систем, наиболее четко выраженные в период пароксизмов.
Лечение.
Предупреждение сосудистой дистонии должно начинаться с закаливания в
детском и юношеском возрасте, организации рационального режима труда и
отдыха. Необходимо избегать нервных перенапряжений, при заболевании
тщательно соблюдать режим и другие назначения врача.
Преимущественно немедикаментозные методы: нормализация образа жизни,
закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта
(плавание, легкая атлетика). Используется физиотерапия, бальнеотерапия,
санаторно-курортное лечение. При раздражительности, расстройствах сна –
препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При
гипотензивном типе – лечебная физкультура, беллоид, кофеин, фетанол. При
гипертензивном типе – бегаадреноблокаторы, препараты раувольфии.
1. Сбалансированный режим дня, сон – наилучший отдых (8-10часов).
2. Адекватная физическая активность. Только подростки с АД 140-90 и
выше занимаются в подготовительной физкультурной группе остальные в
основной. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, бег, лыжи, аэробика,
танцы, лыжи. Можно использовать велотренинг.
3. Диета содержащая все необходимые ингредиенты, богатая витаминами,
показаны продукты, содержащие соли калия – картофель, баклажаны, капуста,
чернослив, абрикосы, изюм, инжир, зеленый горошек, петрушка, помидоры,
ревень, свекла, укроп, фасоль, щавель. Часть животных жиров заменить
растительными (масла подсолнечное, кукурузное, оливковое). С повышенным АД
– необходимы продукты, содержащие соли магния гречневая, овсяная, пшеничные
крупы, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Исключить из пищи соленья,
маринады, ограничить соль до 4-5г. Противопоказаны крепкий чай, кофе,
шоколад.
4. Психотерапия: методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и
прямого внушения, разрешение психологической проблемы. Семейная
психотерапия. Цель – нормализовать отношение личности к окружающим, снятие
психологической напряженности.
5. Массаж головы, воротниковой зоны С1-С4, спины. Длительность сеансов
8-10-15 мин., курс-18-20 процедур. С пониженным АД массаж туловища,
конечностей щетками.
6.Фитотерапия: валериана, калина красная, пион, пустырник, стефаниих
основа седативный эффект, этим же действием и мягким диуретическим обладают
айва, березовый гриб, мак, миндаль, морковь, мята, пастернак, солодка. При
отсутствии нормализации АД добавляют средства с резерниноподобным и бета-
адреноблокирующим действием: барвинок малый, белокопытник, вербена,
змееголовник, магнолия, раувольфия, черная рябина, арника, багульник,
пастушья сумка.
7. При отсутствии эффекта от описанных мероприятий необходимо
переходить к медикаментозной терапии.
Лечение сосудистой дистонии – комплексное с применением лекарств и
физиотерапевтических процедур, проводится по назначению врача. В целях
оздоровления больных широко применяются лечебная физкультура, загородные
прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, нормализация образа жизни,
закаливающие процедуры. При раздражительности, расстройствах сна –
гипертензивном типе – бетаадреноблокаторы, препараты раувольфии.
Показаны бромиды, димедрол, балланспон, беллоид, транквилизаторы,
монобромид камфоры, лечебная физкультура (методы аутогенной тренировки,
общего закаливания, психофизической зарядки, самомассажа) и физиопроцедуры
(хвойные ванны, души и т.п.), отдых на свежем воздухе.
Лечебная физкультура.
Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы
возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации
деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический
процесс.
ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность,
способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях у
больных и выравниванию асимметрии в состоянии тонуса сосудов. Это в свою
очередь сопровождается отчетливым снижением АД. Физические упражнения
повышают сократительную способность миокарда. У больных нормализуются
показатели венозного давления, увеличивается скорость кровотока как в
коронарных, так и в периферических сосудах, что сопровождается увеличением
минутного объема сердца и уменьшением периферического сопротивления в
сосудах. Под влиянием дозированных физических упражнений нормализуются
показатели липидного обмена, коагулирующая активность крови и
активизируется противосвертывающая система. Развиваются компенсаторно-
приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к
окружающей среде и различным внешним раздражителям. Особенно благоприятное
влияние на больных оказывают специальные физические упражнения. Под
влиянием ЛФК у больных улучшается настроение, уменьшаются головная боль,
головокружение, неприятные ощущения в области сердца и т. д.
Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и
функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого при
проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя
гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм
(преимущественно в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их
элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж
воротниковой области.
Утренняя гигиеническая гимнастика чаще проводится так называемым
раздельным методом, когда физические упражнения выполняют одно за другим
после объяснения и показа их инструктором. Музыкальное сопровождение
способствует не только повышению эмоционального тонуса больного, но и
облегчает выполнение физических упражнений (ритм, темп). В утренней
гигиенической гимнастике применяют элементарные физические упражнения,
охватывающие все мышечные группы, в сочетании с дыхательными упражнениями.
Продолжительность занятий 10—15 мин, упражнения повторяют 4—6 раз для
крупных мышечных групп и 10-12 раз — для мелких и средних мышечных групп.
Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой
амплитудой движений в суставах. Занятия проводят малогрупповым методом (4—8
человек) или индивидуально.
К специальным относят упражнения на расслабление мышечных групп, на
развитие равновесия, координации, дыхательные динамические упражнения и
физические упражнения с дозированным усилием динамического характера.
Физические упражнения с дозированным усилием используют при наличии
предварительной тренировки больного, преимущественно во второй половине
курса лечения.
Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения для туловища
и головы, а также резко и быстро выполняемых движений и упражнений с
длительным статическим усилием.
Противопоказания к назначению или продолжению занятий разными формами
ЛФК: общие противопоказания, исключающие применение ЛФК, значительное
повышение АД (свыше 210/120 мм рт. ст.); состояние после гипертонического
криза, значительное снижение АД (на 20—30% от исходного уровня),
сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного; нарушения
сердечного ритма; развитие приступа стенокардии, резкой слабости и
выраженной одышки.
Таблицы упражнений лечебной физкультуры.
Таблица 1
|Раздел|Исходн|Упражнения |Прод|Методические |Цель занятия |
|заняти|ое | |олжи|указания | |
|я |положе| |тель| | |
| |ние | |ност| | |
| | | |ь, | | |
| | | |мин | | |
|Вводны|Стоя |Ходьба обычным |5-6 |Ритмичная в |Постепенная |
|й | |шагом с | |спокойном темпе.|адаптация |
| | |постепенным | |Упражнения |организма к |
| | |ускорением и | |выполнять |возрастающей |
| | |замедлением. | |свободно со |физической |
| | |Элементарные | |средней и |нагрузке |
| | |физические | |большой | |
| | |упражнения для | |амплитудой | |
| | |рук и туловища | |движения в | |
| | |чередуют с | |суставах | |
| | |динамическими | | | |
| | |дыхательными в | | | |
| | |соотношении 1:3 | | | |
|Основн|Сидя |Элементарные |5-6 |Упражнения |Стимуляция |
|ой | |упражнения для | |чередовать |периферического |
| | |рук, ног, | |правильно с |кровообращения и|
| | |туловища по | |дыхательными |функции внешнего|
| | |различным осям | |динамическими |дыхания |
| | | | |упражнениями | |
| |Стоя |Упражнения в |5-6 |Чередовать с |Повышение |
| | |метании и | |дыхательными |реактивности |
| | |передаче мячей и | |упражнениями для|сосудистой |
Страницы: 1, 2, 3
