Алгоритм составления примерного меню детям грудного возраста
1) определить ориентировочные часы кормлений
2) выделить основной продукт питания
3) определить набор разрешенных по возрасту продуктов
4) определить суточную и разовую потребность в пище.
5) Рационально распределить набор разрешенных продуктов.
ПЕРИОДЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Характерными особенностями детского организма являются интенсивный рост и
непрерывное развитие. В зависимости от изменений происходящих в организме
ребёнка, различают следующие периоды его жизни:
1) период внутриутробного развития
2) период новорождённости
3) грудной возраст (младший ясельный)
4) период молочных зубов:
а) предшкольный возраст ( старший ясельный возраст)
б) дошкольный возраст
5) младший школьный возраст (период отрочества)
6) старший школьный возраст ( период полового созревания )
период внутриутробного развития
продолжается от момента имплантации оплодотворённого яйца до рождения
ребёнка и составляет 38-40 недель .Для нормального физиологического
развития плода первостепенное значение имеют состояние здоровья матери и
условия её жизни.
Период новорождённости
.
Наступает с момента рождения ребёнка и продолжается 28 дней. В это время
происходит адаптация ребёнка к существованию вне материнского организма.
Грудной возраст
Охватывает период жизни ребёнка от 28 дней до 1 года и характеризуется
интенсивным обменом веществ, более высоким, чем в последующие годы, темпами
физического и психического развития.
Для правильного развития ребёнка в этот период особое значение имеют
рациональное вскармливание и чёткая организация режима дня.
Период молочных зубов
Длится от 1 года жизни ребёнка до 6-7 лет и подразделяется на предшкольный
возраст от 1 года до 3 лет и дошкольный от 4 до 7 лет.
В предшкольном возрасте идёт быстрое созревание центральной нервной
системы, закрепляются двигательные навыки, развивается речь. В дошкольном
возрасте совершенствуются функции различных органов и систем, происходит
дальнейшее развитие речи, нарастает мышечная масса туловища и конечностей
,продолжается развиваться скелет, начинается смена молочных зубов на
постоянные.
В дошкольном возрасте совершенствуются функции различных органов и систем,
происходит дальнейшее развитие речи, нарастает мышечная масса туловища и
конечностей ,продолжается развиваться скелет, начинается смена молочных
зубов на постоянные.
Младший школьный возраст
Продолжается с 7 до 11-12 лет. В этом периоде усиленно развивается мышечная
система, заканчивается развитие скелета ,молочные зубы заменяются
постоянными. Нередко развиваются хронические заболевания.
Старший школьный возраст.
Начинается с формирования вторичных половых признаков и заканчивается
достижением половой зрелости. Сроки полового созревания завися т от пола и
индивидуальных особенностей:
У девочек оно наступает в возрасте 12-16 лет, а у мальчиков несколько позже
в 13-18 лет.
В этом периоде завершается физическое и психическое развитие,
перестраивается работа эндокринной системы, усиливается деятельность
половых желёз.
Физическое развитие детей .
Динамический процесс роста и биологического созревания ребёнка. Скорость
роста и созревания различных органов и систем в основном запраграмированны
наследственными механизмами. Неблагоприятные факторы , особенно в раннем
возрасте могут нарушить последовательность этого процесса.
Для зрелого доношенного ребёнка характерны следующие средние показатели
физического развития (ФР) : масса тела 3300г. для девочек и 3500г. для
мальчиков, длинна тела 50-52см. , окружность головы 34-35см., груди – 33-
35см.
Ориентировочно можно рассчитать основные антропометрические показатели.
Антропометрический метод исследования – изучает тело человека и его части
путём измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной , костной
и жировой тканей, степень подвижности суставов и т.д.
Масса детей 1 года жизни равна массе тела ребёнка 6 месяцев ( 8200-8400)
минус 800г. на каждый недостающий месяц или плюс 400г. на каждый
последующий .
Масса детей после года равна массе ребёнка в пять лет (19кг.) минус 2кг.
На каждый недостающий год, либо плюс три на каждый последующий.
Длинна тела до года увеличивается ежемесячно в 1 квартале на 3-3,5см. во 2
– на 2,5см. в 3 - -на 1,5см.,а в 4 - -на 1см..длинна тела после года равна
длине тела в 8 лет(130см.) минус 7см. за каждый недостающий год либо плюс
5см. за каждый превышающий год.
Основные показатели ФР можно оценить центильным методом. Он прост, удобен и
прочен. Стандартные таблицы периодически составляются на основании массовых
региональных обследований определённых возрастно-половых групп детей.
Используя центильные таблицы можно определить уровень и гармоничность
развития ФР.
