самым нарушают процессы передачи нервных импульсов через
соединительные элементы нервных волокон. Нарушение иннервации
внутренних органов приводит к нарушению их функции. Смерть от действия
фосфорорганических соединений наступает к концу первых суток после
отравления.
3. Медьсодержащие соединения (сульфат меди, бордоская жидкость и др.) при
контактах с тканями оказывают прижигающее действие. В результате их
воздействия во внутренних органах развиваются дистрофические
изменения. Смерть наступает на 3-4 сутки.
4. Ртутьорганические вещества (гранозан)
5. Производные карбаминовой кислоты (севин)
В зависимости от токсического действия (по величине среднесмертельной дозы
LD50):
1. Сильнодействующие (менее 50 мг/кг)
2. Высокотоксические (от 50 до 200 мг/кг)
3. Среднетоксичные (от 200 до 1000 мг/кг)
4. Малотоксичные (более 1000 мг/кг)
По стойкости в окружающей среде:
1. Очень стойкие свыше 2 лет
2. Стойкие 0,5 – 2,0 года
3. Умеренно стойкие 1– 6 месяцев
4. Мало стойкие менее 1 месяца
По возможной опасности ядохимикатов для организма:
1. Абсолютная величина токсичности
2. Стойкость ядохимикатов
3. Величина зоны токсического действия (разница между пороговой и
смертельной дозами)
4. Кумулятивные свойства
5. Растворимость в воде, липоидах
6. Способом поступления
Фосфорорганические соединения (ФОС)
хлорофос, тиофос, карбофос, дихлофос и др. используют в качестве
инсектицидов.
Симптомы отравления:
1. Стадия 1: психомоторное возбуждение, миоз (сокращение зрачка до
размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких,
потливость, повышение артериального давления.
2. Стадия II: преобладают мышечные подергивания, судороги, нарушение
дыхания, непроизвольный стул, учащенное мочеиспускание. Коматозное
состояние.
3. Стадия III: нарастает дыхательная недостаточность до полной остановки
дыхания, параличи мышц конечностей, падение артериального давления.
Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца.
Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из
отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно промыть
теплой водой с мылом. Глаза промыть 2 % теплым раствором питьевой соды. При
отравлении через рот пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды
лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают
рвоту раздражением корня языка. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, после
чего дают выпить еще полстакана 2 % раствора соды с добавлением 1 столовой
ложки активированного угля. Рвоту можно вызвать инъекцией 1 % раствора
апоморфина.
Специфическую терапию проводят также немедленно, она заключается в
интенсивной атропинизации. При 1 стадии отравления атропин (2-3 мл 0,1%)
вводят под кожу в течение суток до сухости слизистых оболочек. Во II стадии
инъекции атропина в вену (3 мл в 15-20 мл раствора глюкозы) повторно до
купирования бронхореи и сухости слизистых оболочек. В коме интубация, отсос
слизи из верхних дыхательных путей, атропинизация в течение 2-3 суток. В
III стадии поддержание жизни возможно только при помощи искусственного
аппаратного дыхания, атропин в вену капельно (30-50 мл). реактиваторы
холинэстеразы. При коллапсе норадреналин и др. мероприятия. Кроме того, в
первых двух стадиях показаны раннее введение антибиотиков и
оксигенотерапия. При бронхоспастических явлениях - применения аэрозоли
пенициллина с атропином. метацином и новокаином.
Хлорорганические соединения (ХОС)
гексахлоран, гексабензол, ДДТ и др. также используются в качестве
инсектицидов. Все ХОС хорошо растворяются в жирах и липидах, поэтому
накапливаются в нервных клетках, блокируют дыхательные ферменты в клетках.
Смертельная доза ДДТ: 10-15 г.
Физико-химические свойства хлорорганических соединений.
Хлорорганические соединения, используемые в качестве инсектицидов,
приобретают особое и самостоятельное значение в сельском хозяйстве. Эта
группа соединений с определенным назначением имеет своим прототипом широко
известное сейчас вещество ДДТ.
По своему строению хлорорганические соединения, представляющие
токсикологический интерес, можно разделить на 2 группы производные:
1. алифатического ряда (хлороформ, хлорпикрин, четыреххлористый
углерод, ДДТ, ДДД и др.)
2. производные ароматического ряда (хлорбензолы, хлорфенолы, алдрин
и др.).
В настоящее время синтезировано огромное количество соединений,
содержащих хлор, которые в основном обязаны своей активностью именно этому
элементу. К их числу следует отнести алдрин, диэлдрин и др. Содержание
хлора в хлорированных углеводородах составляет в среднем от 33 до 67%.. Но,
ограничиваясь лишь 12 основными представителями (с включением сюда и
различных изомеров или подобных соединений), мы можем по структуре этих
веществ сделать некоторые обобщения об их токсичности.
