оболочки.

В заднем отделе сетчатки на дне глазного яблока у живого человека с

помощью офтальмоскопа можно видеть беловатого цвета пятно диаметром около

1,7 мм – диск зрительного нерва, discus пеrvi optici, с приподнятыми в виде

валика краями и небольшим углублением, excavatio disci, в центре. Диск

является местом выхода из глазного яблока волокон зрительного нерва.

Последний, будучи окружен оболочками (продолжение оболочек головного

мозга), образующими наружное и внутреннее влагалища зрительного нерва,

vagina externa et vagina interna n. optici. направляется в сторону

зрительного канала, открывающегося в полость черепа. Вследствие отсутствия

светочувствительных зрительных клеток (палочек и колбочек) область диска

называют слепым пятном. В центре диска видна входящая в сетчатку ее

центральная артерия, a. contrails retinae. Латеральное диска зрительного

нерва примерно на 4 мм, что соответствует заднему полюсу глаза, находится

желтоватого цвета пятно, macula, с небольшим углублением – центральной

ямкой fovea сentralis.

Центральная ямка является местом наилучшего видения: здесь

сосредоточены только колбочки. Палочки в этом месте отсутствуют.

Внутренняя часть глазного яблока заполнена водянистой властей, находящейся

в передней и задней камерах глазного яблока, хрусталиком и стекловидным

телом. Вместе с роговицей все эти образования являются светопреломляющими

средами глазного яблока. Передняя камера глазного яблока, camera anterior

bulbi, содержащая водянистую влагу, humor aquosus, находится между

роговицей спереди и передней поверхностью радужки сзади. По окружности,

там, где сходятся края роговицы и радужки, камера ограничена гребенчатой

связкой, lig. pectinatum iridis (BNA). Между пучками волокон этой связки

находятся ограниченные плоскими клетками щели – пространства радужно-

роговичного угла, spatia anguli iridocorneales (фонтановы пространства).

Через эти пространства водянистая влага из передней камеры оттекает в

венозный синус склеры, sinus venosus sclerae (шлемов канал), а из него

поступает в передние ресничные вены.

Через отверстие зрачка передняя камера сообщается с задней камерой

глазного яблока, camera posterior bulbi, которая расположена позади радужки

и ограничена сзади хрусталиком. Задняя камера сообщается с пространствами

между волокнами хрусталика, fibrае zonulares, соединяющими сумку хрусталика

с ресничным телом. Пространства пояска, spatia zonularia, имеют вид

круговой щели (петитов канал), лежащей по периферии хрусталика. Они, так же

как и задняя камера, заполнены водянистой влагой, которая образуется при

участии многочисленных кровеносных сосудов и капилляров, залегающих в толще

ресничного тела.

Расположенный позади камер глазного яблока хрусталик, lens, имеет

форму двояковыпуклой линзы и обладает большой с вето преломляющей

способностью. Передняя поверхность хрусталика, facies anterior lentis, и

наиболее выступающая ее точка – передний полюс, polus anterior, обращены в

сторону задней камеры глазного яблока. Более выпуклая задняя поверхность,

facies posterior, и задний полюс хрусталика, polus posterior lentis,

прилежат к предней поверхности стекловидного тела. Условная линия,

соединяющая передний и задний полюсы хрусталика, имеющая длину в среднем 4

мм, называется осью хрусталика, axis lentis. Ось хрусталика совпадает с

оптической осью глазного яблока. Закругленный периферический край

хрусталика, где сходятся передняя и задняя его поверхности, называется

экватором, equator. Вещество хрусталика, substantia lentis, бесцветное,

прозрачное, плотное, сосудов и нервов не содержит. Внутренняя часть – ядро

хрусталика, nucleus lentis, значительно плотнее, чем периферическая часть –

кора хрусталика, cortex lentis. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной

эластичной капсулой, capsula lentis, которая при помощи ресничного пояска,

zonula ciliaris (циннова связка), идущего со стороны задней и передней

поверхностей хрусталика, прикрепляется к ресничному телу. При сокращении

ресничной мышцы собственно сосудистая оболочка смещается вперед, ресничное

тело приближается к экватору хрусталика, ресничный поясок ослабевает и

хрусталик как бы расправляется. Переднезадний размер хрусталика

увеличивается, он становится более выпуклым, преломляющая способность его

возрастает. При расслаблении ресничной мышцы ресничное тело удаляется от

экватора хрусталика, ресничный поясок натягивается, хрусталик уплощается.

