |
|mîinii s?n?toase |?ezînd? (trunchiul pu?in înclinat |
|(des. 4.32) |înainte, um?rul paretic întins) îndreapt?|
| |mîna paretic? pe chiuvet?, spal? mîna ?i |
| |fa?a. |
| |Metodistul: supravegheaz? echilibrul |
| |bolnavului. Pe contul schimb?rii |
| |în?l?imii scaunului e posibil de a |
| |preîntîmpina contrac?ia mu?chilor mîini |
| |în cazul hipertonic, luxa?ia um?rului pe |
| |contul întinderii capsulei articula?iei |
| |um?rului în caz de hipotonie muscular?. |
|Sp?larea mîinii |Bolnavul: ia în mîna paretic? bureta, iar|
|s?n?toase cu mîna |cu mîna s?n?toas? se sus?ine de marginea |
|paretic? |mesei sau chiuvetei. |
|(des. 4.33) |Metodistul: coordoneaz? mi?c?rile mîinii |
| |paretice în timpul sp?l?rii, sus?ine mîna|
| |de cot, trage um?rului mîinii paretice |
| |înainte. ?tergarul se trage peste mîna |
| |paretic? de c?tre bolnav sau metodist. |
|Sp?larea picioarelor |Bolnavul: aranjeaz? piciorul s?n?tos pe |
|(des.4.34) |linie medie, apoi apuc? cu ambele mîini |
| |piciorul paretic în regiunea |
| |genunchiului; piciorul paretic îl pune pe|
| |cel s?n?tos , spal? piciorul paretic. |
| |Metodistul: controleaz? piciorul s?n?tos,|
| |urm?re?te pozi?ia celui paretic. În |
| |timpul cînd bolnavul st? cu piciorul |
| |peste picior trebuie de urm?rit ca centru|
| |de greutatea s? se proiecteze pe vîrful |
| |degetelor piciorului paretic. |
|Igien? personal? |Bolnavul: st? în fa?a chiuvetei, trece |
|(des.4.35) |greutatea de pe piciorul bolnav pe cel |
| |s?n?tos, se spal?. |
| |Metodistul: ajut? la trecere greut??ii |
| |corpului. Dac? în timpul procedurii |
| |pacientul pierde echilibrul e necesar de |
| |a face întreruperi pentru a restabili |
| |echilibru. |
Ñòðàíèöû: 1, 2, 3
