патологической гипертрофии миокарда увеличение массы левого желудочка
сопровождается расширением просвета коронарных артерий,
капилляризацией миокарда, увеличением кровотока и способности
сердечной мышцы усваивать кислород. Английские ученые наблюдали
описанные изменения уже через 6 недель после выполнения тренировочной
программы (в умеренном темпе -- 3 раза в неделю по 30 мин). Для
увеличения сократимости сердечной мышцы важное значение имеет
расширение коронарных артерий и капилляризация миокарда, улучшающая
его трофику. У известного американского марафонца де Мара, умершего в
возрасте 73 лет, просвет коронарных артерий был в 3 раза больше по
сравнению с сосудом нетренированного человека (Магоп, 1978).
Многочисленные исследования на животных показали, что тренировка на
выносливость приводит к капилляризации миокарда и усилению
миокардиального кровотока за счет образования новых капилляров. Так, у
собак, выполнявших принудительную тренировку в беге на тредбане (по 1
ч в день) через 6 месяцев было отмечено значительное увеличение
суммарной площади поперечного сечения коронарных артерий по сравнению
с нетренированными животными. Более того, имеются данные об увеличении
коллатерального (обходного) кровообращения и коронарного кровотока у
собак с экспериментальным инфарктом (при перевязке левой нисходящей
коронарной артерии) после курса беговой тренировки. Он обнаружил
выраженное увеличение миокардиального кровотока у 4 (из 7) породистых
собак с экспериментальным инфарктом после выполнения тренировочной
программы в беге на тредбане.
У людей с ишемической болезнью сердца развитие коллатерального
кровообращения значительно затруднено, однако даже при наличии такой
тяжелой патологии в ряде случаев, используя длительную тренировку на
выносливость, можно добиться положительных результатов. Новые
высокочувствительные методы исследования коронарного кровообращения с
помощью радиоактивных изотопов (таллий-201) позволили установить
улучшение перфузии миокарда у 6 (из 16) больных ИБС после 12-месячной
тренировки в ходьбе и беге.
Усиление коронарного кровотока сопровождалось увеличением
сократительной и «насосной» функций сердца. По данным Всесоюзного
кардиологического центра, после выполнения 12-месячной
реабилитационной программы (ходьба и бег) у пациентов наблюдалось
увеличение ударного объема с 70 до 80 мл; это позволило увеличить
аэробную производительность (МНЮ с 22 до 27 мл/кг). В результате
многолетних занятий оздоровительным бегом у больных, перенесших
инфаркт миокарда, этот показатель увеличивается до уровня,
характерного для нетренированных мужчин, -- 30 мл/кг, а при
интенсивной тренировке--де 35 мл/кг. Руководитель реабилитационного
центра в Торонто профессор Кауапад (1979) у постинфарктных больных,
прошедших длительную тренировку в беге на сверхдлинные дистанции,
отмечал увеличение МПК с 20 до 50 мл/кг -- уровень выносливости,
позволяющий пробежать марафонскую дистанцию за 4 ч. Эти данные
свидетельствуют об огромной роли тренировки на выносливость для
восстановления физической работоспособности.
После прохождения курса реабилитации в течение 12 недель в
кардиологическом санатории у больных было отмечено повышение
работоспособности (по данным субмаксимального теста) с 420 до 600
кгм/мин, а в течение двух лет самостоятельных занятий оздоровительной
ходьбой и бегом -- с 510 до 720 кгм/мин (Д. М. Аронов, 1983). Таким
образом, даже больным с тяжелым коронаро- кардиосклерозом благодаря
регулярным тренировкам удалось существенно увеличить функциональные
возможности системы кровообращения и значительно повысить физическую
работоспособность и уровень здоровья.
Естественно, что эффективность тренировки на выносливость и
возможности ее использования у здоровых людей среднего возраста
значительно выше.
У бегунов 60--69 лет показатель работоспособности по тесту PWC170
выше, чем у не бегающих сверстников (852 против 660 кгм/мин), а также
у мужчин 40--49 лет, ведущих сидячий образ жизни (852 против 784
кгм/мин). Налицо ярко выраженный омолаживающий эффект бега -- задержка
возрастного снижения работоспособности на целых 20 лет
Анализ данных, полученных автором (Е. Г. Мильнер, 1986) показал, что
ведущим фактором повышения аэробных возможностей и физической
работоспособности является величина тренировочной нагрузки .
Из таблицы видно, что под влиянием беговых тренировок у женщин в
течение ряда лет наблюдался рост аэробных возможностей и физической
работоспособности параллельно с увеличением тренировочных нагрузок --
соответственно с 29,5 до 48мл/кг и с 485 до 1086 кгм/мин. У мужчин
среднего возраста физическая работоспособность в среднем составляла
1200-1500 кгм/мин-- больше, чем у молодых нетренированных мужчин (1000
кгм/мин), и почти такая же, как и у студентов институтов физической
культуры, специализирующихся в ациклических видах спорта (фехтование,
борьба, футбол).
