. розыск пораженных

. мед.сортировка по тяжести поражения

. защита органов дыхания

. удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ

. введение противоядия

. немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

Общие принципы токсико-терапевтической помощи:

. санитарная обработка (при стойких СДЯВ)

. детоксикационные мероприятия

. антидотная (специфическая) терапия

. симптоматическая терапия

. профилактика осложнений

Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ.

Вещества с преимущественными удушающими свойствами.

К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем

специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине

поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего

препятствие для доступа в них воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент

воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз.

Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические

изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без

скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим.

Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают

выраженным раздражающим действием, не вызывают воспалительно-некротических

изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и

постепенного развития картины поражения, они относятся к

медленнодействующим.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды (при сильном

раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой)

. обеспечить покой, согревание

. немедленно эвакуировать из зоны заражения

2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

. снять противогаз

. освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть

. промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды

. закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях)

. ИВЛ (при нарушении дыхания)

. п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной

деятельности

. п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой щели

. ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения

. немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации или

ближайшее лечебное учреждение.

Хлор - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении

на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной

кислоты и хлора. Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние

в очаге: газообразное, реже – капельно - жидкое. Зараженное облако

распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Обнаружение: желто-

зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание

растений. Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу

и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие -

резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди,

головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов,

развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз

слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек

легких. Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельная - 6 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень. Все

пораженные подлежат срочной эвакуации. Защита органов дыхания: промышленные

противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 %

содой. Санитарная обработка: не проводится. Обеззараживание территории:

гашеной известью, щелочными растворами.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

. промыть глаза водой

. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой

. обработать пораженные участки кожи мыльным раствором

. немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)

2. проводимая сандружинницами:

. розыск пораженных

. при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой

. эвакуация из очага на носилках (транспорте)

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

. снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды

. согреть пораженного

. эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям:

. закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить

глаза от света

. проводить ингаляции кислорода

. при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон

. при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при

необходимости трахеостомия

. сердечно-сосудистые средства

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

. покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)

. при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 %

гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)

. при упорном кашле кодеин, дионин

. при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли

вазелинового масла

. при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые

щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия

. при отеке легких: см. аммиак

. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему

(кофеин, кордиамин, коргликон и др.).

Кислота серная - физические свойства:

. бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно

испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;

. коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо

растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого

ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;

. негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с

водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха,

оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.

Опасность и симптомы поражения:

. высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и

попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных

путей;

. при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.

Санитарная обработка:

. глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

. открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.

Защита органов дыхания:

. изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ,

респиратор РПГ-67В;

. ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

. вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта,

эфира;

. при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в

рот";

. пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;

. смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды,

наложить повязку с 2-3% р-ром соды;

. закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с

адреналином;

. при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

. при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;

. сердечно-сосудистые средства;

. немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Кислота соляная - физические свойства:

. бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях

растений;

. горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства

металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко

воспламеняющийся газ;

Опасность и симптомы поражения:

. высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и

слизистые оболочки;

. вызывает ожоги.

Санитарная обработка:

. глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

. открытые участки кожи промыть большим количеством воды.

Защита органов дыхания:

. изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8,М,БКФ;

. ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

. вынести на свежий воздух;

. при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в

рот";

. при попадании в желудок промыть через зонд;

. закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с

адреналином;

. при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

платифиллин, при необходимости трахеостомия;

. сердечно-сосудистые средства;

. при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.

Кислота азотная - физические свойства:

. бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;

. негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионна для

большинства металлов;

Опасность и симптомы поражения:

. высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при

вдыхании вызывает асфиксию.

Санитарная обработка:

. глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к

носу;

. открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

. изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

. ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

. согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть

большим количеством воды;

. закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с

адреналином;

. при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

Страницы: 1, 2, 3