коронарного кровообращения. Как при смерти от охлаждения, так и при
алкогольной интоксикации в слизистой оболочке желудка образуются
кровоизлияния 3 отличие от охлаждения при алкогольной интоксикации они
глубокие, располагаются в подслизистом слое желудка и не снимаются при
поглаживании спинкой ножа.
Местное действие холода приводит к возникновению отморожении.
Различают четыре степени отморожения.
Отморожение. I степени характеризуется багровой окраской кожи и
отеком. Эти отморожения заживают бесследно через три-семь дней. Иногда
несколько дней наблюдается легкое шелушение на месте отморожения и
сохраняется повышенная чувствительность к холоду. При отморожении II
степени образуются пузыри с кровянисто серозным содержимым, гиперемией и
отеком тканей вокруг. Пузыри появляются на первой или второй день.
Заживление происходит через 10-20 дней без образования рубцов. Может
длительно сохраняться повышенная чувствительность отмороженных участков к
холоду. При отморожении III степени наблюдаются некрозы мягких тканей. Кожа
мертвенно-бледная или синюшная, иногда образуются пузыри с геморрагическим
содержимым. С развитием демаркационного воспаления отторгаются
некротизированные ткани, и происходит медленное заживление с образованием
рубца. Заживление длится один-два месяца и более в зависимости от глубины
некроза. При отморожении IV степени развивается некроз костей и отторжение
омертвевших частей тела (пальцы, кисти рук, стопы).
В судебно-медицинской практике описаны случаи отморожения при
оставлении в беспомощном состоянии, в результате неосторожности, при
алкогольном опьянении, длительном пребывании в "холодном" транспорте, при
занятиях спором - у лыжников и альпинистов. Возможны также умышленные
самоповреждения путем отморожения. Отморожения в основном встречаются в
областях с холодным, суровым климатом, но могут наблюдаться и в условиях
умеренного климата с повышенной влажностью.
Вопрос 23.
Осмотр места происшествия
Под местом происшествия понимают участок местности или помещения, где
произошло событие, подлежащее расследованию. Осмотр трупа на месте
обнаружения — составная часть осмотра места происшествия и относится к
неотложным следственным действиям. Он проводится следователем в присутствии
двух понятых и с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а
при невозможности его участия — иного врача. При необходимости для осмотра
трупа привлекается также другой специалист (ст. 180 УПК РСФСР). В случае
извлечения трупа из места захоронения следователь выносит об этом
постановление. Извлечение трупа производится в присутствии следователя,
понятых и врача-специалиста, а иногда — в присутствии и иного специалиста.
Основная задача осмотра места происшествия состоит в обнаружении,
изучении и фиксации состояния, свойств и признаков материальных объектов,
находящихся на месте происшествия, в целях выявления характера происшедшего
события, личности преступника, мотивов преступления и иных обстоятельств,
подлежащих установлению при расследовании преступления. Ответственный за
осмотр места происшествия и осмотр трупа на месте его обнаружения —
следователь. Его функции и функции врача-специалиста в области судебной
медицины четко разграничены.
К основным принципам, осмотра места происшествия относятся:
законность, своевременность, полнота, планомерность, объективность.
Законность требует, чтобы рассматриваемое следственное действие проводилось
на основании и в соответствии с нормами Уголовно-процессуального кодекса
(УПК РСФСР). Своевременность обеспечивается безотлагательным выездом
следователя и специалистов на место происшествия, а по прибытии туда —
незамедлительным его осмотром. Полнота осмотра места происшествия
предполагает такое его проведение, при котором все находящиеся на месте
происшествия следы и предметы, имеющие отношение к происшествию, будут
обнаружены, исследованы и зафиксированы в протоколе осмотра. Планомерность
осмотра означает правильное определение очередности познавательных действий
следователя на месте происшествия. Объективность осмотра места происшествия
состоит в исследовании и отображении следов и предметов вне зависимости от
того, подтверждают или опровергают они выдвинутую следователем версию.
