находиться в течении суток.
6. Анафилактический шок – это угрожающее жизни состояние острой
аллергической реакции. Первая помощь оказывается только там, где
развился шок. Транспортировать пациента можно только после
стабилизации АД.
- прек3ратить введение препарата;
- срочно вызвать врача через посредника;
- обложить место введения раствором адреналина (1 мл + 9 мл физ.
раствора);
- уложить пациента с опущенным головным концом, фиксировать язык;
- ввести раствор адреналина 0,1% - 1 мл внутривенно.
- предлизалол 120 мг или 125 мг гидропармизона.
Эти препараты медсестра имеет право ввести до прихода врача и
приготовить;
- 2% р-р супростина, 1 % р-р димедрола;
- 2,1 % эуфилилина;
- 0,5% р-р строфантина, 0,06% р-р порглюкона;
-языкодержатель, роторасширитель;
- шприцы 10, 20, 5, 2, системы;
- вата, бинт, жгут, спирт 70є.
7. Травматизм – перелом.
При травме верхних конечностей наложить шину Крамера, нижних –
Дитерехса и фиксировать конечность.
При травме позвоночника шинобизизация проводится на щите.
При переломах первая помощь заключается в обеспечении неподвижности
места перелома и доставке больного в стационар.
7. Инфекционная безопасность пациентов, профилактика профессиональных
заболеваний.
Профессиональная деятельность медицинских сестер связана с высоким
риском заражения инфекционными заболеваниями, а так же заражением пациентов
в любом медицинском учреждении. Поэтому перед медицинскими сестрами стоит
главная задача не допустить инфицирования. Нужно принимать активное участие
по профилактике внутрибольничной инфекции – одна из главных предпосылок ее
успеха.
Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое
заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в
больницу или обращения за лечебной помощью, или заболевание сотрудника в
следствии его работы в данном учреждении вне зависимости от появления
симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице.
Поэтому элементарными мерами безопасности пренебрегать нельзя:
- защитные средства (перчатки, халаты, очки, маска респираторы) при
работе с дезинфицирующими средствами.
- использование универсальных мер предосторожности при работе с
биологическими жидкостями (халат, маска, перчатки, фартук).
С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией
следует пользоваться одноразовым инструментарием, для каждого пациента
отдельный, после чего подвергается дезинфекции, тщательной
предстерилизационной обработке, согласно ОСТа 42-21-2-85.
Медицинский инструментарий соприкасающийся с кровью или сывороткой
людей нужно тщательно продезинфицировать, затем разобрать, промыть и
прополоскать строго в резиновых перчатках.
Своевременно очищать поверхности столов и пола от крови ветошью,
смоченной в 3% растворе хлоромила, тщательно проводить предварительную,
заключительную уборку помещения и 1 раз в неделю проводить генеральную
уборку. Следует строго соблюдать правила личной гигиены, так как множество
микроорганизмов передаются через руки из этого следует, что мытье рук это
серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции. При обработке рук
следует избегать частого применения дезинфицирующего средства, так как они
способны вызвать раздражение кожи и дерматит, что облегчает проникновение
возбудителя.
Медицинские сестры процедурного кабинета и операционной отстраняются от
работы, если у них на руках есть нарушения целостности кожных покровов. Во
время работы все повреждения должны быть закрыты напальчником или
лейкопластырем. В случаях попадания крови на кожу, слизистые, уколах или
порезах следует использовать аптечку профилактики ВИЧ инфекции, в которой
имеется:
- 5% раствор йода (хранение 1 сутки после вскрытия);
- лейкопластырь;
- раствор калия марганца 0,05% (срок годности 10 суток);
- бинт;
- вата;
- пинцет для глаз и носа 4 шт.
При получении травмы она должна быть зафиксирована (документально а
лечебно-профилактическом учреждении в течении 12 часов). Медицинские
работники, имеющие контакт с кровью, подлежат обследованию на наличие
австралийского антитела не реже 1 раз в год. Лица с наличием австралийского
антитела до работы не допускаются с кровью и ее препаратами. Они должны
соблюдать правила личной гигиены направленные на предупреждение заражения
пациента.