Помимо увеличения функциональных резервов и максимальной аэробной
мощности, немаловажное значение имеет экономизация сердечной
деятельности, снижение потребности миокарда в кислороде, более
экономное его расходование, что проявляется в снижении частоты
сердечных сокращений в покое (брадикардия) и в ответ на стандартную
нагрузку. Так, под влиянием беговой тренировки у людей среднего
возраста по мере возрастания недельного объема бега (с 8 до 48 км)
наблюдалось параллельное снижение ЧСС в покое -- в среднем с 58 до 45
уд/мин. В.П.Мищенко (1988) наблюдал уменьшение пульса в покое в
течение первого года занятий оздоровительным бегом с 78 до 62 уд/мин,
причем заметное снижение ЧСС отмечалось лишь с 6-го месяца занятий. По
наблюдениям автора, у опытных бегунов с многолетним стажем и объемом
беговых нагрузок 30-- 50км в неделю ЧСС в покое составляет 42--54
уд/мин. Таким образом, у людей среднего возраста под влиянием
тренировки на выносливость брадикардия достигает почти таких же
величин, как и у представителей циклических видов спорта (минимальная
ЧСС у бегунов экстракласса -- 28--38 уд/мин).
Велико влияние бега и на факторы риска НЕС. Под влиянием занятий
оздоровительным бегом наблюдается нормализация липидного обмена:
снижение содержания в крови холестерина, триглицеридов и ЛИП (с
повышением ЛВП). Содержание ЛВП у лежачих больных составляет всего
26мг%,у ведущих малоподвижный образ жизни -- 42 мг%, у бегунов
среднего возраста -- 63 мг%. У мужчин и женщин, занимающихся бегом,
лыжным спортом, плаванием, уровень ЛВП, являющихся основным защитным
средством против атеросклероза, на 20--30 % выше, чем у физически
пассивных .
Данные таблицы свидетельствуют о том, что бегуны имеют лучшие
показатели липидного обмена, а уровень триглицеридов в 2 раза ниже,
чем малоподвижные люди. Ученые Вашингтонского университета наблюдали
14 бегунов, имеющих следующие данные средний возраст -- 60 лет, рост
-- 174 см, масса тела -- 66 кг, жировой компонент -- 11 %, МПК-- 3
мл/кг, объем беговой нагрузки --50км в неделю, стаж регулярных занятий
-- 11 лет. Было установлено оптимальное соотношение различных
показателей липидного обмена, которые почти не отличались от данных.
Таким образом, радикальные изменения липидного обмена под влиянием
тренировки на выносливость могут стать поворотным моментом в развитии
атеросклероза.
В опытах на животных с экспериментальным атеросклерозом было показано,
что длительная тренировка на выносливость умеренной интенсивности
значительно уменьшала распространенность склеротического процесса.
Используя атерогенную диету, содержащую большое количество
холестерина, вызывали обширный атеросклероз аорты у обезьян; после
этого 50% животных бегали на тредбане (3 раза в неделю по 1ч). Через 6
месяцев у тренированных животных наблюдалось почти полное исчезновение
атероматозных бляшек в аорте, тогда как в контрольной группе они
продолжали нарастать. У собак также отмечено полное исчезновение
атеросклероза аорты после тренировки на тредбане по 1 ч в день однако
такой эффект достигался лишь при достаточно интенсивной и
продолжительной тренировке.
На основании длительного наблюдения за больными НЕС многие ученые
считают, что можно приостановить развитие атеросклероза с помощью
выполнения циклических упражнений. Возможность обратного развития
атеросклероза у коронарных больных под влиянием тренировки на
выносливость связана с активизацией жирового обмена, снижением
содержания ЛИП и повышением ЛВП.
Сотен (1983) наблюдал увеличение в крови ЛВП у 40 коронарных больных
после 3-недельного курса физической тренировки (бег по 20--40 мин 3
раза в неделю и бег на тредбане). Н.Д.Гогохия (1980) также отмечал
нормализацию холестеринового обмена у больных ИКС с повышением ЛВП
после 12-месячной реабилитационной программы (работа на велоэргометре
по 1 ч 3 раза в неделю).
Под влиянием тренировки на выносливость снижается вязкость крови, что
облегчает работу сердца и уменьшает опасность тромбообразования и
развития инфаркта.
Благодаря активизации жирового обмена бег является эффективным
средством нормализации массы тела. У людей, регулярно занимающихся
оздоровительным бегом, вес тела близок к идеальному, а содержание жира
Страницы: 1, 2, 3
