фактором была безнадзорность детей. Среди подростков 16-18 лет, чьи
родители не находили времени для общения с ними, 65% юношей и 62% девушек
регулярно принимали алкоголь. Автор обращает внимание на то, что родители
часто не подозревали о том, что их дети злоупотребляли спиртными напитками.
Относительно регулярного потребления алкоголя детьми вне праздников многие
родители не были информированы (в 58% случаев для возраста 10-14 лет, в 35%
случаев для возраста 14-16 лет, в 11% случаев для возраста 16-18 лет).
Таким образом, темп роста употребления алкогольных напитков среди
девочек (девушек) идет быстрее, чем у мальчиков (юношей). Девушки, как
свидетельствуют исследования зарубежных авторов, по всем показателям
употребления (дозе, частоте, крепости напитков и т. д.) догоняют юношей.
Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих
алкоголем и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные
различных авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно
велико (табл. 2). Анализ материалов, приведенных в таблице,
свидетельствует, что за последние 100 лет независимо от уровня употребления
и злоупотребления спиртными напитками показатели распространения собственно
алкоголизма у молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не
превышающем 5% больных до 20 лет и 8-10% больных до 25 лет (от общего числа
взятых на учет). Этот факт имеет принципиальное значение, так как
свидетельствует о динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма
в целостной структуре алкогольной заболеваемости.
Таблица 2
Распространенность алкоголизма среди различных контингентов молодежи (в
процентах)
|№ |Авторы, год, страна |Контингент |Доля больных |
| | | |алкоголизмом |
|1 |2 |3 |4 |
|1 |П. И. Григорьев, 1900, |число алкоголиков | 6-10 лет |0,З М |
| |Россия |на 10 000 жителей |11-15 лет |0,4 М – 0,03 Ж |
| | |С.-Петербурга по |16-20 лет |5,0 М – 0,75 Ж |
| | |переписи 1890 г. | | |
|2 |А.М. Коровин, 1909, |среди б-х алкоголизмом лица |4,6 |
| |Россия |моложе 20 лет | |
|3 |Е.Б. Рич, 1910, Россия |то же |1,89 М – 0,9Ж |
|4 |Б.М. Сегал, 1967, СССР |то же |0,8 |
|5 |Е.Б. Рич, 1910, Россия |среди 6-х алкоголизмом лица |9,47 М – 3,5 Ж |
| | |моложе 25 лет | |
|6 |А.М. Рубинчик, 1956, |то же |3,2 |
| |СССР | | |
|7 |А.Н. Молохов, Ю.Е. |то же |8,0 |
| |1959, СССР | | |
|8 |Н.И. Чучелов, 1927, |среди рабочих 22-23 лет |44,7 |
| |СССР |«неумеренных пьяниц» | |
|9 |Т. Богомолова, 1928, |среди школьников 6-16 лет |14,0 |
| |СССР |«бытовых алкоголиков» | |
|10|И. Канкарович, 1930, |среди школьников 12-19 лет |1,2 М – 0,6 Ж |
| |СССР |«привычных алкоголиков» | |
|11|Д.С. Футер, 1958, СССР |беспризорники (20-е гг.) |35–40 |
|12|Н.И. Фелинская, 1965, |подростки, состоящие на учете в |13,0 |
| |СССР |милиции | |
|13|В.Я. Гиндикин, 1968, |то же |13,0 |
| |СССР | |25,0 – склонны к |
| | | |алкоголю |
|14|В.В. Веселовский с |юноши и девушки 16-18 лет, |29,3 |
| |соавт., 1976, СССР |поступавшие в медвытрезвитель | |
Многие исследователи констатируют тенденцию к увеличению потребления
алкогольных напитков и росту заболеваемости хроническим алкоголизмом в
последние десятилетия.