Из фумигантов (дихлорэтан, хлорпикрин и парадихлорбензол) особенной
токсичностью отличается хлорпикрин, в период первой мировой войны
являвшийся представителем БОВ удушающего и слезоточивого действия.
Остальные 9 представителей являются собственно инсектицидами, причем в
основном контактными. По химическому строению это или производные бензола
(гексахлоран, хлориндан), нафталина (алдрин, диэлдрин и их изомеры), или
соединения смешанного характера, но в которые входят компоненты
ароматического ряда (ДДТ, ДДД, пертан, хлортен, метоксихлор).
Все вещества этой группы вне зависимости от своего физического
состояния (жидкости, твердые тела) плохо растворяются в воде, обладают
более или менее специфическим запахом и используются или для фумигации (в
этом случае они обладают высокой летучестью), или в качестве контактных
инсектицидов. Формами их применения служат дусты для опыления и эмульсии
для опрыскивания. Промышленное производство, равно как и использование в
сельском хозяйстве строго регламентированы соответствующими инструкциями,
предупреждающими возможность отравления людей и отчасти животных. В
отношении последних еще очень многие вопросы не могут считаться
окончательно решенными.
Симптомы: При попадании яда на кожу возникает дерматит. При ингаляционном
поступлении - раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов.
Возникают носовые кровотечения, боль в горле, кашель, хрипы в легких,
покраснение и резь в глазах. При поступлении внутрь - диспепсические
расстройства, боли в животе, через несколько часов судороги икроножных
мышц, шаткость походки, мышечная слабость, ослабление рефлексов. При
больших дозах яда возможно развитие коматозного состояния. Может быть
поражение печени и почек. Смерть наступает при явлениях острой сердечно-
сосудистой недостаточности.
Первая помощь: аналогична при отравлении ФОС. После промывания желудка
рекомендуется внутрь смесь "ГУМ": 25 г танина, 50 г активированного угля,
25 г окиси магния (жженая магнезия), размешать до консистенции пасты. Через
10-15 минут принять солевое слабительное.
Лечение. Глюконат кальция (10 % раствор), хлористый кальций (10 % раствор)
10 мл внутривенно. Никотиновая кислота (3 мл 1 % раствора) под кожу
повторно. Витаминотерапия. При судорогах - барбамил (5 мл 10 % раствора)
внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация и водная нагрузка).
Лечение острой сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности.
Терапия гипохлоремии: в вену 10-30 мл 10 % раствора хлорида натрия.
Ртуть и ее соединения
Деструктивными воздействиями на ткани внутренних органов человека называют
такие, которые вызывают их дистрофические и некротические изменения. К
деструктивным ядам относят тяжелые металлы, металлоиды и их химические
соединения.
Ртуть (Hg) - жидкий металл. При комнатной температуре происходит ее
испарение, поэтому чистая ртуть может попадать в организм через дыхательную
систему, но чаще ее соединения, да и сама ртуть попадают внутрь через
пищеварительную систему.
В судебно-медицинской практике встречаются отравления следующими
соединениями ртути: дихлоридом ртути (сулема), это вещество используется в
медицине для дезинфекционных целей; хлоридом ртути (каломель); цианистой
ртутью.
Рассмотрим развитие отравления на примере отравления сулемой. После
попадания яда в ротовую полость возникает ощущение металлического привкуса,
появляются сильные боли в пищеводе и желудке, тошнота и рвота кровянистыми
массами. Слизистые оболочки рта и губы становятся серыми, набухают. По мере
поступления яда в кровь из желудочно-кишечного тракта, появляются: общая
слабость; частый болезненный стул с примесью крови; нарушения
мочевыделительной функции; кровь в моче; упадок сердечной деятельности;
нарушение сознания. Отмечаются и другие признаки токсического поражения.
Смертельная для человека доза дихлорида ртути 0,1-0,3 г. Смерть при
больших дозах может наступить в первые часы после приема яда от паралича
жизненно важных центров центральной нервной системы. При небольших
количествах яда смерть наступает через 5-10 суток после отравления от
необратимых изменений внутренних органов (в первую очередь почек),
приводящих к общей интоксикации организма.
При исследовании трупов людей, погибших от отравления соединениями
ртути, судебные медики обнаруживают некроз слизистой оболочки желудка,
толстого кишечника, деструктивные изменения в почках, отмечается дистрофия
в печени, сердечной мышце, железах внутренней секреции.
Судебно-химическими методами ртуть достаточно легко обнаруживается в
большинстве органов и тканей.
Смертельная доза хлорида ртути - 2-3 г, цианистой ртути - 0,2-1 г.
Смертельные и несмертельные отравления возможны от большинства
органических и неорганических соединений ртути. Органические соединения
Страницы: 1, 2, 3, 4