Для оценки показателей ФР необходимо: 1) провести антропометрические
измерения ,2) определить и дать оценку признака по его положению в одном из
7 центильных зон, 3) определить гармоничность ФР по табличной схеме оценки,
4) сделать итоговую запись антропометрического исследования – дату
измерения, возраст ребёнка, результат измерения в см. и кг. ,а в скобках
номера центильных зон, заключение о ФР ( среднее, выше среднего, высокое,
ниже среднего, низкое, гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное).
ЗАДАЧА№4
Ребёнок родился ростом 53см. какой рост должен быть у него в 5 месяцев,
3года ?
Решение:
прирост за каждый месяц жизни составляет : в 1-ой четверти (1-3 месяца)
по3 см на каждый месяц,
Во 2-ой четверти (4-6 мес.) – 2,5 см, в 3-ей четверти (7-9 мес.) – 1,5 см,
в 4-ой четверти (10-12 мес.) – 1,0 см.
Рост ребёнка после года можно вычислить по формуле : 75+6n
Где 75 – средний рост ребёнка в 1 год, 6 – среднегодовая прибавка, n –
возраст ребёнка
Ответ :
рост ребёнка в 5 месяцев :
Х = 53+3 * 3+2 *2,5 = 67см
Рост ребёнка в 3 года
Х = 75+(6*3) = 93 см
ЗАДАЧА№5
Ребёнок родился весом 3900г.
Какой вес должен быть у него в 6 месяцев, 6 лет, 12 лет ?
Увеличение массы тела ребёнка за каждый месяц первого года жизни :
месяц |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 | |прибавка |600 |800 |800
|750 |700 |650 |650 |550 |500 |450 |400 |350 | |
Массу тела ребёнка до 10 лет в кг можно вычислить по формуле: m = 10+2*n,
где 10 – средний вес ребёнка в 1год, 2 – ежегодная прибавка веса, n –
возраст ребёнка.
Массу тела ребёнка после 10 лет в кг можно вычислить по формуле : m =
30+4(n –10), где 30 – средний вес ребёнка в 10 лет, 4 – ежегодная прибавка
веса, n – возраст ребёнка.
Вес ребёнка в 6 месяцев : m = 3900+600+2*800+750+700+650 = 8200
Вес ребёнка в 6 лет : m = 10+2*6 = 22кг.
Вес ребёнка в 12 лет : m = 03+4*(12-10) = 38кг.
Детей раннего возраста взвешивают на чашечных весах, с весом свыше 20кг –
на медицинских весах , рост измеряют горизонтальным ростомером, с 1,5 лет –
вертикальным, окружность головы и груди определяют сантиметровой лентой.
Антропометрические измерения желательно проводить утром.
Анатомо- физиологические особенности нервной системы.
Нервно-психическое развитие.
К моменту рождения ребёнка центральная и периферическая нервная система не
достигает полного развития.
Головной мозг
Масса головного мозга при рождении относительно велика, но мозговые
извилины и борозды развиты недостаточно, серое вещество плохо
дифференцированно от белого, практически отсутствует миелиновая оболочка.
мозговая ткань богата водой , содержит мало специфических органических
веществ .особенно интенсивно развитие извилин и борозд идёт на первом году
жизни. Диференцировка нервных клеток достигается к 3 годам, а к 8 годам
кора головного мозга по строению похожа на кору взрослого человека
.окончательная миелинезация нервных волокон заканчивается в зрелом
возрасте.
Спинной мозг
Развивается раньше и является структурно и функционально более зрелым. Он
относительно длиннее спинного мозга взрослого, что учитывают при
необходимости выполнения спинномозговой пункции.
Безусловные рефлексы и условно-рефлекторная деятельность.
Ребёнок рождается с рядом безусловных рефлексов ( сосательным,
глотательным, защитным).
Образование условных рефлексов в период новорождённости ограничено. С конца
третьего месяца условные рефлексы становятся довольно сложными, тонко
дифференцированными.
Их выработка зависит от функциональной зрелости коры головного мозга и
развития органов чувств ( осязания, вкуса, обоняния, слуха и зрения).
Процесс нервно-психического развития (НПР) скачкообразен и неравномерен.
Темп и значение разностороннего развития в различные периоды жизни ребёнка
неодинаковы.на каждом возрастном этапе есть свои ведущие линии развития,
воздействуя на которые можно развить соответствующие психические процессы и
качества, которые трудно сформировать в более позднем возрасте.
На первом году жизни таких ведущих линий 8, на втором – 6, на третьем – 5.
Используя возрастную модель нормального развития, можно определить уровень
НПР ребёнка.
Для этого необходимо 1) уровень каждого показателя у данного ребёнка и
выяснить,
Есть ли задержка НПР, 2) найти показатель с наибольшей задержкой и
определить группу НПР: 1 группа – дети с опережающим и нормальным
Страницы: 1, 2, 3
