реконвалесценции.
На выполнение больными лечебно-профилактических мероприятий немалое
влияние оказывают члены их семьи. Санитарно-просветительная работа с
родственниками больных и лицами, непосредственно ухаживающими за больными в
домашней обстановке, имеет целью создать благоприятный психологический
климат в семье, способствовать строгому выполнению назначений и предписаний
врача и обеспечивать грамотный уход за больным. Методика работы с этим
контингентом предусматривает индивидуальную беседу врача (при
необходимости) и выдачу тематической памятки с рекомендациями по уходу за
больным. Кроме того, они знакомятся с гигиеническими предписаниями,
сделанными в адрес больного.
Санитарное просвещение людей, страдающих хроническими заболеваниями,
осуществляется по методике курса очно-заочного обучения. Этот курс
включает:
. индивидуальную беседу, в процессе которой больной получает необходимые
гигиенические рекомендации;
. групповую беседу с участием врачей-специалистов, во время: которой
больной получает дополнительную медико-гигиеническую информацию, дающую
возможность лучше понять советы врача, осознать необходимость следовать
им. Групповую беседу лучше проводить в виде дискуссии, в процессе которой
повышается познавательная активность реципиентов. Это способствует
закреплению полученных знаний, выработке необходимых убеждений;
. выдачу «Книжки диспансеризуемого», которая является основным элементом
заочного обучения и где отмечают сроки явки на очередной профилактический
прием. Больной получает ее вместе с соответствующей заболеванию памяткой-
вкладышем.
«Книжка диспансеризуемого» дает возможность больному регистрировать
отдельные параметры своего гигиенического поведения, что способствует
закреплению в его сознании полученных гигиенических рекомендаций, врачу —
контролировать их выполнение пациентом.
В условиях диспансеризации эта форма санитарно-просветительной работы
применяется также при гигиеническом воспитании лиц, имеющих повышенный риск
возникновения заболеваний.
Санитарное просвещение в стационаре.
Цель санитарно-просветительной работы в больнице — повысить эффективность
лечебных и профилактических мероприятий привитием больному необходимых
гигиенических навыков.
Санитарное просвещение в стационаре дает информацию:
. о правильном гигиеническом поведении во время пребывания в больнице,
особенно после выписки для предупреждения прогрессирования заболевания,
т. е. служит целям вторичной профилактики: заболеваний. При этом важно
учитывать потребность больного получить максимум информации о своем
заболевании и состоянии.
. дополнительную медико-гигиеническую по общегигиеническим вопросам в связи
с тем, что у больного человека отмечается повышенный интерес к
медицинским вопросам, а в стационаре имеются все условия и время для
получения необходимой информации.
[pic]
Схема 2. Санитарное просвещение в стационаре.
В соответствии с информативными задачами санитарно-просветительная работа
осуществляется на всех этапах пребывания больного в стационаре:
. в приемном отделении — индивидуальная беседа, с вручением памятки,
содержащей сведения о внутрибольничном распорядке, о гигиенических
требованиях к поведению больных;
. в палате — индивидуальная или групповая беседа;
. в холлах больничных отделении — групповая беседа с больными, дискуссия в
соответствии с нозологической формой заболевания с использованием
тематических наглядных пособий — лекционных диапозитивов, лекторских
папок и др. С успехом применяется слайдоскоп с набором широкоформатных
слайдов, иллюстрирующих основные медицинские сведения и гигиенические
рекомендации, сообщаемые больным;
. при выписке — индивидуальная беседа с вручением памятки, содержащей
гигиенические рекомендации, выполнение которых строго необходимо для
успешной реабилитации и в целях профилактики рецидивов заболевания.
В программу гигиенического воспитания больных с хроническими
заболеваниями (в стационаре и поликлинике) обязательно должны включаться
вопросы оказания доврачебной самопомощи при обострении заболевания. Больной
должен быть ориентирован в отношении начальных признаков рецидива
заболевания с тем, чтобы он мог вовремя прибегнуть к самопомощи и
своевременно обратиться к врачу.
Это прежде всего относится к больным, страдающим гипертонической
болезнью, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и некоторыми
другими заболеваниями. Данные литературы свидетельствуют о том, что 50%
случаев необоснованных обращений за скорой медицинской помощью составляют
вызовы к больным хроническими заболеваниями, которые переоценивают тяжесть
своего состояния, не умеют обеспечить самопомощь и нарушают предписанное
врачом лечение.
