|Наименование АРМа |Наименование подсистемы | |АРМ экономиста |Экономист | |АРМ отдела кадров |Кадры | |АРМ статиста |Статистика | |АРМ архива |Архивирование | |АРМ бухгалтера |Расчет заработной платы | | |Бухгалтерия |
К АРМам предъявляется ряд общих требований. Они должны обеспечивать:
- ввод данных с клавиатуры с одновременным контролем вводимой информации;
- вывод на экран дисплея и печатающее устройство текстовой и графической информации в удобном для просмотра и анализа виде;
- передачу данных по сети;
- обработку информационных запросов пользователя с использованием справочников и классификаторов;
- защиту информации от несанкционированного доступа путем введения системы паролей.
4.3. Структура сети АИС
Комплекс технических сpедств АИС СОЦ пpедставляет собой совокупность локальных инфоpмационно-вычислительных сетей (ЛИВС) отдельных подpазделений, связанных между собой выделенной широкополосной линией связи. Каждая ЛИВС содержит собственный файловый сервер и рабочие станции пользователей.
Рассмотрим пример.
В двух удаленных друг от друга помещениях 2-го этажа, кабинетах 211 и 236, размещено по 4 рабочих станции. На 4-м этаже в специально приспособленном помещении установлен файловый сервер.
Для построения сети необходимо установить в каждую рабочую станцию по одному сетевому адаптеру Ethernet, а в файловый сервер установить два таких адаптера (по числу сегментов сети). В кабинетах 211 и 236 монтируется по одному 4-портовому концентратору Ethernet, который соединяется кабелем с сетевыми адаптерами рабочих станций и файлового сервера (рис. 10). Такая топология сети получила название "звезды". Здесь концентратор выполняет роль транспортировщика сообщений от рабочей станции к файловому серверу и обратно.
Рассмотрим еще один пример.
В консультативно-диагностическом отделении, размещенном на первом этаже, установлено 49 рабочих станций. Сервер ЛИВС консультативно- диагностического отделения находится тоже на первом этаже в серверной комнате.
[pic]
Рис. 10. Пример ЛИВС подразделения с топологией "звезда"
Используем для построения ЛИВС топологию типа "шина" (рис. 11). Здесь все рабочие станции разделены на 4 сегмента по 10-15 станций в каждом сегменте. Каждая рабочая станция оснащена одним сетевым адаптером, файловый сервер - четырьмя сетевыми адаптерами.
Выбор той или иной топологии диктуется соображениями удобства прокладки сетевого кабеля, необходимостью наращивания ЛИВС и расстоянием между рабочей станцией и файловым сервером (оно не должно превышать 150м).
Для постpоения ЛИВС подpазделений пpедполагается использовать стандаpт Fast Ethernet, обеспечивающий скоpость передачи данных 100 Мбит/с.
Рис. 11. Пример ЛИВС с шинной топологией
В качестве рабочих станций ЛИВС должны использоваться персональные компьютеры типа IBM PC/AT-486 с объемом ОЗУ не менее 4 Мбайт, емкостью накопителя на ЖМД не менее 120 Мбайт, цветным монитором SVGA, оснащенные 16- разрядным адаптером Fast Ethernet и принтером со скоростью печати не менее 2 страниц в минуту.
В качестве файловых серверов должны использоваться специализированные компьютеры повышенной производительности и надежности, получившие название суперсерверов. Основными признаками суперсервера являются:
1. Наличие двух или более RISC-процессоров либо ЦП Pentium корпорации Intel.
2. Наличие многоуровневой шинной архитектуры, в которой высоко- скоростная системная шина связывает множество стандартных шин ввода-вывода, размещенных в том же корпусе.
3. Суперсервер должен поддерживать технологию RAID, режим симметричной многопроцессорной обработки, в котором допускается выделение процессоров для выполнения конкретных задач.
Типичные параметры суперсерверов приведены в табл. 2.
Таблица 2
| | | |Стандартная конфигурация | | | | | | |Тип | | | |Цена, | |Изготовите|Изделие |процессо|число |Объем |Объем |дол. США| |ль | |ра |про-цесс|ОЗУ |НЖМД | | | | | |оров | | | | |Acer |Altos |Pentium-|1 |16Mбайт |1Гбайт |16820 | | |17000 |60 | | | | | |AST |Manhatta|Pentium-|1 |16Mбайт |1Гбайт |19607 | |Research |n SMP |60 | | | | | |Compaq |ProLiant|80486-50|1 |16Мбайт |1.05 Гба|8700 | |Computer |2000 | | | |йт | | |IBM |PS/2 |80486-50|1 |32Мбайт |3 Гбайт |23600 | | |Server | | | | | | | |295 | | | | | | |Olivetti |LSX5040E|80486-66|1 |16Мбайт |525Мбайт|12084 | |Tricord |Power-Fr|80486-66|1 |32Мбайт |520Мбайт|36650 | |Systems |ame | | | | | | | |ES3000 | | | | | | |Wyse |760MP |80486-66|1 |16Мбайт |1 Гбайт |10802 | |Technology| | | | | | |
Каждый файловый сервер ЛИВС оснащается несколькими 32-разрядными адаптерами Fast Ethernet (по числу сегментов сети, подключенных к данному серверу). Все соединения между рабочими станциями и файловым сервером выполняются посpедством коаксиального кабеля и витой пары.
