7. Нарушение ритма сердца (урежение сердечных сокращений до 40-50 в
минуту).
Лечение: внутривенное введение 1-2 мл 0,1 % раствора атропина.
8. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение: внутривенно - 60-80 мг преднизолона с 20 мл 40% раствора
глюкозы, 100-150 мл 30 % раствора мочевины или 80-100 мг лазикса,
оксигенотерапия (кислородом).
9. Рвота. На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное
явление, т.к. способствует выведению яда из организма. Опасно
возникновение рвоты в бессознательном состоянии больного, у детей
раннего возраста, при нарушении дыхания, т.к. возможно попадание
рвотных масс в дыхательные пути.
Первая помощь: придать больному положение на боку с несколько
опущенной головой, удалить мягким тампоном рвотные массы из полости
рта.
10. Болевой шок при ожоге пищевода и желудка.
Лечение: обезболивающие и спазмолитические средства (2 % раствор
промедола - 1 мл подкожно, 0,1 % раствор атропина - 0,5 мл подкожно).
11. Пищеводно-желудочное кровотечение.
Лечение: местно на живот пузырь со льдом, внутримышечно -
кровоостанавливающие средства (1 % раствор викасола, 10 % раствор
глюконата кальция).
12. Острая почечная недостаточность.
Симптомы: внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения,
появление отеков на теле, повышение артериального давления. Оказание
первой помощи и эффективное лечение возможно только в условиях
специализированных нефрологических или токсикологических отделений.
Лечение: контроль за количеством вводимой жидкости и объемом
выделяемой мочи. Диета # 7. В комплексе лечебных мероприятий
проводится внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, а также
ощелачивание крови внутривенными инъекциями 4% раствора натрия
гидрокарбоната. Применяют гемодиализ (аппарат "искусственная почка").
13. Острая печеночная недостаточность.
Симптомы: увеличенная и болезненная печень, нарушаются ее функции, что
устанавливается специальными лабораторными исследованиями, желтушность
склер и кожных покровов.
Лечение: диета # 5. Медикаментозная терапия - метионин в таблетках до
1 грамма в сутки, липокаин в таблетках 0,2-0,6 грамм в сутки, витамины
группы В, глютаминовая кислота в таблетках до 4 грамм в сутки.
Гемодиализ (аппарат "искусственная почка").
14. Трофические осложнения.
Симптомы: покраснение или отечность отдельных участков кожи, появление
"псевдоожоговых пузырей", в дальнейшем омертвение, отторжение
пораженных участков кожи.
Профилактика: постоянная замена влажного белья, обработка кожных
покровов раствором камфорного спирта, регулярное изменение положения
больного в постели, подкладывание под выступающие участки тела
(крестец, лопатки, стопы, затылок) ватно-марлевых колец
Профилактика
Задача медицинских работников:
1. Профилактика профессиональных отравлений среди лиц, работающих с
пестицидами
2. Профилактика отравлений среди населения пищевыми продуктами,
которые могут содержать остаточное количество пестицидов
3. Санитарная охрана воздуха, воды и почвы от загрязнения
ядохимикатами
4. Дальнейшее изучение токсических свойств вновь вводимых в практику
пестицидов
Использование ядохимикатов в нашей стране строго регламентировано
законодательно: федеральный закон "О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ и "О безопасном обращении
с пестицидами и агрохимикатами" от 19.07.97 N 109-ФЗ; приказ МЗ РФ «Об
усилении Госсанэпиднадзора в сфере обращения пестицидов и агрохимикатов» от
31 января 2001 г. N 19.
I. Внедрение вновь синтезированных пестицидов допускается только с
разрешения МЗ РФ при рассмотрении вопросов
1) ПДК ядохимикатов
2) Обеспечение защиты работающих
3) Установление методов обработки продовольственных культур,
сроков обработки, норм расхода препаратов.
4) Остаточные количества в пищевых продуктах, обеспечивающих
безвредность их потребления. Контроль за остаточным
количеством ядохимикатов возложен на СЭС
II. В числе мер профилактических мер большое значение имеет разработка
и внедрение менее опасных пестицидов. Производится замена
ядохимикатов стойких, в окружающей среде и обладающих высокими
кумулятивными свойствами.
III. Важное значение имеет медицинский контроль за работающими с
ядохимикатами. Медицинский контроль производится в виде мед
осмотров:
. предварительных (при поступлении на работу)
. периодических (1 раз в год)
Они обязательны как для лиц, направляемых на постоянную
работу, так и привлекаемых к сезонным работам.
К РАБОТЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ:
a) люди моложе 18 лет
b) беременные женщины и кормящие матери
c) люди с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы,
центральной и периферической нервной системы,
эндокринными заболеваниями, заболеваниями
паренхиматозных органов, заболеваниями глаз и ЛОР-
органов
Медицинские осмотры проводятся терапевтом и невропатологом.
Проводятся клинический анализ крови. При работе:
. ФОС ( 1 раз в неделю определяется активность в крови
холинэстеразы.