Преломляющая его способность уменьшается.

Стекловидное тело, corpus vitreum, покрытое по периферии мембраной,

находится в стекловидной камере глазного яблока, camera vitrea bulbi,

позади хрусталика, где плотно прилежит к внутренней поверх нести сетчатки.

Хрусталик как бы вдавлен в переднюю часть стекловидного тела, которое в том

месте имеет углубление, получившее название стекловидной ямки, fossa

hyaloidea. Стекловидное тело представляет собой желеобразную масс,

прозрачную, лишенную сосудов и нервов, Преломляющая способность

стекловидного тела близка к показателю преломления водянистой влаги,

заполняющей камеры глаза.

Вспомогательные органы глаза

Мышцы глазного яблока. К глазному яблоку прикрепляются шесть поперечно-

полосатых мышц: четыре прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная,

и две косые – верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются

в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, anulus tendineus

commumis, фиксированного к клиновидной кости и надкостнице вокруг

зрительного канала, и частично от краев верхней глазничной щели. Это кольцо

окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца

начинается мышца, поднимающая верхнее веко, т. levator palpebrae

superioris. Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного

яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются

вдоль соответствующих стенок глазницы, но сторонам от зрительного нерва,

прободают влагалище глазного яблока, vagina bulbi, и короткими сухожилиями

вплетаются в склеру впереди экватора, на 5–8 мм отступая от края роговицы.

Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух взаимно пересекающихся

осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Латеральная и медиальная прямые мышцы, mm. recti lateralis et

medialis, поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной

оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя

и нижняя прямые мышцы, mm. recti superior et inferior, поворачивают глазное

яблоко вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней прямой .мышцы

направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы –

вниз и кнутри. Верхняя косая мышца, т. obliquus superior, лежит в

верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами.

Вблизи блоковой ямки она переходит в окутанное синовиальным влагалищем

тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок, trochlea,

построенный в виде кольца из волокнистого хряща. Пройдя через блок,

сухожилие ложится под верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному

яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора. Нижняя косая мышца,

т. obliquus inferior, в отличие от остальных мышц глазного яблока,

начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия

носослезного канала, на нижней стенке глазницы, направляется между ней и

нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Ее короткое сухожилие

прикрепляется к глазному яблоку с его латеральной стороны, позади экватора.

Обе косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг переднезадней оси: верхняя

косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально, нижняя

косая – вверх и латерально. Движения правого и левого глазных яблок

согласованы благодаря содружественному действию глазодвигательных мышц.

Фасции глазницы. Глазница, в полости которой находится глазное яблоко,

выстлана надкостницей глазницы, periorbita срастающейся в области

зрительного канала и верхней глазничной щели с твердой оболочкой головного

мозга. Глазное яблоко окружено его оболочкой – влагалищем, vagina bulbi,

или теновой капсулой, рыхло соединяющейся со склерой. Щель между глазным

яблоком и его влагалищем получила название эписклерального (тенонова)

пространства, spatium episclerale. На задней поверхности глазного яблока

влагалище сращено с наружным влагалищем зрительного нерва, спереди

влагалище подходит к своду конъюнктивы. Влагалище глазного яблока прободают

сосуды и нервы, а также сухожилия глазодвигательных мышц, собственные

фасции которых сращены с этим влагалищем.

Между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы, вокруг

глазодвигательных мышц и зрительного нерва залегает пронизанная

соединительнотканными перемычками жировая ткань – жировое тело глазницы,

corpus adiposum orbite, выполняющее роль эластичной подушки для глазного

яблока. Спереди глазница с ее содержимым частично закрыта глазничной

перегородкой, septum orbitale, берущей начало от надкостницы верхнего и

нижнего краев глазницы и прикрепляющейся к хрящам верхнего и нижнего века,

а в области внутреннего угла глаза соединяющейся с медиальной связкой века.

Глазничная перегородка имеет отверстия для прохождения через нее сосудов и

нервов.

Веки. Верхнее веко, palpebra superior, и нижнее веко, palpebra

inferior, представляют собой образования, лежащие впереди глазного яблока и

прикрывающие его сверху и снизу, а при смыкании век полностью его

Страницы: 1, 2, 3