В качестве сетевого программного обеспечения пpедполагается использовать сетевую операционную систему NetWare фирмы Novell версии 4 или выше.
Рабочие станции, используемые для архивирования, должны быть оснащены стримером емкостью не менее 250 Мбайт.
Рассмотpенная стpуктуpа сети дает возможность пользователю любой рабочей станции иметь доступ как к локальным базам данных, так и к инфоpмационным фондам общего назначения.
Высокая надежность обработки, хранения и передачи информации в АИС достигается за счет использования дисковых массивов с горячим резервированием (RAID - redundant array of inexpensive disks), системы бесперебойного электропитания, автономной системы аварийного электропитания, применения в качестве файловых серверов специализированных компьютеров повышенной надежности. Дополнительным средством повышения надежности АИС является размещение файловых серверов АИС в специально оборудованных помещениях, обеспечивающих защиту от хищения, пожара и затопления.
4.4. Информационные фонды АИС
К основным информационным фондам АИС СОЦ относятся: регистрационная БД пациентов; оперативная БД историй болезни; архивная БД историй болезни на магнитных лентах (МЛ);
БД медперсонала;
БД медикаментов;
БД материальных ценностей;
БД бухгалтерии;
БД нормативно-справочной информации (НСИ).
Регистрационная база данных содержит ФИО, паспортные данные пациента и уникальный код, который однозначно его идентифицирует. Общий объем информации, хранимой в регистрационной базе, составляет около 50 МБайт.
Оперативные и архивные базы данных имеются в поликлинике и стационаре СОЦ. Оперативная и архивные базы данных хранятся непосредственно в подразделениях. Они имеют одинаковую структуру в рамках одного подразделения и отличаются сроками хранения информации. В оперативной базе данных накапливаются сведения за текущий год, чтобы иметь возможность оперативного сбора статистической информации, а по его окончании переносятся в архивную базу на стримерных лентах и хранятся там 25 лет. Базы данных историй болезни пациентов состоят из описания истории болезни, результатов анализов и результатов исследований. Прогнозируемый объем оперативной и архивных баз данных для каждого подразделения приведены в табл. 3. Таблица 3
|Наименование |Объем базы данных, Мбайт | | | |подразделения |оперативная на МД |архивная на МЛ | |Поликлиника |2000 |16000 | |Стационар |1500 |11000 | | | | |
Регистрационная БД и базы пациентов распределены по участкам. БД медперсонала имеется в каждом подразделении и содержит сведения о врачах, среднем и младшем медперсонале данного подразделения.
БД медикаментов должна находиться в аптеке, т.к. там происходит ее формирование. Доступ к ней должны иметь все АРМы врачей и старших медсестер для получения справки о наличии медикаментов, а так же АРМ бухгалтера для учета затрат на медикаменты по отделениям.
БД материальных ценностей формируется и хранится в бухгалтерии.
Базу нормативно-справочной информации можно разделить на БД общего назначения и БД подразделений. К НСИ общего назначения относятся справочники и классификаторы: справочники алгоритмов диагностики и лечения, международный классификатор болезней и т.п. Эта информация должна быть общедоступной и место ее хранения определяется с учетом этого фактора. НСИ подразделения составляют списки кабинетов, расписания работы кабинетов и врачей, перечни проводимых назначений и процедур и т.д. Эти данные должны храниться непосредственно в подразделении.
Кроме перечисленных основных баз данных в системе будут присутствовать и другие, имеющие локальный характер. Состав и структура этих баз будут разработаны на этапе технического проектирования.
5. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Традиционная технология работы СООД в связи с внедрением АИС претерпит неизбежные изменения, которые коснутся организации лечебно-диагностического процесса и работы всех подразделений и служб диспансера. Рассмотрим подробнее организацию работы основных подразделений, обеспечивающих лечебно- диагностический процесс.
Технология работы поликлиники в рамках АИС такова: пациент обращается в регистратуру и регистратор делает запрос о нем в регистрационную базу данных, откуда получает сведения о пациенте. Если больной обратился впервые, то регистратор вводит его данные с клавиатуры и они записываются в базу данных. Затем он вызывает расписание работы нужного кабинета или врача, выбирает удобное время и данные пациента автоматически заносятся в расписание. Пациенту распечатывается талон на прием к врачу, в котором указаны номер кабинета, дата, время и фамилия врача.
Пациент приходит в назначенное время, врач запрашивает из регистрационной БД его регистрационные сведения и из БД историй болезни амбулаторную карту. В процессе обследования врач формирует протокол, который заносится в амбулаторную карту, при необходимости может напечатать направление на анализы, на дополнительные обследования, рецепты на лекарства. В процессе работы он может обратиться также к автоматизированным справочникам: фармацевтическому, справочнику алгоритмов диагностики и лечения, международному классификатору болезней и др.
С внедрением компьютерной технологии отпадает необходимость ручного заполнения различных журналов в регистратуре и дневников врача, т.к. эти документы будут формироваться автоматически на основе информации, имеющейся в регистрационной БД и БД историй болезни.
Административно-управленческий персонал и вспомогательные службы поликлиники имеют доступ к базам данных для просмотра, анализа и коррекции хранимой там информации и получения статистических отчетов по различным параметрам и их комбинациям.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9