8. Статистические показатели деятельности отделения. Анализ работы за
последний год.
Количество сделанных процедур
|внутривенных |внутримышечных |внутривенных |подкожных |
| | |капельно | |
|1045 |4310 |290 |229 |
Из этой таблицы видно преобладание внутримышечных инъекций, так как в
отделении проживает значительный процент людей с обостренными хроническими
заболеваниями и основными видами лечения являются противовоспалительная и
общеукрепляющая терапия.
9. Этика и деонтология медицинских работников. Внедрение статей этического
кодекса в работу медицинских сестер
История отечественного сестринского дела показывает, как по мере
развития и совершенствования методов лечения и диагностики повышается роль
труда медицинских сестер. В связи с этим, медицинским сестрам нужны этико-
деонтологические знания. Поэтому существуют общие деонтологические нормы,
обязательные для медицинских сестер и пациентов на всех стадиях лечебно-
диагностического процесса. Среди них – это использование в работе основных
этических элементов гуманности, милосердия.
Милосердствовать – значит уметь сострадать, жалеть и желать помочь.
Проявление милосердия в труде медицинской сестры включает в себя:
- умение проявить деликатность, вовремя сказать доброе слово;
- негативное отношение к брезгливости и равнодушию;
- уважение к чувствам верующих;
- умение откликнуться на просьбы пациента;
- профессионализм в работе в следствии плохой подготовки ухудшается
настроение, усугубляется боль в течении болезни.
- высокая культура медицинского обслуживания, а не формальное
выполнение своих обязанностей;
- скромный внешний вид.
Согласно кодексу ответственность медицинских сестер имеет 4 главных
аспекта?: содействие укреплению здоровья, профилактика заболеваний,
восстановление здоровья, облегчение страданий. Кроме того, данные кодекс
определят ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами.
Прежде всего кодекс отразил современные представления о правах пациента,
которые определяют формулы морального долга медицинской сестры. Кодекс так
же отражает особенности сегодняшней медицины, которые являются результатом
научно-технического прогресса в отрасли.
Согласно Этического кодекса медицинская сестра обязана оказывать
качественную медицинскую помощь отвечающую принципам гуманности и
профессиональным стандартам, она так же несет моральную ответственность
перед пациентом.
10. Работа по обеспечению «Медицины катастроф».
Катастрофа – это чрезвычайные, вызванные силами природы или
деятельностью человека и сопровождающиеся массовым поражением людей со
всеми особенностями патологии, вывод из строя медицинских учреждений и для
ликвидации последствий которой потребуется помощь сил и средств извне
районов бедствия.
В России появление термина «медицина катастроф» появилось с
постановлением Совета Министров РСФСР Приказа № 339 от 07.04.1990 г. «О
создании в стране службы экстренной помощи в чрезвычайных ситуациях».
Чрезвычайная ситуация – это ситуация, вызванная природной или
психологической катастрофой, при которой возникает резкая диспропорция
между пострадавшими и экстренной медицинской помощью и ее обеспечением
имеющимися силами и средствами.
Катастрофа и авария может возникнуть и в мирное время в любом месте. В
нашем районе источником могут быть предприятия, которые имеют в
производстве взрывоопасные сильнодействующие ядовитые вещества, пожары,
ураганы, морозы, наводнения, вспышки инфекционных заболеваний, аварии на
железной дороге, автостраде.
В нашем районе штаб по оказанию помощи при ЧС развернут на базе ЦРБ,
который укомплектован:
- бригадой экстренной помощи из 6 человек и транспортом;
- специализированная токсино-терапевтическая бригада – 6 человек +
транспорт.
