МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
ПРОБЛЕМА БЕЗРЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА ЛЕКАРСТВА
ВЫПОЛНИЛ:
СТУДЕНТ ГР. 201 Б
ФЗ-К
АБДЮКОВА Л. А.
УФА 2001
Введение
Ежедневно во всем мире миллионы людей прибегают к самолечению при
различных незначительных недомоганиях (головная боль, простуда,
расстройства пищеварения и др.). При этом используются как средства
народной (традиционной) медицины, так и современные препараты, отпускаемые
без рецепта аптеками, а в некоторых странах - и другими предприятиями
розничной торговли. Согласно результатам ряда исследований, к
безрецептурным препаратам прибегают почти в два раза чаще, чем к
лекарствам, прописанным врачом. Если бы при всех недомоганиях, с которыми
пациенты справляются собственными силами, они обращались за врачебной
помощью, то учреждения здравоохранения были бы наводнены потоком больных.
При этом отмечалось, что роль самолечения начала особенно возрастать с 70-
х годов. До этого забота о здоровье населения как правило возлагалась на
врачей и других медицинских работников. Потребители являлись «пациентами»
(в переводе с английского «patient» означает также «терпеливый»), пассивно
ожидающими помощи врача, включая назначение лекарственных препаратов. В
последние десятилетия ситуация резко изменилась: повысилась ответственность
людей за свое собственное здоровье, важность и допустимость
самостоятельного лечения стали общепризнанными, оно стало существенным
аспектом здравоохранения.
В настоящей публикации приводятся некоторые дополнительные сведения о
деятельности международных организаций и западноевропейской
фармацевтической промышленности, о национальном опыте других стран в данной
области.
В формировании концепции самостоятельного использования лекарств
существенную роль сыграла ВОЗ. В 1979 г. 32 Всемирная ассамблея
здравоохранения - руководящий орган ВОЗ - принятием резолюции ВAЗ32.30
заложила основу Глобальной стратегии «Здоровье для всех к 2000 году». Этой
резолюцией были одобрены доклад и Декларация Международной конференции по
первичной медико-санитарной помощи, проведенной в г. Алма-Ата (СССР) в 1978
г. Сама Глобальная стратегия была принята 34 ВАЗ в 1981 г. резолюцией
WHA34.36, опиравшейся в преамбуле на конституционные цели ВОЗ и на Алма-
Атинскую Декларацию.
Значение Глобальной стратегии выходит за пределы деятельности ВОЗ и
здравоохранения в целом. В ноябре 1979 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла
резолюцию 34/58 относительно здоровья как интегральной части развития.
Генеральная ассамблея одобрила Алма-Атинскую Декларацию, приветствовала
усилия ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) в данном направлении и призвала
соответствующие структуры системы ООН координировать свои усилия с ВОЗ и
поддерживать Организацию соответствующими действиями в сфере своей
компетенции.
Глобальная стратегия открыла дорогу развитию концепции самолечения,
поставив на первое место роль и ответственность индивидуума в заботе о
своем здоровье; второе место принадлежит общине и лишь на третьем - стоит
служба здравоохранения. В п.8 Резюме документа (Основные направления
Стратегии) указано, что Стратегия включает определение мер по сохранению
здоровья, принимаемых индивидуумами и членами их семей у себя дома,
общинами, службами здравоохранения и другими структурами. В разделе 23
главы III Глобальной стратегии (Основные элементы первичной медицинской
помощи) подчеркивается обязанность Министерств здравоохранения
предоставлять поддержку населению в оказании самопомощи при лечении обычных
заболеваний и травм. В разделе 37 (Глобальные цели) ставится задача
добиться к 2000 г. такого положения, когда все граждане были бы активно
вовлечены в оказание помощи самим себе и своим семьям, насколько это
возможно.
Значительный вклад в разработку проблемы самолечения внесло Европейское
региональное бюро ВОЗ (г. Копенгаген). В опубликованном ЕРБ сборнике
авторских статей «Национальная политика в области лекарственных средств»
(1979 г) безрецептурные лекарства обсуждаются достаточно подробно; в
сборнике в сжатой форме представлены позиции Организации по данной
проблеме, которые затем были развиты в других документах и материалах.
