Кремово-белая: используется для имитации плотного, молочно-белого цвета.
Кроме того,
массу можно смешивать и использовать в сочетании с люстровым фарфором
других рас-цветок.
Солнечное сияние: используется для имитации оранжевой эмали, встречающейся
и области режущего края у пациентов среднего и пожилого возраста. Кроме
того, позволяет создавать коронки для пациентов, обладающих насыщенно-
оранжевым или янтарным цветом эмали.
Ореол режущего края: используется для имитации "эффекта ореола", наблюдае-
мого при полном отражении света от режущего края.
Х.Аосима (2002) подчеркивает основные достоинства люстрового фарфора:
1. возможность воспроизведения тонкой структуры поверхности
естественного зуба;
2. благодаря научно обоснованному подходу к подбору зернового состава
частиц сверхтонких размеров, от поверхности коронки, облицованной люстровым
фарфором, отражается только свет с определенными длинами волн. Это
позволяет точно воспроиз-водить опалесценцию естественного зуба;
3. люстровый фарфор позволяет избавиться от темного цвета режущего
края ко-ронки и затемнения расцветки, наблюдаемых при смыкании зубов.
Нанесение люстрового фарфора позволяет сохранить иллюзию прозрачности
режущего края и светлую расцветку керамической облицовки коронки;
4. техническое мастерство художника в сочетании с применением
люстрового фарфора обеспечивает возможность воспроизведения любых
возрастных изменений естественных зубов пациента.
Объединением “Кристар” (Киев) и медицинским соисполнителем - кафедрой
про-
педевтики, ортопедической стоматологии и ортодонтии Национального
медицинского Университета Украины была разработана масса для
металлокерамики “Ultropaline” (Флис П.С. и соавт., 2000). Масса стала
известна не только на Украине. Она привлекла к себе внимание и за океаном,
и с начала 2000 года все права на разработку и выпуск этого продукта
перешли к американо-украинскому СП “Jendental-Ukraine”.
Масса “Ultropaline” не является чем-то принципиально новым в
ортопедической стоматологии. Из особенностей массы можно выделить то, что
она полностью синтети-ческая, т.е. изготовленная не из полевого шпата и
других природных минералов, как пред-полагает классическая технология, а из
смеси чистых оксидов, солей и гидроокисей по более сложной двухступенчатой
технологии.
Синтетическая керамика более трудоемка в изготовлении, более
дорогостоящая и менее распространена среди производителей. В сущности
задачи, стоящие перед обеими технологиями, одни и те же. В стекле
альбитового состава необходимо получить крис-таллы лейцита-минерала,
обладающего высоким коэффициентом термического расши-рения КТР (28,5х10-
6/Со). В классическом случае это достигается перикристаллизацией полевого
шпата при высоких температурах, а в случае синтетической керамики лейцит
кристаллизуется непосредственно из расплава оксидов. Для облегчения этого
процесса в исходную шихту вводят специальные вещества, которые впоследствии
выступают в качестве центров зародышеобразования. Ученые и технологи видят
по меньшей мере два преимущества синтетической массы по сравнению с
полевошпатной. Первое преимущ-ество, которое можно назвать технологическим,
заключается в том, что в случае полево-шпатной керамики производитель
сталкивается с проблемой чистоты исходного мине-рального сырья. Технология
синтетической керамики свободна от этой проблемы. Другое преимущество
связано с механической прочностью керамического материала. С точки зрения
материаловедения, стоматологическая керамика - это менее прочное стекло
альбитового состава, в котором распределены более прочные кристаллы
лейцита, обладающие к тому же более высоким КТР. Количество лейцита в
случае обеих технологий должно быть одинаковым, поскольку именно оно
определяет КТР стоматологической керамики, но размеры кристаллитов лейцита
в случае синтетической керамики будут меньшими, а их распределение в
стеклянной матрице - более равномерным. Такое строение синтетической
керамики позволяет ей более эффективно препятствовать распространению
микротрещин, возникающих вследствие высоких термомеханических нагрузок,
которые изделие испытывает при остывании в процессе изготовления или же
находясь во рту пациента. Микротрещины распостраняются по менее прочной
стеклянной фазе, а кристаллы лейцита служат своеобразными стопорами
распространения этих микротрещин. Таким образом, чем больше кристаллов
лейцита и чем равномерно они распределены, тем меньше вероятность
увеличения микротрещин
до размеров, угрожающих прочности всего изделия. Эксперименты авторов
статьи по термоциклированию полевошпатных, и синтетических масс
подтверждают правильность описанной физической модели.
