анальгетики, противоэпилептические препараты, другие снотворные средства.
При приеме нозепама совместно с другими препаратами, обладающими
седативным эффектом, опасно увеличивается риск возникновения побочных
эффектов.
ХЛОЗЕПИД ( Chlozepidum ).
7-Хлор-2-метиламино-5-фенил-ЗН-1,4- бензодиазепина-4-окись.
Синонимы:
Напотон, Хлордиазепоксид, Элениум, Ansiacal, Benzodiapin,
Chlordiazepoxidum, Chlordiazepoxide, Decadil, Droxol, Elenium, Equinbral,
Labiton, Librium, Lixin, Napoton, Novosed, Radepur, Sonimen, Timosin,
Viansin и др.
Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Практически не
растворим в воде, трудно растворим в спирте.
Хлордиазепоксид (либриум, хлозепид) был первым представителем транкви
лизаторов в группе бензодиазепинов. В настоящее время в эту группу входит
ряд более эффективных препаратов, однако хлордиазепоксид своего значения
полностью не потерял.
Хлозепид оказывает успокаивающее действие на ЦНС, вызывает мышечную ре
лаксацию, обладает противосудорожной активностью, потенцирует действие
снотворных и аналгетиков, оказывает умеренный снотворный эффект (обычно
проявляющийся при непрерывном применении только в первые 3 - 5 дней).
Характерной особенностью хлозепида является способность подавлять чув ство
страха, тревоги, напряжения при невротических состояниях. Антипсихо
тического действия не оказывает. В больших дозах может уменьшать психомо
торное возбуждение.
Фармакокинетически хлозепид (как и другие транквилизаторы этого ряда)
характеризуется относительно быстрой всасываемостью после приема внутрь.
Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 2 - 4 ч; период полусу
ществования 8 - 10 ч. Выделяется главным образом почками. Проникает через
плацентарный барьер.
Применяют хлозепид при невротических состояниях, сопровождающихся тре
вогой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бес
сонницей. Может применяться при органных неврозах (функциональные неврозы
сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта), мигрени, климак
терических расстройствах и др.
В анестезиологической практике может использоваться для предоперацион ной
подготовки больных и в послеоперационном периоде.
В связи со способностью понижать мышечный тонус применяют также при спа
стических состояниях, связанных с поражениями головного и спинного мозга (в
том числе при нарушениях движений у детей), а также при миозитах, арт
ритах, бурситах и других заболеваниях, сопровождающихся напряжением мышц.
Назначают также при экземе и других кожных заболеваниях, сопровождаю щихся
зудом, раздражительностью.
В психиатрической практике хлозепид иногда применяют при пограничных
состояниях с явлениями навязчивости, тревоги, страха, аффективной напря
женности, при неглубоких депрессивных и ипохондрических состояниях, в том
числе связанных с диэнцефальной патологией, а также в комплексном лечении
больных эпилепсией и для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме и
наркомании.
Дозы хлозепида подбирают индивидуально: обычно назначают взрослым (внутрь),
начиная с 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) в день; при необходимости дозу
постепенно увеличивают на 5 - 10 мг в день до суточной дозы 30 - 50 мг (в 3
- 4 приема). Ослабленным и пожилым больным препарат назначают в мень ших
дозах, детям в зависимости от возраста - по 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг)
на прием. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу.
Хлозепид обычно хорошо переносится. Иногда возможны сонливость, легкое
головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор,
нарушения менструального цикла, понижение либидо. В отдельных случаях в
начале лечения может наблюдаться возбуждение.
Препарат противопоказан
При острых заболеваниях печени и почек, при миас тении. Не следует
одновременно назначать ингибиторы моноаминоксидазы (см.) и производные
фенотиазина. Не назначают хлозепид (так же как и другие препа раты этой
группы) во время беременности. Препарат не следует принимать во время и
накануне работы водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует
быстрой умственной и физической реакции. В период лечения хлозепидом и
другими препаратами этой группы необходимо строго воздерживаться от упот
ребления спиртных напитков.
Форма выпуска:
таблетки, содержащие по 0,005 г хлозепида, покрытые оболоч кой желтого
цвета, в упаковке по 50 штук.
Хранение: В защищенном от света месте.
Препарат "феназепам"
|Действие: |Снотворное средство, анксиолитик, |
| |противоэпилептический. |
| |Действует сильнее нозепама. |
|Механизм: |Обладает сродством к бенздиазепиновым рецепторам. |
| |Активирует ГАМКа-рецепторы. |
|Показания: |Снотворное средство |
| |Противоэпилептический |
| |Неврозы, неврозоподобные состояния. |
| |Премедикация перед хирургическими вмешательствами. |
| |Бессонница. |
|Побочный эффект:|Значительное последействие (седативное). |
| |Нарушение памяти, диплопия, головная боль, тошнота, |
| |снижение половой потенции. |
| |Кожные высыпания. |
| |Слабость. |
|Время |35 часов |
|действия: | |
|Антагонисты |флумазенил |
|при отравлении: | |
|Введение: |внутрь |
Препарат "диазепам"
|Группы: |бензодиазепиновые агонисты БД-Р |
| | (ЦНС) |
| | |
| |эпилептический статус |
| |длительные агонисты БДР (транквилизаторы) |
| |Анксиолитики (гипотензивные) |
| | (Исполнительные органы) |
| |миоклонус-эпилепсия |
| |противоэпилептический |
|Побочный |Биотрансформируется в активно действующий метаболит. |
|эффект: |Значительное последействие (седативное). |
|при отравлении:| |
|Введение: |внутрь, внутривенно (эпилепсия) |
|Синонимы: |сибазон, седуксен, валиум |
Препарат "алпразолам"
|Группы: |средней продолжительности агонисты БДР |
| |(транквилизаторы) |
| |Блокаторы рецепторов ФАТ |
| | (Иммунные процессы) |
|Показания: |Неврозы, неврозоподобные состояния. |
|Время |15 часов |
Препарат "нозепам"
| |средней продолжительности агонисты БДР |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