В частности, в статье подготовленной Генеральным секретарем Комиссии по
лекарственным средствам немецких врачей K.H. Kimbel из Кельна,
констатируется широкое распространение практики использования
безрецептурных лекарств в Европе. Отмечаются преимущества такого подхода
как для потребителей (экономия времени на посещение врача, возможность
переноса своего опыта на членов семей и т.п.), так и для врачей
(возможность уделять больше внимания тем больным, которые действительно
нуждаются в этом). Здесь же достаточно четко трактуются вопросы
необходимости обеспечения особой безопасности для безрецептурных лекарств,
роль фармацевта как консультанта потребителей и соответственно
необходимость расширения учебных программ фармацевтических факультетов,
значение информации для населения.
В материалах ВОЗ дается определение понятия «самолечение» (с помощью
лекарств): «Самолечение представляет собой использование лекарств
потребителем для лечения нарушений и симптомов, распознаваемых им самим. На
практике оно также включает лечение одного члена семьи или одного знакомого
другим, особенно в отношении детей».
Была также определена роль лекарств, предназначенных для самолечения:
- быстро и эффективно облегчать симптомы, которые не требуют медицинской
консультации;
- снижать нарастающее давление на медицинскую службу для облегчения малых
симптомов, особенно в условиях ограниченных финансовых и кадровых ресурсов;
- повышать доступность лечебной помощи населению, проживающему в сельской
местности и в отдаленных регионах, где затруднен доступ к получению
квалифицированной медицинской консультации.
В документах ВОЗ подчеркивается, что самолечение допустимо лишь в
отношении небольшого числа самостоятельно проходящих расстройств, не
требующих точного диагноза (простуда, желудочно-кишечные расстройства).
Подчеркивается также необходимость тщательного отбора препаратов для
безрецептурной продажи. Эта рекомендация заслуживает особого внимания.
В 1988 г. ЕРБ ВОЗ опубликовало исследование «Самолечение в Европе». В
предисловии к этой работе отмечается: «Политика в области здравоохранения
теперь должна учитывать и оптимизировать использование этой важной
практики. Медицинские работники нуждаются в расширении знаний о самолечении
и безрецептурных препаратах». В первую очередь,это положение касается
фармацевтов. В результате изменившейся ситуации в здравоохранении,
повлекшей за собой перемены на лекарственном рынке, одной из ключевых
фигур, участвующих в обеспечении населения лекарственными препаратами,
является фармацевт.
Здесь уместно сослаться на резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения
«Роль фармацевта в поддержку пересмотренной стратегии ВОЗ в области
лекарственных средств», принятую 10 мая 1994 г. (ВАЗ47.12). В резолюции
было отмечено, «что фармацевт может играть ключевую роль в общественном
здравоохранении и особенно в области лекарственных средств». В связи с этим
Ассамблея призвала фармацевтов и их профессиональные ассоциации во всем
мире, в частности, «предоставлять информированную и объективную
консультативную помощь по лекарственным средствам и их использованию
населению». Всем государствам-членам Организации рекомендовалось создать
условия для обучения фармацевтов, с тем чтобы они были готовы взять на себя
ответственность за решение новых задач.
Изменение отношения потребителя к лечению
Согласно результатам исследования, проведенного в семи европейских
странах, 93% потребителей считают, что здоровье - самое ценное достояние.
Состояние окружающей среды они рассматривают как один из элементов, имеющих
определяющее значение для сохранения и укрепления здоровья. Что касается
лечения тяжелых форм заболеваний, то хотя многие потребители связывают свои
надежды с научными достижениями, 78% респондентов считают, что состояние их
здоровья зависит прежде всего от личных усилий, направленных на соблюдение
здорового образа жизни. Все больше людей предпочитают самостоятельное
лечение. Таким образом, при ответственном отношении потребителя к
применению безрецептурных лекарственных препаратов фармацевт становится
ключевой фигурой системы здравоохранения.
В последнее время возрос интерес к альтернативным методам лечения; все
большее число потребителей признают их действенность. В Нидерландах к ним с
доверием относятся 60% потребителей, 26% еще не определились во мнении и
только 14% сомневаются в эффективности этих методов. В Германии 30%
потребителей применяли гомеопатические лекарственные средства в течение
трех месяцев, предшествовавших опросу, а половина респондентов проявили к
ним интерес. Фармацевтам необходимо учитывать изменившиеся запросы
потребителей.
В уставе ООН «О защите потребителя» - документе, которым потребительские
Страницы: 1, 2, 3, 4