По мнению австрийских специалистов, выступавших на 3 психиатрическом
симпозиуме в Ландеке (1974), все большее число подростков и юношей,
страдающих различными формами наркоманий, переходят к злоупотреблению
алкоголем. В настоящее время эта тенденция отмечается во всех развитых
капиталистических странах. Сравнительное исследование (Lazinski, 1974)
показало особенно большое увеличение сильно пьющих в возрасте до 15 лет – с
0,3 до 2,1%, т.е. более чем в 7 раз (сильно пьющими автор называет
подростков, которые в последние 2 месяца напивались более 5 раз).
По данным Keyserling (1963), вероятность того, что молодой человек
станет алкоголиком, в европейских странах равна 1:30, а в США – 1:10.
Zukker (1966), суммируя исследования пьянства подростков, заключил, что
среди подростков, которые имели алкогольный опыт, до 90-95% пьют таким
образом, что потребление алкогольных напитков не представляет для них
"проблемы". Для других (5-10%) потребление алкоголя – отчетливая
"проблема". Известные исследователи и инициаторы противоалкогольного
движения в Болгарии Б. Братанов и Д. Братанов (1973) утверждают, что угроза
алкоголизации молодого поколения в условиях современной индустриализации и
урбанизации становится все более реальной. Налоги (1976) отмечает, что у
28% обследованных им юношей увлечение спиртными напитками может перейти в
будущем в алкоголизм.
3арубежные социологи и психологи в качестве основных причин тяги
молодежи к алкоголю указывают на растущее психологическое напряжение,
неумение, правильно использовать свободное время, отчуждение, неустроенную
жизнь и несостоятельность семьи в вопросах воспитания. Неблагополучие в
семье и столкновение с действительностью, мода или конфликт с общественными
нормами – таковы причины роста алкоголизации и алкоголизма среди молодежи
на Западе.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ
Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен
физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное
отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980), к
значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы
проявляющимся в:
- побледнении кожных покровов,
- акроцианозе,
- тахикардии и приглушенности сердечных тонов.
Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная
рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков
сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно
нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с
отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности
или сопутствующей соматической патологии.
Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя
на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения
подростка выглядит в большинстве случаев так:
- кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением,
- оглушенностью,
- нарастающей сонливостью,
- вялостью,
- замедленной бессвязной речью,
- потерей ориентации.
Если же обратиться к субъективным данным, к данным опросов, то при
всей их некорректности (обычно одновременно опрашиваются и те, кто недавно
познакомился со спиртным, и те, кто имеет определенный опыт алкоголизации;
не всегда проверяется, верно ли понял опрашиваемый ребенок вопрос
исследователя и т. п.) можно констатировать, что в субъективных
переживаниях, особенно в самом начале знакомства с алкоголем, преобладающую
роль играют отрицательные или безразличные ощущения. Из опрошенных Т.М.
Богомоловой (1928) 605 школьников 6-16 лет во время употребления спиртных
напитков у 41,1% отмечались неприятные и тяжелые соматопсихические
ощущения, у 35,6 – безразличное состояние, у 23% – приятное состояние. По
данным Михайлова (1930), после выпивки головная боль отмечалась у 61,2%,
тошнота – у 8,4, рвота – у 14,8, подавленное состояние у 3,6, слабость у
12,4% опрошенных. На вопрос о самочувствии в опьянении И. Канкаровичем
(1930) были получены у школьников следующие ответы:
- подъем настроения – 47,8%,
- безразличное настроение – 18,4,
- упадок настроения – 6,1,
- физическое недомогание – 27,6%.
По данным В. Ф. Матвеева с соавторами (1979), при первых употреблениях
алкоголя 53% подростков испытывали отвращение.
Со временем, с увеличением "стажа" употребления алкоголя, объективная
картина, однако, разительно меняется. Более 90% опрошенных подростков с
двухгодичным и большим "стажем" употребления считали, что опьянение
сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта,
повышением настроения, т. е. в высказываниях начинают появляться те
атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто
приписывает действию алкоголя.
Необходимость углубленной оценки состояния функции печени и почек с
помощью радионуклидных методов или микроциркуляции с помощью инфракрасной
термографии заставляла нас в ряде случаев прибегать к этаноловым нагрузкам
с введением, как обычно, 33° алкоголя. При этом одновременно с лабораторным
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5