Предусматривается приведение в готовность больницы к приему
пострадавших и оказанию квалифицированной медицинской помощи, для чего
развернуто 70 коек. Создана группа из 9 человек. Укомплектована группа
медицинского снабжения, утвержден врач по переливанию крови, создана группа
по строительству защитных сооружений и материально-технического
обеспечения, укомплектована оперативная группа, создан запас медицинского
имущества и медикаментов – ответственная главная медицинская сестра. В
случае чрезвычайных ситуаций мы будем помогать сотрудникам ЦРБ оказывать
помощь пострадавшим.
Я владею:
- техникой наложения повязок;
- техникой наложения шин на конечности при травмах;
- оказаниями помощи при: кровотечениях, ожогах, отморожениях,
отравлениях, травматическом шоке.
- шинобилизацией.
11. Санитарно-просветительская работа
Санитарное просвещение – это комплекс медико-социальных мероприятий,
направленных на формирование здорового образа жизни.
Задачами санитарного просвещения являются: пропаганда ЗОЖ, физической
культуры, рационального питания, борьбы с вредными привычками, знакомство
населения с профилактикой заболеваний.
Санитарное просвещение является обязательным служебным долгом средних
медицинских работников. Одна из основных задач медицинской сестры – убедить
человека осознано принять здоровый образ жизни и быть для них личным
примером.
При работе с пациентами основной формой санитарно-просветительской
работы являются: беседа, лекция, плакаты.
Так как у нас проживают люди с разными заболеваниями и наклонностями то
и темы бесед разнообразны, такие как:
- О вреде алкоголя и никотина.
- Профилактика ОРВИ и гриппа.
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
- Питание в пожилом возрасте.
- Двигательный режим.
2003 год
|Главная медицинская сестра |________________ Плучни Г. Ф. |
|Главный врач |________________ Алышева Л. П. |
| |2002 |2003 |
|Количество проживающих |53 |53 |
|Участники ВОВ |2 |2 |
|Количество поступивших |20 |37 |
|Количество выбывших |23 |39 |
Из таблицы видно, что за 2003 год увеличилось число выбывших, т.к.
увеличилась смертность и перевод в другие отделения и в результате
увеличилось число поступивших в отделение. Из этого следует, что в
отделении происходит движение людей.
Характеристика умерших по возрасту
|Возраст |40-49 |50-59 |60-69 |70-79 |80-89 |90-99 |
|На 01.01.03 |0 |0 |2 |7 |7 |1 |
|На 01.01.04 |1 |1 |4 |13 |12 |0 |
За отчетный год повысилась смертность из числа умерших это больные
старше 70 лет. Умершие из возрастных категорий до 70 лет это больные с
тяжелой неврологической и соматической патологией.
1 место – 53% занимают заболевания сердечно-сосудистой системы
(хроническая сердечно-сосудистая недостаточность).
2 место – 42,5% острые нарушения мозгового кровообращения, из них 17%
- повторные ОНМК.
3 место – 1,5% - онкозаболевания, 1,5% - острая сердечно-сосудистая
недостаточность, 1,5% - наследственные нервно-мышечные заболевания.
Характеристика проживающих по возрасту
|Возраст |20-29 |40-49 |50-59 |60-69 |70-79 |80-89 |90-99 |
|На 01.01.04 |1 |1 |8 |9 |17 |12 |5 |
Из таблицы видно, что в возрастной структуре преобладают лица в
возрасте от 70-79 лет и старше.
|Назологические формы |2002 |2003 |
|Гипертоническая болезнь |13 |16 |
|Бронхиальная астма |3 |2 |
|Хронический бронхит |10 |8 |
|Заболевания ЖКТ |7 |6 |
|Сахарный диабет |3 |3 |
|Ишемическая болезнь сердца |24 |21 |
|Ревматоидный артрит |4 |6 |
|Энцефалопатия |9 |10 |
Учитывая данные таблицы по назологическим формам, мы видим, что на 1
месте больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, на 2 месте –
нервной и дыхательной системы, на 3 месте – заболевания ЖКТ, на 4 месте –
заболевания эндокринной системы
Страницы: 1, 2, 3