Целенаправленное гигиеническое воспитание больных хроническими
заболеваниями способствует снижению числа необоснованных обращений за
скорой медицинской помощью.
Санитарное просвещение родственников и близких больного включает:
индивидуальную беседу в приемном отделении и выдачу листовки-памятки с
основными требованиями и рекомендациями в адрес лиц, посещающих больного,
индивидуальные беседы лечащего врача в холле для посетителей и
самовоздействие средствами санитарно-просветительного оформления этого
помещения. Санитарно-просветительное оформление поликлиники и стационара
является дополнительным, но важным источником информации. Оно должно быть
выполнено с учетом требований эстетики интерьера и необходимости стилевого
единства и базироваться на принципе: формы стационарные, экспозиции
сменные.
В санитарно-просветительном оформлении поликлиники целесообразно
учитывать типовое размещение отделений и кабинетов поликлиники, которое
содержит:
. справочно-информационные материалы;
. гигиеническую информацию общего характера — пропаганда здорового образа
жизни, важность профилактических осмотров, сезонная информация
(профилактика гриппа, острых желудочно-кишечных заболеваний и т. д.);
. целевую информацию — профилактика хронических заболевании (располагается
в соответствии с кабинетом специалистов).
Эта программа информации доводится до реципиентов с помощью отдельных
форм и средств оформления. Для настенного оформления используют светящиеся
плоскости (короба) с широкоформатными цветными слайдами н несветящиеся
(стенды), экспозиции плакатов и тематических выставок, а для настольного
оформления — альбомы, картотеки, настольные турникеты.
В стационаре должно предусматриваться санитарно-просветительное
оформление приемного отделения, лечебных отделений и холлов для
посетителей. В приемном отделении и холлах для посетителей должен
экспонироваться информационно-справочный материал, касающийся правил
внутреннего распорядка для больных и посетителей. Помимо этого, в этих же
холлах необходимо иметь материалы, освещающие роль членов семьи больного в
создании его адекватной психологической установки на стационарное лечение и
последующее выполнение врачебных назначений в условиях дома.
При отборе форм и средств санитарно-просветительного оформления лечебных
отделений важно учитывать то обстоятельство, что больные в них находятся
длительный срок. Поэтому настенные экспозиции здесь практически
неприемлемы, они могут даже вызывать отрицательный эффект. Целесообразно
использовать настольное оформление: альбомы, турникеты, картотеки, которые
представляют собой тематическую подборку иллюстраций с текстом.
Санитарное просвещение на обслуживаемой территории.
Участково-территориальный принцип здравоохранения позволяет проводить
широкую санитарно-просветительную работу на объектах обслуживаемой
поликлиникой территории, в первую очередь на врачебном участке.
Схема 17. Санитарное просвещение на участке.
Эта работа складывается из санитарного просвещения:
. больных и их родственников при посещениях на дому, формы и средства
санитарно-просветительной работы аналогичны гигиеническому воспитанию
больных с острыми заболеваниями);
. всего населения обслуживаемой территории (информация населения о
профилактических и оздоровительных мероприятиях, проводимых поликлиникой,
и гигиеническое воспитание населения, направленное на привитие навыков
здорового образа жизни).
Несомненно, значительный объем санитарно-просветительной информации
население обслуживаемой территории получает через радио, кино, телевидение,
прессу. Именно в жилом квартале должна быть сконцентрирована значительная
часть профилактической, в том числе санитарно-просветительной, работы.
Широко используются по месту жительства традиционные формы массовой и
групповой санитарно-просветительной работы: лекции, профилактические
приемы, вечера вопросов и ответов и тематические. Врачи лечебно-
профилактических учреждений принимают участие в народных университетах
здоровья.
Для надлежащего проведения санитарно-просветительной работы с населением
лечебно-профилактическое учреждение должно иметь необходимое санитарно-
просветительное оборудование и набор санитарно-просветительных средств.
В целях методической подготовки медицинских работников поликлиники по
вопросам гигиенического воспитания населения и оказания им организационной
помощи в ее осуществлении в отделениях профилактики поликлиник создается
кабинет пропаганды здорового образа жизни. Основными задачами кабинета
Страницы: 1, 2, 3