Флис П.С. с соавт. (2000) подчеркивает высокие эстетические
возможности массы “Ultropaline”. Благодаря авторской технологии была решена
проблема уменьшения прозрачности дентиновых масс при переходе к более
светлым оттенкам. Увеличение степени белизны массы при переходе к более
светлым оттенкам достигается не введением дополнительного количества белых
пигментов, а использованием такого оптического явления, как опалесценция.
Опалесценция - это рассеяние света частичками, размер которых примерно
равен 40 нм, т.е. соизмерим с длинами волн видимого света. Более
коротковолновые, голубая и синяя части спектра, эффективно рассеиваются на
таких частичках, в то время, как длинноволновые части - желтая, оранжевая и
красная прони-кают в опалесцирующие структуры значительно глубже. Авторы
статьи отмечают, что ими выработана технология выращивания нанокристаллов в
дентинах, эмалях и транспарантах, а также получения керамики с ярко
выраженным опаловым эффектом. На просвет такая керамика выглядит желто-
оранжевой, а на отражение - белой и слегка голу-боватой. Если такую
керамику использовать для повышения белизны дентинов, то проблема
уменьшения прозрачности будет в значительной степени снята, поскольку для
основных дентальных оттенков - желтого и оранжевого прозрачность изменится
крайне незначительно. Светлые дентины, изготовленные по такой технологии,
будут демон-стрировать ту же живость и глубину цвета, что и более темные их
собратья.
Эффект опалесценции используется в системе “Ultropaline” и для
решения проблемы яркости эмали. Для этого предусмотрен опаловый модификатор
эмали, который можно подмешивать к стандартным эмалям, достигая таким
образом нужной степени яркости и опаловости. Предусмотрен, также, опаловый
транспарант, дающий прекрасные результаты при воспроизведении молодых, но
более прозрачных эмалей, и обычные неопаловые транспаранты - ординарный и
сверхпрозрачный. Транспарентность – это оптическая светопроводность,
характеризующая соотношение между падающим и отраженным видимым светом при
стандартной силе цвета (Бахминов А., 2000).
Несмотря на более дорогостоящую технологию и то, что многие компоненты
производители массы получают от партнера из США, стоимость данной керамики,
в среднем, в три раза ниже стоимости импортных аналогов.
Масса “Ultropaline” успешно прошла испытания во многих
стоматологических центрах Украины и России, разрешена к использованию в
медицинской практике, зарегистрирована МЗ Украины. Регистрационное
свидетельство № 779/99. В ближайшее время авторы статьи вместе с партнерами
приступят к регистрации массы “Ultropaline” в России и странах Балтии.
Максимальный опыт эксплуатации работ из массы “Ultropaline” во рту
пациента насчитывает около 4-х лет.
Флис П.С. с соавт.,2000 указывает также на некоторые недостатки массы
“Ultropaline”:
1. реологические свойства пастообразной опаковой массы. Это выражается в
том, что визуально технику сложно определить, достаточна ли толщина
наносимого слоя опакера для того, чтобы полностью закрыть металл,
поскольку после спекания он оказывается тоньше, чем казался до обжига.
Подобное приводит к тому, что приходится наносить три опаковых слоя, а
это дополнительные затраты сил и времени. Авторы статьи работали над
устранением недостатка данной массы.
2. высокую чувствительность опаковой массы к соблюдению технологии ее
нанесения. Так, скажем, если нанести первый слой опаковой массы излишне
плотным или недостаточно подсушить работу у входа в печь, то возможно
появление усадочных трещинок на поверхности изделия. Работа по
исправлению этих недостатков велась непрерывно авторами статьи и, по их
мнению,в новых партиях опаковых масс эти два недостатка в значительной
степени устранены.
“Ultropaline” совместима практически со всеми массами для
металлокерамики импортного производства, сходными по КТР и режимам обжига.
Усадка при спекании составляет 10 – 15%, что является обычным показателем и
для большинства керамических масс зарубежного производства.