. РОС ( анализ мочи на ртуть
Работающие могут соприкасаться с ядохимикатами при выполнении целого
ряда операций: хранение, транспортировка, протравливание семян, опыление
растений и т.д. В связи с этим необходимо:
1. Соблюдение правил хранения ядохимикатов на складах
a. Территория складов – огороженная
b. Складские помещения отделаны плотными, несорбирующими материалами;
пол – асфальтированный
c. 10-ти кратная вентиляция в течение 1 часа
d. хранение ядохимикатов в исправной, герметично закупоренной таре
e. Достаточная освещенность
2. Соблюдение правил транспортировки:
a. Спецтранспортом, централизованно
b. Обслуживающий транспорт персонал должен использовать индивидуальные
средства защиты
c. Ядохимикаты должны перевозиться в исправной, закрытой таре
d. Присутствие посторонних лиц в автотранспорте запрещено
3. Меры профилактики при применении ядохимикатов:
a. Соблюдение продолжительности рабочего дня не более 6-ти часов, а
при контакте с ядохимикатами I группы – не более 4-х часов
b. Все работы должны быть механизированы: при наземной обработке
используются тракторы с прицепами, при авиационной - самолеты
c. Все работающие должны пройти инструктаж
d. Работа осуществляется только с применение индивидуальных средств
защиты
e. На дорогах и в местах работ – предупредительные знаки
1. Необходимые меры профилактики при протравливании семян РОС
a. Запрещается протравливать ручным способом или путем
перелопачивания в бочках
b. Протравливание осуществляется только универсальными машинами ПУ-1
и ПУ-3[1]
c. Запрещено протравливание семян в закрытых помещениях, т.к. в этом
случае загрязнение воздуха в 50-100 раз превышает ПДК
d. Строгий контроль за хранением протравленного зерна; хранится в
маркированной таре с надписью «Ядовито»
e. Персонал без индивидуальных средств защиты к работе не допускается
f. Строго соблюдать порядок снятия спец одежды: сначала моют руки в
перчатках в растворе соды, а затем в воде. После этого снимают
очки и респиратор, сапоги и комбинезон.
2. При работе с ядохимикатами необходимо соблюдение правил личной
гигиены:
a. Тщательное мытье рук и открытых частей тела обеззараживающими
растворами
b. Во время работы категорически запрещено курение и принятие пищи в
рабочих помещениях
c. Спецодежда не забирается домой
3. Средствами индивидуальной защиты обеспечиваются все работающие
I. При работе с нелетучими ядохимикатами, образующими пыль:
1. Комбинезон со шлемом
2. Рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием
3. Брезентовые бахилы
4. Противопылевые очки
5. Противопылевые респираторы типа «Лепесток»
II. При работе с летучими высокоядовитыми соединениями, а так же при
опрыскивании и опылении в воздухе образуются пары, поэтому необходимо
использовать:
6. Спецодежду из брезентовой ткани или ткани с пленочным
покрытием
7. Резиновые перчатки
8. Резиновые сапоги
9. Герметичные очки
10. Респираторы с противогазовыми фильтрами
. Стирка спецодежды не реже, чем 1 раз в 6 рабочих смен
Охрана природной среды и населения осуществляется путем:
1. Заблаговременного оповещения жителей
2. Опознавательных знаков на дорогах, вокруг обрабатываемых участков
3. Обеспечением санитарно-защитных зон:
1. Склады – не ближе чем 200 м от населенных пунктов и водоемов
2. Авиаобработка – не ближе чем 1000 м от населенных пунктов и
водоемов
1. Применение ядохимикатов с учетом скорости ветра:
1. При всех видах наземных работ – не более 4 м/сек
2. При авиаопылении – не более 2 м/сек
. Авиаобработка осуществляется на бреющем полете на высоте 5-
ти метров над землей
2. Время работ – рано утром или поздно вечером
3. Соблюдение карантинных сроков – не разрешается выход на обработанные
территории и работы там на срок от 3-х дней до 2-х недель в
зависимости от вида использованного ядохимиката и вида работ.
Охрана пищевых продуктов
1. Применение нестойких ядохимикатов
2. Соблюдение сроков обработки
3. Выпас скота на обработанной территории не раньше 25 дней после
обработки
4. Запрещена обработка молочного и убойного скота, а так же их кормов
стойкими препаратами, обладающими кумуляцией
5. Ряд культур вообще запрещено обрабатывать любыми ядохимикатами:
клубнику, малину, лук-перо, зеленый горошек, фасоль, свеклу и др.
6. Лабораторный контроль за остаточными количествами ядохимикатов в
продуктах (ПДК в продуктах питания) НЕОБХОДИМ:
1. Если неизвестен использованный ядохимикат или метод применения
2. При обработке сельскохозяйственных культур с нарушениями
инструкций
3. Если возникло пищевое отравление
4. Если есть подозрение на загрязнение кормов или животные или птицы
обработаны стойкими пестицидами; исследуются мясо животных, птиц,
жир, яйца
5. Исследуются плоды и овощи при наличии на поверхности налетов,
следов, масляных пятен ядохимикатов
6. При обнаружении несвойственного продукту запаха
Список литературы:
1. Голиков С.Н. «Актуальные проблемы современной токсикологии» //
Фармакология
Токсикология –1981 №6.-с.645-650
2. Лужников Е.А. «Острые отравления» //М. «Медицина» 1989
3. Ю.П. Пивоваров «Гигиена и экология человека (курс лекций) //М.
Издательство «Икар» 1999
-----------------------
[1] протравливатель универсальный
Страницы: 1, 2, 3, 4