Выделяют две стадии осмотра места происшествия: статическую и
динамическую. Статическая стадия состоит в исследовании объектов в
неподвижном состоянии, не допуская изменения их положения. Динамическая
стадия — исследование объекта, влекущее за собой изменение его
местоположения или расположения. Как правило, осмотр начинается с центра,
т.е. с места, где сосредоточено наибольшее количество предметов и следов
(труп, транспортные средства и др.).
Различают первичный, дополнительный и повторный осмотр места
происшествия. Первичный осмотр места происшествия производится тотчас или в
ближайшее время после получения сообщения о совершении преступления.
Дополнительный — в тех случаях, когда в ходе дальнейшего расследования
устанавливается, что отдельные объекты на месте происшествия не были
осмотрены или осмотрены недостаточно детально. Повторный осмотр назначается
в тех случаях, когда первоначальный осмотр происходил в неблагоприятных
условиях, был проведен недоброкачественно или когда не были еще выяснены
обстоятельства, связанные с необходимостью расширения границ осмотра и др.
Врач-специалист в области судебной медицины приглашается не только для
первичного осмотра трупа на месте его обнаружения, но также для
дополнительного или повторного осмотра места обнаружения трупа как в ходе
предварительного, так и судебного следствия. В случаях, когда на месте
обнаружения трупа нет условий для его осмотра, труп по возможности
осматривают на месте, а затем направляют в морг, где следователь с участием
врача-специалиста в области судебной медицины производит детальный осмотр.
Прибытие врача-специалиста в области судебной медицины на место
обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, проводящие осмотр
места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы
специалиста (освещение, техническая помощь, охрана и т.д.), а также
транспортировка трупа в морг и вещественных доказательств в лабораторию.
Врач-специалист в области судебной медицины имеет право на возмещение
понесенных расходов по явке, а также на получение вознаграждения за
выполнение своих обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности
выполняются в порядке служебного задания (ст. 106 УПК РСФСР).
Действия врача-специалиста в области судебной медицины при наружном
осмотре трупа на месте его обнаружения регламентированы Уголовно-
процессуальным кодексом РСФСР и правилами работы врача-специалиста в
области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его
обнаружения (происшествия), утвержденными начальником Главного управления
лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР 27
февраля 1978 года за № 10-8/21 и согласованными с Прокуратурой СССР,
Министерством юстиции СССР, Министерством внутренних дел СССР, Комитетом
государственной безопасности при Совете Министров СССР.
По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины,
прежде всего, должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни.
При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист через
следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда лично
принять меры по восстановлению жизненных функций организма (искусственное
дыхание, массаж сердца и др.). Если предпринятые меры не имели успеха, в
протоколе осмотра необходимо указать, что именно было сделано для
оживления, время начала и окончания этих действий.
В случаях, когда смерть констатирована, врач-специалист в области
судебной медицины выявляет признаки, позволяющие судить о времени
наступления смерти;
устанавливает наличие, локализацию, характер и механизм возникновения
повреждений и другие данные, имеющие значение для следственных действий;
консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром
трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-
медицинской экспертизы;
оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь,
сперму или другие выделения человека; волос, различных веществ, предметов,
орудий и других объектов;
содействует их изъятию;
обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют
значение для данного случая;
дает пояснение по поводу выполняемых им действий.
Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и
окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра места происшествия,
составляемом следователем (ст. 182 УПК РСФСР). Формулирование записей,
относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и тому подобное по
поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной
медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие
внесению в протокол. Протокол после прочтения подписывают участники осмотра
места происшествия, в том числе и врач-специалист в области судебной
медицины (ст. 141 УПК РСФСР).
Штатный врач — судебно-медицинский эксперт, принимавший участие как
специалист в осмотре трупа на месте его обнаружения, вправе участвовать в
качестве судебно-медицинского эксперта по делу (п. 3 "а" ст. 67 УПК РСФСР);
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