Флис П.С. с соавт., 2000 рекомендуют замешивать дентиновые, эмалевые,
транспарентные массы на специальной жидкости “Ultropaline”. Смысл этой
процедуры заключается в том, что жидкость для замешивания содержит
поверхностно-активные вещества и специальные стабилизаторы. При наличии
этих веществ коллоидная система "порошок-жидкость” приобретает новые
полезные свойства. Она хуже отдает влагу, что позволяет с большим удобством
моделировать протяженные конструкции, уплотняет и связывает частицы
керамики, препятствуя оплыванию работы и уменьшая усадку при спекании.
В настоящее время производители данной массы выпускают на российский
стоматологический рынок разноцветные жидкости для замешивания масс, что
несомненно дает потребителю дополнительное удобство в работе с керамическим
материалом.
5. ВЫВОД
Если каждая единица зубного протеза будет выглядеть, как естественный
зуб, то это, по меньшей мере, позволит восстановить эстетический вид всей
полости рта и улучшить внешний облик пациента, и, кроме того, возможно,
будет способствовать
улучшению общего состояния здоровья пациента за счет обретения им
утраченного чув-
ства уверенности в себе и восстановления душевного равновесия. Мне кажется,
что при
таком взгляде на вещи легко понять, почему техника детального
воспроизведения индиви-
дуальных и возрастных особенностей зубов пациента, позволяющая изготовлять
коронки,
неотличимые от естественных зубов, является не бессмысленным занятием, а
необхо-димым и жизненно важным искусством.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Демьяненко Е.Е. Краевой фактор Noritake : улучшение эстетики
зубного протеза и сохранение здоровых десен // Новое в стоматологии
для зубных техников . - 2001.- № 3.-С. 23-27.
2. Полевский Г.Г., Гусев А.В. Использование современных материалов для
создания высокоэстетических металлокерамических конструкций //Новое в
стоматологии для зубных техников. - 2001.- № 3.- С. 4-11.
3.Drapal S. От фарфоровых зубов к керамическим коронкам // Новое в
стоматологии для зубных техников. - 2001.- № 4.- С. 22-29.
4. Х.Аосима. Использование техники внутреннего раскрашивания для
передачи цветовых эффектов натуральных зубов //Зубной техник. - 2001.-
№ 2.-С. 23-29.
5. Х.Аосима. Люстровый фарфор //Зубной техник. - 2001.- № 1.- С. 1-6.
6. Абакаров С.И., Абакарова Д.С. Оптимальные условия и особенности
определения и создания цвета в керамических и металлокерамических
протезах //Новое в стоматологии. - 2001. - № 7.- С . 23-29.
7. Луцкая И.И., Новак Н.В., Терехова Н.В. Выбор цвета в эстетической
стоматологии
//Новое в стоматологии. - 2001.- № 7.- С. 5-9.
8. Трезубов В.Н., Штейнгард М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник для медицинских
вузов / под редакцией проф. Трезубова В.Н. - СПб: Специальная
литература, 1999.- 324с.
9. Грисимов Н.И. Преломление света на поверхности эмали //Новое в
стоматологии. -1997.- № 4.- С. 24-27.
10. Майстренко А.А., Толчек Л.Г. Принципы определения цвета // Зубной
техник. -2001.- № 1.- С.44
11. Тренкеншу Р. Отличительные особенности пластмассовых зубов фирмы
Heraus Kulzer // Клиническая стоматология. - 2000. - № 4. – C.72-75
12. Дьяконенко Е.Е. Супер-фарфор Noritake TI-22 //Зубной техник.-
2001.- № 5.-С.28-31
13. Фролова Н.И. Оптимизация цвето-световой среды рабочего места
врача-стоматолога: Автореф.дис. …канд.мед.нук. – М., 2000.- 22с.
14. Бахминов А. Создание цвета при помощи масс фирмы “Ducera” //
Зубной техник. 2000. - № 3.- С.20
15. Флис П.С., Бобокал А.Н., Мишкун Б.Л., Высоцкий В.В., Горбань С.А.,
Степкин В.И. Масса для металлокерамики “Ultropaline” – дебют на
Российском рынке. // Институт стоматологии. – 2000. – декабрь. – С. 52-
55.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
